Lập hồ sơ quản lý sức khỏe: Giảm bớt chi phí xã hội cho việc khám chữa bệnh

Ảnh minh họa
Ảnh minh họa
(PLO) - Theo Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Phạm Lương Sơn, đối với những người có thẻ BHYT, thì kinh phí để thiết lập hồ sơ sức khỏe (HSSK) do quỹ BHYT chi trả. Cơ quan BHXH Việt Nam sẽ lập dự toán kinh phí bổ sung năm 2017 để trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt. Những người chưa có BHYT (khoảng 18% dân số) sẽ do ngân sách địa phương và nguồn tài trợ chi trả.

Kinh phí ban đầu lập HSSK sẽ do BHXH Việt Nam chi trả

Được biết trong năm 2017, hai ngành y tế, BHXH sẽ phối hợp tổ chức triển khai việc lập HSSK cho từng người dân. Tại sao phải lập HSSK và kinh phí lập hồ sơ do ai chi trả?  

Ông Sơn cho biết, Việt Nam có một hệ thống y tế cơ sở khá toàn diện và được Tổ chức Y tế thế giới đánh giá cao. Trước đây, hệ thống trạm y tế xã, thôn, bản đã phát  huy  tác dụng  tích cực trong việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Khi chuyển  sang cơ chế thị trường thì hoạt động của hệ thống đó đã gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là về tài chính; chi cho y tế cơ sở và chăm sóc sức khỏe ban đầu còn thấp, chưa động viên được toàn dân tham gia BHYT. 

Cùng với đó, hiện nay nhân lực y tế tuyến cơ sở vừa thiếu vừa yếu, trang thiết bị chưa đồng bộ, chất lượng dịch vụ nhiều nơi còn thấp, y tế cơ sở chưa làm tốt việc tư vấn, chăm sóc sức khỏe ban đầu. Do đó, người dân thường bỏ qua tuyến y tế cơ sở dẫn đến tình trạng quá tải diễn ra ở bệnh viện tuyến trên.

Năm 2016, Chính phủ đã giao cho Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện thí điểm tại một số địa phương của tỉnh Phú Thọ và tỉnh Bắc Ninh. Theo đó, mỗi người dân có một HSSK để ngành Y tế, BHXH  theo dõi, quản lý sức khỏe họ trong suốt cuộc đời. Một bộ hồ sơ sẽ được xác lập đầy đủ thông tin về nhân thân của người dân, những tiêu chí căn bản về tình trạng sức khỏe gồm cân nặng, chiều cao, giới tính, nhóm máu và một số thông tin khác liên quan đến bệnh sử…

Kinh phí ban đầu lập HSSK cho những người đã tham gia BHYT sẽ do BHXH Việt Nam chi trả; phần này nằm trong kinh phí dự toán năm 2017. Còn những người chưa tham gia BHYT (khoảng 18% dân số), nguồn kinh phí do ngân sách địa phương hoặc các nguồn tài trợ chi trả.

Lợi ích của việc lập hồ sơ sức khỏe cá nhân

Việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân bảo đảm mỗi người dân có 1 HSSK duy nhất và thống nhất lưu trữ trong hệ thống quản lý HSSK điện tử quốc gia, có các lợi ích sau:

Đối với người dân: Khi cần khám, chữa bệnh có thể dịch chuyển thông suốt trong hệ thống y tế, các thông tin về sức khoẻ người bệnh được cung cấp cho thầy thuốc nhanh chóng, chính xác, tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị người bệnh, giúp họ được chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục và phối hợp, phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm, hiệu quả điều trị cao, giảm bớt chi phí tiền túi của mỗi người dân cho việc khám, chữa bệnh.

Đối với ngành y tế, việc quản lý HSSK sẽ giúp hầu hết các bệnh thông thường sẽ được phát hiện sớm và giải quyết sớm ngay tại tuyến khám chữa bệnh ban đầu, hạn chế biến chứng và diễn biến bệnh tật nặng, giúp giảm quá tải bệnh viện, giảm áp lực đối với ngành y tế. Mặt khác, khi thông tin về sức khỏe của bệnh nhân thông suốt các tuyến, giúp việc chẩn đoán chính xác, phối hợp điều trị thống nhất, hiệu quả điều trị sẽ cao hơn. Việc tổng hợp, phân tích dữ liệu thông tin quản lý sức khỏe giúp việc hoạch định chính sách đối với ngành y tế tốt hơn vì có những bằng chứng về thực tiễn.

Đối với quỹ BHYT, việc chẩn đoán, điều trị bệnh sớm sẽ đơn giản hơn, hạn chế bớt việc sử dụng kỹ thuật cao, do vậy giảm bớt chi phí BHYT. Đồng thời, khi thông tin người bệnh thông suốt, việc quản lý chi phí bảo hiểm dễ dàng hơn, hạn chế bớt việc gian lận.

Quan trọng hơn, việc lập HSSK cá nhân và quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục giúp cải thiện sức khỏe giúp giảm bớt chi phí xã hội cho việc khám chữa bệnh và giúp bảo đảm sức khỏe cho mỗi người dân, phù hợp với quan điểm của Hồ Chủ tịch về xây dựng nền y tế của nước ta là một nền y tế nhân dân, xuất phát từ nhân dân, của dân, vì sức khỏe người dân. 

Về việc quản lý HSSK cá nhân có liên quan gì tới việc BHXH Việt Nam sẽ thay thế thẻ BHYT giấy bằng thẻ an sinh xã hội (ASXH) điện tử sắp tới. Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết: Nghị quyết 19-2017/NQ-CP của Chính phủ yêu cầu BHXH Việt Nam áp dụng công nghệ thông tin, kết nối mạng giữa các cơ quan BHXH của 63 tỉnh, TP trực thuộc T.Ư, tạo lập cơ sở dữ liệu tập trung cả nước để thực hiện giao dịch điện tử BHXH, BHYT. Nghiên cứu thực hiện cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, BH thất nghiệp vào một thẻ điện tử chung. Nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, kết nối điện tử với các bệnh viện, phòng khám, đảm bảo chi trả BHYT đúng, kịp thời và tránh thất thoát.

Khi thẻ BHYT điện tử tích hợp các thông tin BHXH, BH thất nghiệp thì sẽ thành thẻ ASXH điện tử. Thẻ ASXH là thẻ gắn chip lưu toàn bộ thông tin quan trọng của người dùng và  mỗi một người dân có một mã định danh. Chỉ cần mã định danh đó thôi, người dân có thể đi khám bệnh; thụ hưởng chế độ hưu trí đến chế độ tử tuất, chế độ bảo trợ xã hội... và có thể tự kiểm soát được chế độ mình hưởng. Trong thẻ ASXH  sẽ bao gồm các thông tin như quá trình đóng và quá trình hưởng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Những lần đi khám bệnh của người dân sẽ được lưu lại vào thẻ những thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám chữa bệnh… 

Tin cùng chuyên mục

Bộ Y tế phối hợp các đối tác thông tin về Tuần lễ Nâng cao Nhận thức về Kháng thuốc (AMR).

Hành động ngay để đối phó mối đe dọa do tăng tỷ lệ kháng kháng sinh

(PLVN) - Sáng nay, 22/11, Bộ Y tế với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các đối tác quốc tế phối hợp tổ chức Tuần lễ Nâng cao Nhận thức về Kháng thuốc (AMR) (từ 18-24/11/2024) với chủ đề “Giáo dục, vận động, hành động ngay”, nhằm mục đích đẩy nhanh các nỗ lực nâng cao nhận thức và hành động đối phó với mối đe dọa ngày càng tăng của kháng thuốc.

Đọc thêm

Lửa nhiệt huyết chưa bao giờ nguội ở chuyên gia chẩn đoán hình ảnh với hơn 40 năm cống hiến

 PGS.TS.BSCC Nguyễn Quốc Dũng luôn hết mình vì chuyên môn và vì sức khỏe người dân. (Ảnh trong bài: NVCC)
(PLVN) - Hơn 4 thập kỷ cống hiến trong ngành Y, trải qua nhiều vai trò khác nhau, vị chuyên gia ấy vẫn luôn cháy lửa nghề. Đến nay, khi tuổi đã ngoài 60, ông luôn nỗ lực làm mới bản thân trước guồng quay công nghệ nhằm áp dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất vào công tác khám, chữa bệnh phục vụ người dân.

Thủ tướng chỉ đạo tăng cường công tác phòng bệnh sởi

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm lây lan qua đường hô hấp, đã từng xảy ra những đợt dịch lớn; hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
(PLVN) - Trong những tháng gần đây, bệnh sởi có xu hướng gia tăng tại một số địa phương. Để chủ động kiểm soát, ngăn ngừa, không để bệnh sởi lây lan, bùng phát trên diện rộng, ngày 14/11, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã ký ban hành công điện yêu cầu các bộ, cơ quan liên quan và các địa phương tăng cường công tác phòng, chống bệnh sởi.

Điều chỉnh giá khám, chữa bệnh theo mức lương cơ sở

Ảnh minh hoạ: Ngọc Nga
(PLVN) - Đến nay Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám chữa bệnh 15 bệnh viện theo mức lương cơ sở. Bộ này đánh giá, khi điều chỉnh giá khám bệnh, chữa bệnh theo yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở 1,8 triệu lên 2,34 triệu đồng, phần đồng chi trả (ở mức 20% và 5%) tăng thêm không nhiều.

Kiểm soát chặt chẽ chất lượng bữa ăn học đường

Cần sự phối hợp từ phía nhà trường, gia đình và cả xã hội trong việc đảm bảo chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh. (Ảnh minh họa: SKĐS)
(PLVN) -  Thời gian qua, vấn đề chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh đã trở thành mối lo ngại ở nhiều trường học tại các thành phố lớn, đặc biệt là TP Hồ Chí Minh. Điều này khiến phụ huynh vô cùng bất an và để lại hệ lụy không nhỏ cho sức khỏe của học sinh.

Tăng thuế thuốc lá để giảm thiệt hại 108.000 tỷ đồng mỗi năm

Bà Phan Thị Hải- Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá phát biểu tại hội thảo (Ảnh: BTC)

(PLVN) - Theo ThS Phan Thị Hải - Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá Việt Nam, mỗi năm thuốc lá gây tổn thất khoảng 108.000 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh. Việc tăng thuế sẽ làm giảm đáng kể việc tiếp cận thuốc lá, cũng làm giảm tỷ lệ tử vong và tổn thất sức khỏe...

Mắc uốn ván từ khoang miệng

Bệnh nhân mắc uốn ván từ khoang miệng. Ảnh: Thanh Thanh
(PLVN) - 10 ngày trước khi phát bệnh, bệnh nhân L.V.S (nam, 40 tuổi ở Hải Dương) bắt đầu có triệu chứng đau họng nhưng không sốt. Sau 6 ngày dùng thuốc bệnh nhân bắt đầu khó há miệng, khó nói và ăn uống kém. Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán ông S. mắc uốn ván.