Sởi đang tấn công cả người lớn

(PLO) - Sởi không chỉ hoành hành ở các bệnh viện nhi với nhiều ca diễn biến nặng, 112 ca tử vong do sởi và liên quan đến sởi, mà nay đã bắt đầu “tấn công” người lớn, nhiều trường hợp biến chứng nặng phải nhập viện.
Sởi đang tấn công cả người lớn Bệnh nhân sởi người lớn điều trị tại khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai). Ảnh: BS Đ.D.C
Trước diễn biến thực tế các ca biến chứng viêm phổi do sởi tại các bệnh viện diễn biến nặng, Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế đã họp và điều chỉnh phác đồ điều trị sởi. Các chuyên gia cũng đưa ra các khuyến cáo phòng lây lan sởi trong cộng đồng. 
PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương đã có cuộc trao đổi với phóng viên Dân trí về vấn đề này.
 PGS.TS Nguyễn Văn Kính trong vòng vây của báo giới sau cuộc họp nóng diễn ra tại BV Nhi Trung ương. Ảnh: H.Hải
- Thưa ông, nhiều bác sĩ đánh giá, bệnh sởi năm nay diễn biến bất thường, nhiều ca nặng chưa từng xảy ra 40 năm qua. Số ca tử vong do sởi cũng tập trung chủ yếu tại bệnh viện Nhi Trung ương (105 ca) - là tuyến cao nhất trong cả nước. Vậy diễn biến này có bất thường?Phác đồ điều trị cũ có theo kịp với diễn biến của bệnh?
Tại Việt Nam hiện nay đang lặp lại chu kỳ sởi của năm 2009-2010. Số mắc đã vượt con số 8,5 nghìn và số tử vong cũng cao hơn vụ dịch trước. Theo tôi, nhiều ca tử vong sởi tập trung tại BV Nhi Trung ương là do gần như tất cả các bệnh nhân nặng của hầu hết các tỉnh miền Bắc tập trung về bệnh viện này, dẫn đến tỷ lệ tử vong tại đây cao. 
Sởi là bệnh suy giảm miễn dịch cấp tính, người bệnh dễ bị lây nhiễm, bội nhiễm vi sinh, đặc biệt môi trường bệnh viện với nhiều vi khuẩn đa kháng thuốc gây viêm phổi nặng. Khi cơ thể suy giảm miễn dịch, trẻ dễ bị đồng nhiễm vi rút khác. 
Cùng một lúc bị 2 - 3 vi rút tấn công một cơ thể bệnh đã suy sụp thì nguy cơ tử vong cao, đặc biệt là với những cháu nhỏ dưới 9 tháng tuổi miễn dịch kém, trẻ có nền bệnh tim bẩm sinh, suy dinh dưỡng nặng…
Chủng vi rút gây sởi nước ta vẫn là chủng cũ và Bộ Y tế cũng nhiều lần xem xét phác đồ điều trị bệnh sởi. Gần đây nhất, năm 2009 khi xảy ra bệnh sởi ở người lớn, Bộ Y tế đã ban hành phác đồ điều trị sởi. 
Tuy nhiên bệnh sởi năm nay với đối tượng mắc gồm nhiều trẻ dưới 9 tháng, chưa đến tuổi tiêm chủng, không được truyền miễn dịch từ mẹ (hoặc miễn dịch yếu), trong khi sởi là bệnh dẫn đến suy giảm miễn dịch cấp tính (cơ thể đáp ứng miễn dịch với các mầm bệnh, vi sinh vật khác rất kém ngay sau khi mắc sởi). 
Vì thế, Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế họp đã thống nhất: Ngoài các phác đồ chung đã được Bộ Y tế ban hành vào năm 2009, sẽ bổ sung thêm dùng gamma globulin trong điều trị sởi, nhằm tăng miễn dịch để tăng cường sức đề kháng của cơ thể, kết hợp phát hiện sớm những trường hợp có biến chứng về hô hấp, viêm não để điều trị kịp thời, hạn chế mức thấp nhất tử vong.
- Những đối tượng nào có nguy cơ mắc sởi, thưa ông? Được biết tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân sởi người lớn, diễn biến bệnh của nhóm đối tượng này có khác biệt so với sởi ở trẻ em không, thưa ông?
Mọi đối tượng chưa có miễn dịch (chưa tiêm sởi, chưa mắc sởi) đều có thể bị sởi (ngay cả với trẻ dưới 9 tháng tuổi). Vì vậy, trẻ em từ 2 tháng tuổi, 6 tháng tuổi tới 9 tháng tuổi đều có thể mắc bệnh sởi. Ngoài ra, người lớn chưa được tiêm chủng, không có miễn dịch nên khi có dịch sởi họ cũng dễ mắc.
Gần đây, bên cạnh nhóm bệnh nhi mắc sởi, số lượng người lớn phải nhập viện điều trị vì biến chứng sởi cũng tăng lên. Tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương có khoảng 300 ca bệnh nhân sởi người lớn nhập viện. Tại BV Bạch Mai cũng có khoảng 70 ca sởi người lớn.
Sởi người lớn diễn biến bệnh bình thường, chỉ biến chứng khác trẻ em. Nếu ở trẻ, biến chứng nguy hiểm nhất là bội nhiễm đường hô hấp, suy hô hấp nặng, trẻ chết chủ yếu do suy hô hấp, thì ở người lớn, nguy hiểm nhất là biến chứng do não viêm, gây rối loạn trung khu tuần hoàn đường hô hấp làm bệnh nhân có thể tử vong. 
Nhưng may mắn, đến nay dù nhiều ca biến chứng sởi nặng ở người lớn phải nhập viện nhưng chưa ghi nhận ca tử vong nào.
- Ông có khuyến cáo gì trong việc phòng ngừa nguy cơ mắc sởi cũng như việc kịp thời phát hiện biến chứng, hạn chế số ca tử vong do sởi?
Sởi là bệnh lây qua đường hô hấp, lây truyền rất nhanh. Vì thế, cần  phải áp dụng các biện pháp dự phòng chung như đeo khẩu trang khi đến chỗ đông người hoặc bệnh viện. Cần thường xuyên rửa tay bằng các loại thuốc sát trùng nhất là khi vào môi trường bệnh viện. Cần luôn giữ nhà cửa thông thoáng, sạch sẽ. 
Quan trọng nhất, đó là bảo vệ chủ động bằng tiêm vắc xin phòng bệnh. Mọi đối tượng chưa có miễn dịch (chưa tiêm phòng sởi hoặc chưa từng bị mắc sởi) có điều kiện nên đi tiêm vắc xin phòng bệnh. Tiêm 1 mũi vắc xin sởi hiệu quả bảo vệ đạt 87%, tiêm 2 mũi hiệu quả đạt 95%.
Hiện nay có thực trạng vì mọi người quá lo lắng với bệnh sởi, dù bệnh nhẹ cũng mang đến tuyến trung ương gây quá tải trầm trọng và thêm nguy cơ lây chéo bệnh. Để phòng chống lây sởi thời điểm này, biện pháp quan trọng nhất là tản bệnh nhân, giảm bớt độ tập trung đông người ở một nơi. Những cháu bị nhẹ chỉ nên khám ở tuyến dưới, phòng khám  sẽ hiệu quả hơn do đỡ lây chéo. Nhiều ca nhẹ nhưng tập trung một nơi sẽ làm bội nhiễm vi khuẩn, tình trạng bệnh sẽ nặng hơn.
- Xin cảm ơn ông!
Hồng Hải (ghi) / Dân Trí
Cùng chuyên mục

Đọc thêm

Xác minh, xử lý vi phạm về khai thác rừng tại Vườn quốc gia Hoàng Liên

Xác minh, xử lý vi phạm về khai thác rừng tại Vườn quốc gia Hoàng Liên
(PLVN) - UBND tỉnh Lào Cai đã ban hành văn bản số 1797/UBND-NLN giao Công an tỉnh chủ trì điều tra, xử lý vi phạm về khai thác rừng tại Vườn quốc gia Hoàng Liên. Giám đốc Vườn quốc gia Hoàng Liên đã ra quyết định đình chỉ công tác Phó Hạt trưởng Hạt Kiểm lâm Hoàng Liên cùng 03 cán bộ kiểm lâm liên quan.

Làm rõ nguồn lây ca Covid-19 tại Hải Dương do nhập cảnh trái phép từ Lào về Việt Nam

Làm rõ nguồn lây ca Covid-19 tại Hải Dương do nhập cảnh trái phép từ Lào về Việt Nam
(PLVN) - Liên quan đến trường hợp Đào Duy Tùng (SN 1989, có HKTT tại 42 Hàm Nghi, phường Hải Tân, TP. Hải Dương, tỉnh Hải Dương) có kết quả dương tính với Covid-19, Công an TP Hải Dương đã khẩn trương vào cuộc điều tra, xác minh, làm rõ nguồn lây của trường hợp này. Đến chiều 7/5 xác định, Đào Duy Tùng đã vượt biên nhập cảnh trái phép từ Lào vào Việt Nam vào ngày 20/4/2021. 

Thừa Thiên Huế, Quảng Trị lập nhiều chốt kiểm soát Covid -19

Thừa Thiên Huế, Quảng Trị lập nhiều chốt kiểm soát Covid -19
(PLVN) - Huyện Phong Điền (tỉnh Thừa Thiên Huế) và huyện Hải Lăng (tỉnh Quảng Trị) đang khẩn trương tiến hành điều tra, truy vết những người tiếp xúc gần với ca bệnh SARS-CoV-2 số 3211 (23 tuổi, làm thẩm mỹ viện). Đồng thời, 2 điạ phương này cũng đã lập nhiều chốt nhằm kiểm soát tình hình.

 

Nâng cao hơn nữa vai trò của người đại biểu nhân dân

Nâng cao hơn nữa vai trò của người đại biểu nhân dân
(PLVN) - Chiều 8/5, tại Hội trường trung tâm thị xã Nghĩa Lộ, bà Phạm Thị Thanh Trà - Ủy viên Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Phó Trưởng ban Tổ chức Trung ương, Bộ trưởng Bộ Nội vụ cùng các ứng cử viên đại biểu Quốc hội khóa XV (Đơn vị bầu cử số 2) và ứng cử viên đại biểu HĐND tỉnh Yên Bái khóa XIX (Đơn vị bầu cử số 15) đã có cuộc tiếp xúc với cử tri thị xã Nghĩa Lộ.
Ứng cử viên Đại biểu Quốc hội khóa XV – Đại tá Nguyễn Sỹ Quang: Nỗ lực xây dựng TP.HCM ngày càng phát triển

Ứng cử viên Đại biểu Quốc hội khóa XV – Đại tá Nguyễn Sỹ Quang: Nỗ lực xây dựng TP.HCM ngày càng phát triển

(PLVN) -Với gần 28 năm công tác tại Công an TP.HCM, Đại tá Nguyễn Sỹ Quang - một trong số 50 ứng cử viên đại biểu Quốc hội (ĐBQH) khóa XV (nhiệm kỳ 2021 – 2026) tại TP.HCM, thuộc đơn vị bầu cử số 2 (quận 1, quận 3, quận Bình Thạnh) đã nỗ lực và cùng tập thể Công an Thành phố góp phần vào giữ gìn, đảm bảo an ninh trật tự tại TP.HCM. 

Báo điện tử Pháp luật Việt Nam

Giấy phép xuất bản số 303/GP-BTTTT ngày 8/5/2015

Cơ quan chủ quản: Bộ Tư pháp

Tổng biên tập: Tiến sỹ Đào Văn Hội

Phó Tổng biên tập: Trần Đức Vinh

Tòa soạn: Số 42/29 Nguyễn Chí Thanh, phường Ngọc Khánh, quận Ba Đình, Hà Nội

E-mail: baodientuphapluat@gmail.com

Hotline: 0353.63.63.55

Liên hệ quảng cáo: 0888 033 376