Nghịch lý có bảo hiểm y tế nhưng bỏ tiền để khám dịch vụ

Ảnh minh họa: Ngọc Nga
Ảnh minh họa: Ngọc Nga
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Do thủ tục rườm rà, nhiều bệnh nhân không đủ kiên nhẫn xin giấy chuyển nên tự bỏ tiền đi khám dịch vụ, không được thanh toán bảo hiểm y tế, dù hạn chế khả năng kinh tế. Một số người không tuân thủ tái khám, gây ảnh hưởng đến quá trình điều trị bệnh.

Cách đây khoảng 3 năm, anh Nguyễn Văn Tuấn (Thái Bình) bất ngờ phát hiện hở van tim, phải tiến hành đặt Stent. Hoàn thành cuộc phẫu thuật tại một bệnh viện ở Hà Nội, anh Tuấn được các bác sĩ hẹn tái khám sau 1 tháng. Dù có bảo hiểm y tế, nhưng theo quy định, để được hưởng bảo hiểm phải có giấy chuyển tuyến, trong khi đó, thủ tục xin giấy không đơn giản, nên thay vì chờ đợi, anh Tuấn đã tự bỏ tiền đi tái khám dịch vụ.

Trước đó, báo chí đã phản ánh trường hợp bệnh nhân nam 54 tuổi ở Vĩnh Phúc mắc bệnh K hạ họng, đã được điều trị xạ trị tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Sau thời gian điều trị kéo dài, ông đã được cho xuất viện về nhà. Trước khi xuất viện, bác sĩ hẹn ông sau 2 tháng cần tái khám, trước khi tái khám ông phải qua bệnh viện huyện xin giấy chuyển viện để hưởng bảo hiểm y tế. Bệnh nhân tuân thủ quy trình tái khám của bác sĩ nhưng không qua bệnh viện huyện xin giấy chuyển viện. Đề cập đến lý do đi khám dịch vụ, bệnh nhân cho rằng, muốn được bảo hiểm chi trả, phải có giấy chuyển viện từ tuyến huyện. Thủ tục phức tạp, ông nghe lời nhiều người từng điều trị ung thư trước đó nên bỏ qua tuyến huyện lên thẳng Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.

Đây chỉ là hai trong nhiều trường hợp bệnh nhân dù có bảo hiểm y tế, nhưng do thủ tục rườm rà mà tự bỏ tiền đi khám dịch vụ.

Bộ Y tế đang nghiên cứu cách làm đơn giản hơn về giấy hẹn tái khám

Trả lời vấn đề này, ThS Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cho hay, không phải cơ sở y tế nào cũng xảy ra tình trạng trên. Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp để giải quyết tình trạng này.

ThS Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế. Ảnh: Ngọc Nga

ThS Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế. Ảnh: Ngọc Nga

Thứ nhất, theo Chỉ thị số 25 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế, các cơ sở phải phân luồng người bệnh hẹn tái khám, thực hiện hệ thống hẹn lịch trên điện thoại, online… để bảo đảm không có quá nhiều bệnh nhân dồn ứ trong cùng một thời điểm gây kéo dài thời gian chờ đợi. Bộ Y tế thường xuyên có công văn đôn đốc các cơ sở khám chữa bệnh triển khai thực hiện việc này.

Thứ hai, Bộ Y tế đang nghiên cứu cách làm đơn giản hơn về giấy hẹn tái khám. Theo đó thay vì bắt buộc phải là lãnh đạo cơ sở y tế ký giấy này như hiện nay thi có thể phân cấp cho các trưởng khoa, phòng trong cơ sở khám chữa bệnh để nhiều người có thể ký giấy này, giúp bệnh nhân không phải chờ đợi.

Thứ ba, tại Nghị định 75 sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định 146 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT do Chính phủ ban hành vừa có hiệu lực từ 3/12 cũng có quy định liên quan giấy hẹn này, trong đó đã có những giải pháp để giảm thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh.

“Nếu người bệnh không thể quay lại trong vòng thời gian 10 ngày của giấy hẹn khám lại, thì có thể liên hệ trước với cơ sở y tế để đề nghị một lịch hẹn khác. Như thế, bệnh nhân không phải xin giấy lại giấy hẹn và không phải chờ đợi”, bà Trang thông tin thêm.

Ngoài ra, sắp tới, Bộ Y tế sẽ ứng dụng công nghệ thông tin và số hóa các giấy tờ như giấy chuyển tuyến, giấy ra viện và khám lại theo hình thức điện tử. “Chúng tôi đang xin ý kiến các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH về các trường thông tin số hóa các loại giấy tờ này. Sau khi được ban hành sẽ chạy thử 6 tháng, nếu phù hợp sẽ giúp giảm phiền hà cho người bệnh”, bà Trang nói.

Giấy chuyển tuyến điện tử có thể tích hợp vào ứng dụng thẻ BHYT, mã thẻ BHYT của người bệnh hoặc mã định danh công dân hoặc thông qua hệ thống VssID của BHXH Việt Nam. Khi đến cơ sở yêu cầu giấy hẹn tái khám, bệnh nhân có thể mang thẻ BHYT điện tử hoặc mã định danh công dân trình cơ sở tiếp nhận để được khám chữa bệnh, hưởng BHYT theo quy định. Hoặc thông qua hệ thống VssID, các cơ sở khám chữa bệnh có thể tự tra cứu. Sau thời gian chạy thử, Bộ Y tế sẽ có hiệu chỉnh và ban hành chính thức.

Cuối cùng, ngoài phân quyền ký giấy, một giải pháp để thủ tục đơn giản hơn đang được nghiên cứu là thực hiện ký bằng bản điện tử, dấu điện tử, chữ ký điện tử thay vì ký thường (ký tươi) để nhanh hơn. Theo đó, lãnh đạo các khoa, phòng có thể ký được giấy dù ở đâu.

Đối với các văn bản như giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại cấp trong năm 2023, Vụ BHYT sẽ có công văn đôn đốc, hướng dẫn các cơ sở có thể cấp giấy cho người bệnh luôn trong tháng 12, chứ không phải chờ đến tháng 1/2024 mới cấp và thực hiện trong năm 2024.

“Đó là những giải pháp nhằm đảm bảo giảm thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh và để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và bảo đảm sự thuận tiện cho người bệnh”, bà Trang nhấn mạnh.

Tin cùng chuyên mục

Việc hút thuốc lá ở độ tuổi thanh thiếu niên gây ra nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến sức khoẻ thể chất và sức khoẻ tâm thần.

Dấu hiệu giúp phụ huynh nhận biết con đang sử dụng thuốc lá điện tử

(PLVN) - Thuốc lá điện tử ngày càng trở nên phổ biến trong giới trẻ với hình thức hiện đại và hương vị đa dạng. Tuy nhiên, đằng sau vẻ ngoài “ vô hại ” ấy lại là hàng loạt nguy cơ đối với sức khỏe thể chất và tâm thần. Ths. Bác sĩ Nguyễn Thành Long, chuyên gia tại Viện Sức khỏe Tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai) đưa ra những cảnh báo và biểu hiện giúp các bậc phụ huynh nhận biết và ngăn chặn kịp thời việc con em mình sử dụng loại sản phẩm nguy hiểm này.

Đọc thêm

Bệnh viện Y Dược cổ truyền và PHCN tỉnh Phú Thọ áp dụng phương pháp mới phục hồi vận động sau chấn thương cột sống

Bệnh viện Y Dược cổ truyền và PHCN tỉnh Phú Thọ áp dụng phương pháp mới phục hồi vận động sau chấn thương cột sống
(PLVN) - Gần đây, Bệnh viện Y Dược cổ truyền và Phục hồi chức năng (PHCN) tỉnh Phú Thọ đã điều trị phục hồi chức năng thành công lấy lại khả năng vận động cho người bệnh N.T.H bị chấn thương cột sống bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp phục hồi chức năng.

Nhiều khó khăn, thách thức trong công tác phòng, chống tác hại thuốc lá năm 2025

Nhiều khó khăn, thách thức trong công tác phòng, chống tác hại thuốc lá năm 2025
(PLVN) - Trao đổi với các đối tác tại Việt Nam, Giám đốc cao cấp chương trình Sức khỏe cộng đồng của Quỹ Sáng kiến Bloomberg, công tác phòng, chống tác hại thuốc lá ở Việt Nam còn nhiều khó khăn, thách thức phía trước. Bộ Y tế cần xây dựng thêm công cụ và hướng dẫn để ngăn ngừa sự xuất hiện của các sản phẩm thuốc lá mới, cũng như việc sử dụng thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng...

Cẩn trọng với "thầy thuốc" online

Người dân nên tiếp cận thông tin trên mạng xã hội từ các nguồn uy tín. (Ảnh: PV)
(PLVN) -  Việc tiếp nhận thông tin chưa được kiểm chứng, không bảo đảm độ chính xác tiềm ẩn nhiều rủi ro. Đặc biệt trong lĩnh vực y tế và sức khỏe có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng con người.

Tìm giải pháp đưa Việt Nam ra khỏi 'top quốc gia' có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới

Tìm giải pháp đưa Việt Nam ra khỏi 'top quốc gia' có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới
(PLVN) - Trong khi hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ đứng thứ hai gây tử vong và bệnh tật, song Việt Nam vẫn là một trong những nước có tỷ lệ nam giới hút thuốc lá cao nhất trên thế giới. Trước thực trạng này, các chuyên gia đã trao đổi về những thách thức còn tồn tại để tìm ra các giải pháp thực hiện tốt hơn nữa mục tiêu phòng, chống tác hại của thuốc lá.

Hà Nội: Xử lý nghiêm các cơ sở vi phạm an toàn thực phẩm

Đoàn kiểm tra liên ngành công tác ATTP kiểm tra tại một cơ sở. (Ảnh: Bích Hằng)
(PLVN) - Ông Đặng Thanh Phong - Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) cho biết, Thành phố hiện có hơn 72.000 cơ sở sản xuất, kinh doanh và chế biến thực phẩm, trong đó ngành Y tế quản lý khoảng 39.000 cơ sở. Cơ quan chức năng đã tăng cường thanh, kiểm tra và giám sát ATVSTP tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể.