Lọc máu liên tục cứu hai trẻ sơ sinh mắc bệnh nguy kịch

Các bác sĩ chụp ảnh lưu niệm cùng bệnh nhân và người nhà trong ngày ra viện. Ảnh: BVCC
Các bác sĩ chụp ảnh lưu niệm cùng bệnh nhân và người nhà trong ngày ra viện. Ảnh: BVCC
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Sau 3 tuần điều trị tích cực tại Bệnh viện Trung ương Huế, hai trẻ sơ sinh mắc bệnh phức tạp, nguy cơ tử vong cao đã được cứu sống.

Trường hợp đầu tiên là bé H.T.TM (quê Quảng Trị) 23 ngày tuổi, cân nặng 3,5 kg, được chuyển đến trong tình trạng bóp bóng qua ống nội khí quản, phù cứng bì toàn thân, thiểu niệu. Trước đó tại nhà trẻ sốt cao, đi cầu lỏng hơn 20 lần/ ngày, lơ mơ rồi rơi dần vào hôn mê.

​Tại Bệnh viện Trung ương Huế, trẻ được chẩn đoán nhiễm trùng huyết nặng, được hồi sức tích cực với thở máy, kháng sinh nhưng tình trạng xấu dần, phù cứng bì ngày càng tăng, phản ứng viêm tăng cao, toan chuyển hoá, suy thận tiến triển.

​Xác định đây là một trường hợp nhiễm trùng huyết nặng biến chứng suy thận nặng nguy cơ tử vong 100% nếu không chỉ định lọc máu cấp cứu cho trẻ. Sau hội chẩn, bệnh nhi được tiến hành ngay lọc máu liên tục kết hợp thở máy xâm nhập và điều trị nội khoa tích cực.

​Sau 68 giờ lọc máu liên tục, trẻ được cai lọc máu, các chỉ số sinh tồn ổn định. Qua 20 ngày điều trị, trẻ bú tốt, lên cân và được ra viện.

​Trẻ sơ sinh thứ hai N.T.L (ở TP Huế) 10 ngày tuổi, cân nặng 2,9 kg, được chuyển đến với chẩn đoán nghi ngờ rối loạn chuyển hóa bẩm sinh trong tình trạng bỏ bú rồi hôn mê, thở nấc, được đặt ống nội khí quản.

Tại bệnh viện, khai thác bệnh sử ghi nhận, trẻ sinh mổ đủ tháng, khỏe mạnh sau sinh, bú sữa mẹ và sữa công thức. Ngày tuổi thứ 10, trẻ bỏ bú, thở gắng sức nhiều, kém linh hoạt, da vàng toàn thân, hạ đường máu, toan máu nặng.

​Trẻ được thở máy, truyền dịch, nhịn ăn hoàn toàn và làm các xét nghiệm cần thiết, chẩn đoán theo dõi rối loạn chuyển hóa bẩm sinh nặng, ứ độc chất NH3 gấp hơn 10 lần bình thường.

​Xác định đây là một trường hợp khả năng bất thường chuyển hóa các acid hữu cơ có trong sữa trẻ đã bú, tích tụ NH3 gây độc thần kinh dẫn tới hôn mê và tổn thương não không hồi phục, nguy cơ tử vong 100% nếu không chỉ định lọc máu cấp cứu cho trẻ. Sau hội chẩn, bệnh nhân được tiến hành ngay lọc máu liên tục và điều trị bổ sung Natri benzoate, Arginine, L- carnitine và vitamin B12.

​Sau lọc máu 8 giờ, độc chất NH3 giảm được hơn 2/3 và sau 48 giờ lọc máu, trẻ dần hồi tỉnh, cai máy thở; ngay khi có chẩn đoán xác định là rối loạn chuyển hóa acid hữu cơ, trẻ được dinh dưỡng điều trị với loại sữa đặc thù cho loại bệnh này. Hiện tại trẻ tỉnh táo hoàn toàn, bú sữa mạnh, tăng cân và lên kế hoạch xuất viện.​

​Lọc máu liên tục là một kỹ thuật cao tại các khoa hồi sức trẻ em, với kỹ thuật này, máu của bệnh nhân được lấy ra khỏi cơ thể, được lọc loại bỏ các yếu tố gây hại, sau đó trả lại máu “sạch” cho bệnh nhân. Lọc máu liên tục giúp ổn định các yếu tố nội môi, thải loại chất độc, các cytokine gây hại, cân bằng nước, điện giải, toan kiềm. Đây được xem như là một trong những kỹ thuật cao cuối cùng để cứu sống những bệnh nhân mắc một số bệnh lý nội khoa đặc biệt nặng.

​Giáo sư Tiến sĩ Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện cho biết: “Lọc máu liên tục ở trẻ sơ sinh gặp nhiều thách thức để thực hiện thành công như mạch máu quá nhỏ, thể tích máu thấp, khó cân bằng các yếu tố đông máu, phải điều chỉnh bằng kỹ thuật. Đây là lần đầu tiên bệnh viện triển khai kỹ thuật lọc máu liên tục để cứu trẻ sơ sinh bị bệnh nặng nguy kịch, phức tạp, không đáp ứng với điều trị nội khoa thông thường”.

Tin cùng chuyên mục

Đọc thêm

Thận trọng khi ăn hạt sen

Hạt sen bổ nhưng một số người nên thận trọng khi ăn (Ảnh: Internet)

(PLVN) - Hạt sen là một loại nguyên liệu được yêu thích trong ẩm thực Việt Nam bởi hương vị thơm ngon và giá trị dinh dưỡng cao. Tuy nhiên, một số người thận trọng khi ăn hạt sen - cần hạn chế hoặc không ăn loại hạt này để tránh những vấn đề sức khỏe không mong muốn.

Để tai nạn thương tích không còn là gánh nặng

Trẻ em - đối tượng rất dễ bị tai nạn thương tích. (Ảnh: BV Sản Nhi tỉnh Phú Thọ)
(PLVN) - Tai nạn thương tích là một vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng có ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người dân trên toàn thế giới, đặc biệt tại các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, số liệu thống kê từ các cơ sở y tế cho thấy, trung bình mỗi năm có khoảng hơn 1,1 triệu trường hợp bị tai nạn thương tích đến khám và điều trị tại cơ sở y tế.

Lưu ý các biện pháp phòng bệnh mùa đông xuân cho trẻ

Tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch là biện pháp phòng ngừa dịch bệnh cho trẻ. (Ảnh: CDC Hà Nội)
(PLVN) - Thời tiết giao mùa tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh lây truyền qua đường hô hấp ở trẻ em, Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) TP Hà Nội khuyến cáo người lớn cần lưu ý các biện pháp sau để bảo vệ sức khỏe cho con em mình.

Hiểm họa từ các cơ sở thẩm mỹ 'chui'

Trên thực tế, thực trạng hành nghề thẩm mỹ trái phép, hành nghề “chui” vốn đã xuất hiện từ lâu và gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe người dân. (Ảnh minh họa - Nguồn: LĐ)
(PLVN) - Thực trạng hành nghề thẩm mỹ trái phép không chỉ gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe người dân mà còn là thách thức lớn đối với ngành Y tế trong việc đảm bảo an toàn người bệnh trong phẫu thuật thẩm mỹ.

Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ

Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ
(PLVN) - Chiều 26/10, Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu tổ chức Hội thảo sinh hoạt khoa học chuyên đề: “Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ trong cộng đồng và tại cơ sở y tế” nhằm nâng cao kiến thức chuyên môn về bệnh lý đột quỵ cho đội ngũ y tế của bệnh viện cùng các đơn vị y tế trong và ngoài tỉnh.

Thay 'chân mày phong thuỷ đổi vận', đề phòng tiền mất tật mang

Thay 'chân mày phong thuỷ đổi vận', đề phòng tiền mất tật mang
(PLVN) - Sở Y tế TP HCM khuyến cáo người dân thận trọng trước những thông tin quảng cáo thay tướng đổi vận, cải thiện vận may... của các cơ sở chân mày phong thủy khi chưa có những kiểm chứng khoa học, để tránh sa vào hoạt động mê tín dị đoan gây ra hệ lụy nghiêm trọng.