Vì sao người dân “ngại” dùng thẻ BHYT?

Trong nhiều hạn chế được chỉ ra, theo đoàn giám sát, đáng chú ý là chất lượng khám chữa bệnh BHYT ở tuyến dưới chưa đáp ứng yêu cầu do hạn chế về nhân lực chuyên môn và kỹ thuật y tế, qua đó gây quá tải, chờ đợi lâu trong KCB BHYT ở các bệnh viện tuyến trên; tinh thần thái độ và y đức của cán bộ y tế chưa được cải thiện ở nhiều nơi... tạo tâm lý lo ngại đối với người tham gia BHYT và xã hội.

Các hình thức lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), nhất là tại các bệnh viện ngày càng tinh vi, khó kiểm soát và phát hiện, song chưa có công cụ và biện pháp hiệu quả kiểm soát..”, là nhận định của Đoàn giám sát thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT giai đoạn 2009-2012 tại Ủy ban thường vụ Quốc hội hôm qua.

Ảnh chỉ có tính chất minh họa. Nguồn Internet
Ảnh chỉ có tính chất minh họa. Nguồn Internet

Người nghèo ít tham gia BHYT

Cũng theo Đoàn giám sát, giai đoạn 2009-2012, tỷ lệ dân số tham gia BHYT tăng từ 58,2% (2009) lên 66,8% (2012). Như vậy, sau 4 năm thực thi Luật, đã có thêm 8,6% dân số tham gia BHYT, tương đương 9,24 triệu người, bình quân tăng 2,8%/năm. Tuy nhiên, tính đến cuối năm 2012, vẫn còn 18 tỉnh có tỷ lệ tham gia BHYT dưới 60%.

Một số nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT nhưng tỷ lệ đạt thấp, trong đó có thể kể đến nhóm người lao động tham gia BHYT chỉ đạt 50%, trong đó khu vực tư nhân chỉ đạt 20-30%; học sinh sinh viên (HSSV) mới đạt tỷ lệ 80%. Đặc biệt, người thuộc hộ cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ 50% kinh phí mua BHYT (từ trước tháng 6/2012 và tăng lên 70% (từ tháng 6/2012) nhưng đến cuối năm 2012 chỉ có khoảng 20% số người thuộc hộ cận nghèo tham gia, có nơi tỷ lệ chỉ đạt từ 2-5%.

Trong nhiều hạn chế được chỉ ra, theo đoàn giám sát, đáng chú ý là chất lượng khám chữa bệnh BHYT ở tuyến dưới chưa đáp ứng yêu cầu do hạn chế về nhân lực chuyên môn và kỹ thuật y tế, qua đó gây quá tải, chờ đợi lâu trong KCB BHYT ở các bệnh viện tuyến trên; tinh thần thái độ và y đức của cán bộ y tế chưa được cải thiện ở nhiều nơi... tạo tâm lý lo ngại đối với người tham gia BHYT và xã hội.

Đặc biệt, các hình thức lạm dụng quỹ BHYT, nhất là tại các bệnh viện ngày càng tinh vi, khó kiểm soát và phát hiện, song chưa có công cụ và biện pháp hiệu quả kiểm soát vấn đề này; vẫn còn tồn tại tình trạng chênh lệch giá thuốc cùng loại giữa các bệnh viện trong tỉnh, giữa các tỉnh, giữa bệnh viện với thị trường, tình trạng không công bằng về chi trả quỹ BHYT cho mỗi ca bệnh ở các bệnh viện cùng hạng…

Cần nêu rõ “địa chỉ” chịu trách nhiệm

Trong khi Nhà nước hướng tới mục tiêu toàn dân tham gia BHYT thì lại có tình trạng người đã có thẻ BHYT lại không muốn dùng thẻ này để khám chữa bệnh. Tình trạng này, theo Phó Chủ tịch Quốc hội Uông Chu Lưu là vì “thủ tục phức tạp, rườm rà, lại hay bị gây khó dễ nên nhiều người dù có thẻ nhưng vẫn bỏ tiền túi ra để khám bệnh”. Vì thế, Phó Chủ tịch đề nghị “báo cáo cần phân tích rõ hơn mô hình tổ chức của BHYT; hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT, lạm dụng việc kê đơn, chỉ định chiếu chụp nhiều loại khiến BHYT tăng lên. Và quan trọng là tất cả những tồn tại đó ai chịu trách nhiệm?”.

Dẫn chứng từ vụ “nhân bản kết quả xét nghiệm” ở Bệnh viện Hoài Đức, Hà Nội, Phó Chủ tịch Quốc hội Huỳnh Ngọc Sơn cũng không bằng lòng khi báo cáo đã chỉ ra hạn chế nhưng quan trọng là giải pháp khắc phục và ai chịu trách nhiệm thì chưa đề cập. Mặc dù Luật BHYT đã quy định trách nhiệm của Bộ Y tế cũng như các Bộ liên quan tuy nhiên sai sót trong thực hiện chính sách BHYT vẫn xảy ra, trong đó có nhiều vấn đề khiến người dân bức xúc như tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, lợi dụng quỹ BHYT để trục lợi…

Chính vì thế, Chủ tịch Hội đồng dân tộc K’Sor Phước “truy vấn” “trách nhiệm của các Bộ ở đâu trong thanh tra, kiểm tra? Vì đây là báo cáo giám sát của Quốc hội nên đề nghị phải làm rõ trách nhiệm như thế nào?”.

Vấn đề này, Đoàn giám sát cũng đề nghị khi xem xét sửa đổi một số điều của Luật BHYT thì cần xác định cụ thể bộ, ngành chịu trách nhiệm trước Đảng và Nhà nước về kết quả thực hiện chính sách pháp luật về BHYT.

Trong số gần 4.500 lượt kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT đã phát hiện nhiều sai phạm, đặc biệt là việc lạm dụng thuốc, lạm dụng xét nghiệm và đã yêu cầu xuất toán 149 tỷ đồng, một số cán bộ y tế đã bị xem xét xử lý hành chính hoặc hình sự (Vụ án tại Bệnh viện Chợ Rẫy, vụ tại Bình Dương (thuê thẻ BHYT của công nhân, thuê bệnh nhân mạn tính đi khám bệnh để lấy thuốc đắt tiền đem bán giá trị trên 80 triệu đồng) đã bị xử tù). (Trích báo cáo của Đoàn giám sát)

Bình An

Tin cùng chuyên mục

Đọc thêm

Lưu ý các biện pháp phòng bệnh mùa đông xuân cho trẻ

Tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch là biện pháp phòng ngừa dịch bệnh cho trẻ. (Ảnh: CDC Hà Nội)
(PLVN) - Thời tiết giao mùa tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh lây truyền qua đường hô hấp ở trẻ em, Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) TP Hà Nội khuyến cáo người lớn cần lưu ý các biện pháp sau để bảo vệ sức khỏe cho con em mình.

Hiểm họa từ các cơ sở thẩm mỹ 'chui'

Trên thực tế, thực trạng hành nghề thẩm mỹ trái phép, hành nghề “chui” vốn đã xuất hiện từ lâu và gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe người dân. (Ảnh minh họa - Nguồn: LĐ)
(PLVN) - Thực trạng hành nghề thẩm mỹ trái phép không chỉ gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe người dân mà còn là thách thức lớn đối với ngành Y tế trong việc đảm bảo an toàn người bệnh trong phẫu thuật thẩm mỹ.

Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ

Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ
(PLVN) - Chiều 26/10, Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu tổ chức Hội thảo sinh hoạt khoa học chuyên đề: “Nhận diện sớm và điều trị hiệu quả bệnh nhân đột quỵ trong cộng đồng và tại cơ sở y tế” nhằm nâng cao kiến thức chuyên môn về bệnh lý đột quỵ cho đội ngũ y tế của bệnh viện cùng các đơn vị y tế trong và ngoài tỉnh.

Thay 'chân mày phong thuỷ đổi vận', đề phòng tiền mất tật mang

Thay 'chân mày phong thuỷ đổi vận', đề phòng tiền mất tật mang
(PLVN) - Sở Y tế TP HCM khuyến cáo người dân thận trọng trước những thông tin quảng cáo thay tướng đổi vận, cải thiện vận may... của các cơ sở chân mày phong thủy khi chưa có những kiểm chứng khoa học, để tránh sa vào hoạt động mê tín dị đoan gây ra hệ lụy nghiêm trọng.

Các bác sĩ xuyên đêm phẫu thuật lấy tạng từ bệnh nhân chết não, giúp “tái sinh” 4 cuộc đời

Các bác sĩ xuyên đêm phẫu thuật lấy tạng từ bệnh nhân chết não, giúp “tái sinh” 4 cuộc đời
(PLVN) - Rạng sáng 24/10/2024, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã tiến hành ca phẫu thuật lấy tạng của người hiến sau khi chết não và ghép 2 thận cho 2 người bệnh suy thận tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Các tạng còn lại gồm tim và gan được chuyển đến ghép cho 2 người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.