Vì sao người dân “ngại” dùng thẻ BHYT?

Trong nhiều hạn chế được chỉ ra, theo đoàn giám sát, đáng chú ý là chất lượng khám chữa bệnh BHYT ở tuyến dưới chưa đáp ứng yêu cầu do hạn chế về nhân lực chuyên môn và kỹ thuật y tế, qua đó gây quá tải, chờ đợi lâu trong KCB BHYT ở các bệnh viện tuyến trên; tinh thần thái độ và y đức của cán bộ y tế chưa được cải thiện ở nhiều nơi... tạo tâm lý lo ngại đối với người tham gia BHYT và xã hội.

Các hình thức lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), nhất là tại các bệnh viện ngày càng tinh vi, khó kiểm soát và phát hiện, song chưa có công cụ và biện pháp hiệu quả kiểm soát..”, là nhận định của Đoàn giám sát thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT giai đoạn 2009-2012 tại Ủy ban thường vụ Quốc hội hôm qua.

Ảnh chỉ có tính chất minh họa. Nguồn Internet
Ảnh chỉ có tính chất minh họa. Nguồn Internet

Người nghèo ít tham gia BHYT

Cũng theo Đoàn giám sát, giai đoạn 2009-2012, tỷ lệ dân số tham gia BHYT tăng từ 58,2% (2009) lên 66,8% (2012). Như vậy, sau 4 năm thực thi Luật, đã có thêm 8,6% dân số tham gia BHYT, tương đương 9,24 triệu người, bình quân tăng 2,8%/năm. Tuy nhiên, tính đến cuối năm 2012, vẫn còn 18 tỉnh có tỷ lệ tham gia BHYT dưới 60%.

Một số nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT nhưng tỷ lệ đạt thấp, trong đó có thể kể đến nhóm người lao động tham gia BHYT chỉ đạt 50%, trong đó khu vực tư nhân chỉ đạt 20-30%; học sinh sinh viên (HSSV) mới đạt tỷ lệ 80%. Đặc biệt, người thuộc hộ cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ 50% kinh phí mua BHYT (từ trước tháng 6/2012 và tăng lên 70% (từ tháng 6/2012) nhưng đến cuối năm 2012 chỉ có khoảng 20% số người thuộc hộ cận nghèo tham gia, có nơi tỷ lệ chỉ đạt từ 2-5%.

Trong nhiều hạn chế được chỉ ra, theo đoàn giám sát, đáng chú ý là chất lượng khám chữa bệnh BHYT ở tuyến dưới chưa đáp ứng yêu cầu do hạn chế về nhân lực chuyên môn và kỹ thuật y tế, qua đó gây quá tải, chờ đợi lâu trong KCB BHYT ở các bệnh viện tuyến trên; tinh thần thái độ và y đức của cán bộ y tế chưa được cải thiện ở nhiều nơi... tạo tâm lý lo ngại đối với người tham gia BHYT và xã hội.

Đặc biệt, các hình thức lạm dụng quỹ BHYT, nhất là tại các bệnh viện ngày càng tinh vi, khó kiểm soát và phát hiện, song chưa có công cụ và biện pháp hiệu quả kiểm soát vấn đề này; vẫn còn tồn tại tình trạng chênh lệch giá thuốc cùng loại giữa các bệnh viện trong tỉnh, giữa các tỉnh, giữa bệnh viện với thị trường, tình trạng không công bằng về chi trả quỹ BHYT cho mỗi ca bệnh ở các bệnh viện cùng hạng…

Cần nêu rõ “địa chỉ” chịu trách nhiệm

Trong khi Nhà nước hướng tới mục tiêu toàn dân tham gia BHYT thì lại có tình trạng người đã có thẻ BHYT lại không muốn dùng thẻ này để khám chữa bệnh. Tình trạng này, theo Phó Chủ tịch Quốc hội Uông Chu Lưu là vì “thủ tục phức tạp, rườm rà, lại hay bị gây khó dễ nên nhiều người dù có thẻ nhưng vẫn bỏ tiền túi ra để khám bệnh”. Vì thế, Phó Chủ tịch đề nghị “báo cáo cần phân tích rõ hơn mô hình tổ chức của BHYT; hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT, lạm dụng việc kê đơn, chỉ định chiếu chụp nhiều loại khiến BHYT tăng lên. Và quan trọng là tất cả những tồn tại đó ai chịu trách nhiệm?”.

Dẫn chứng từ vụ “nhân bản kết quả xét nghiệm” ở Bệnh viện Hoài Đức, Hà Nội, Phó Chủ tịch Quốc hội Huỳnh Ngọc Sơn cũng không bằng lòng khi báo cáo đã chỉ ra hạn chế nhưng quan trọng là giải pháp khắc phục và ai chịu trách nhiệm thì chưa đề cập. Mặc dù Luật BHYT đã quy định trách nhiệm của Bộ Y tế cũng như các Bộ liên quan tuy nhiên sai sót trong thực hiện chính sách BHYT vẫn xảy ra, trong đó có nhiều vấn đề khiến người dân bức xúc như tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, lợi dụng quỹ BHYT để trục lợi…

Chính vì thế, Chủ tịch Hội đồng dân tộc K’Sor Phước “truy vấn” “trách nhiệm của các Bộ ở đâu trong thanh tra, kiểm tra? Vì đây là báo cáo giám sát của Quốc hội nên đề nghị phải làm rõ trách nhiệm như thế nào?”.

Vấn đề này, Đoàn giám sát cũng đề nghị khi xem xét sửa đổi một số điều của Luật BHYT thì cần xác định cụ thể bộ, ngành chịu trách nhiệm trước Đảng và Nhà nước về kết quả thực hiện chính sách pháp luật về BHYT.

Trong số gần 4.500 lượt kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT đã phát hiện nhiều sai phạm, đặc biệt là việc lạm dụng thuốc, lạm dụng xét nghiệm và đã yêu cầu xuất toán 149 tỷ đồng, một số cán bộ y tế đã bị xem xét xử lý hành chính hoặc hình sự (Vụ án tại Bệnh viện Chợ Rẫy, vụ tại Bình Dương (thuê thẻ BHYT của công nhân, thuê bệnh nhân mạn tính đi khám bệnh để lấy thuốc đắt tiền đem bán giá trị trên 80 triệu đồng) đã bị xử tù). (Trích báo cáo của Đoàn giám sát)

Bình An

Đọc thêm

Lửa nhiệt huyết chưa bao giờ nguội ở chuyên gia chẩn đoán hình ảnh với hơn 40 năm cống hiến

 PGS.TS.BSCC Nguyễn Quốc Dũng luôn hết mình vì chuyên môn và vì sức khỏe người dân. (Ảnh trong bài: NVCC)
(PLVN) - Hơn 4 thập kỷ cống hiến trong ngành Y, trải qua nhiều vai trò khác nhau, vị chuyên gia ấy vẫn luôn cháy lửa nghề. Đến nay, khi tuổi đã ngoài 60, ông luôn nỗ lực làm mới bản thân trước guồng quay công nghệ nhằm áp dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất vào công tác khám, chữa bệnh phục vụ người dân.

Thủ tướng chỉ đạo tăng cường công tác phòng bệnh sởi

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm lây lan qua đường hô hấp, đã từng xảy ra những đợt dịch lớn; hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
(PLVN) - Trong những tháng gần đây, bệnh sởi có xu hướng gia tăng tại một số địa phương. Để chủ động kiểm soát, ngăn ngừa, không để bệnh sởi lây lan, bùng phát trên diện rộng, ngày 14/11, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã ký ban hành công điện yêu cầu các bộ, cơ quan liên quan và các địa phương tăng cường công tác phòng, chống bệnh sởi.

Điều chỉnh giá khám, chữa bệnh theo mức lương cơ sở

Ảnh minh hoạ: Ngọc Nga
(PLVN) - Đến nay Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám chữa bệnh 15 bệnh viện theo mức lương cơ sở. Bộ này đánh giá, khi điều chỉnh giá khám bệnh, chữa bệnh theo yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở 1,8 triệu lên 2,34 triệu đồng, phần đồng chi trả (ở mức 20% và 5%) tăng thêm không nhiều.

Kiểm soát chặt chẽ chất lượng bữa ăn học đường

Cần sự phối hợp từ phía nhà trường, gia đình và cả xã hội trong việc đảm bảo chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh. (Ảnh minh họa: SKĐS)
(PLVN) -  Thời gian qua, vấn đề chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh đã trở thành mối lo ngại ở nhiều trường học tại các thành phố lớn, đặc biệt là TP Hồ Chí Minh. Điều này khiến phụ huynh vô cùng bất an và để lại hệ lụy không nhỏ cho sức khỏe của học sinh.

Tăng thuế thuốc lá để giảm thiệt hại 108.000 tỷ đồng mỗi năm

Bà Phan Thị Hải- Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá phát biểu tại hội thảo (Ảnh: BTC)

(PLVN) - Theo ThS Phan Thị Hải - Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá Việt Nam, mỗi năm thuốc lá gây tổn thất khoảng 108.000 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh. Việc tăng thuế sẽ làm giảm đáng kể việc tiếp cận thuốc lá, cũng làm giảm tỷ lệ tử vong và tổn thất sức khỏe...

Mắc uốn ván từ khoang miệng

Bệnh nhân mắc uốn ván từ khoang miệng. Ảnh: Thanh Thanh
(PLVN) - 10 ngày trước khi phát bệnh, bệnh nhân L.V.S (nam, 40 tuổi ở Hải Dương) bắt đầu có triệu chứng đau họng nhưng không sốt. Sau 6 ngày dùng thuốc bệnh nhân bắt đầu khó há miệng, khó nói và ăn uống kém. Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán ông S. mắc uốn ván.