Nếu được Chính phủ thông qua thì tới đây, chính sách về hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh sẽ được triển khai trong toàn quốc và trẻ dưới 6 tuổi được Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, phẫu thuật.
5 đối tượng được hỗ trợ
Hiện chi phí cho một ca điều trị bệnh tim bẩm sinh trung bình khoảng 40 triệu đồng, ca thấp nhất khoảng 20 triệu đồng và cao nhất lên tới 100 triệu đồng. Vì vậy, nhiều gia đình nghèo, cận nghèo không có điều kiện để phẫu thuật tim cho con em mà chủ yếu trông chờ vào sự giúp đỡ của cộng đồng và nhà nước. Nhằm góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ, đảm bảo cho trẻ em được phát triển bình thường về thể chất, trí tuệ, Bộ Lao động- Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) đang hoàn thiện dự thảo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về Chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh
Bộ LĐTBXH đã đề xuất 5 đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim, đó là: Trẻ dưới 6 tuổi; trẻ từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc các hộ gia đình nghèo; trẻ từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007; trẻ từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc các hộ gia đình cận nghèo có thẻ bảo hiểm y tế và trẻ em từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc các hộ gia đình cận nghèo không có thẻ bảo hiểm y tế.
Mức hỗ trợ thấp nhất là 50% chi phí
Mức hỗ trợ khám, phẫu thuật tim cho trẻ em cũng được đề xuất cụ thể như sau: trẻ em dưới 6 tuổi được Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, phẫu thuật tim; trẻ em từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc hộ gia đình nghèo được BHYT thanh toán 95% chi phí (nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho 1 lần khám, phẫu thuật), phần còn lại do ngân sách nhà nước chi trả; trẻ em từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 67/2007/NĐ-CP được BHYT thanh toán 95% chi phí (nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho 1 lần khám, phẫu thuật), phần còn lại do ngân sách nhà nước chi trả; trẻ em từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc hộ gia đình cận nghèo có thẻ bảo hiểm y tế được BHYT thanh toán 80% chi phí (nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho 1 lần khám, phẫu thuật), phần còn lại do ngân sách nhà nước chi trả; trẻ em từ 6 đến dưới 16 tuổi thuộc gia đình cận nghèo không có thẻ bảo hiểm y tế được hỗ trợ 50% từ ngân sách nhà nước, phần còn lại do gia đình bệnh nhân chi trả.
Trường hợp trẻ em được Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam, Quỹ Bảo trợ trẻ em các tỉnh, thành phố hoặc các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước tài trợ kinh phí thì ngân sách nhà nước hỗ trợ phần chênh lệch chi phí khám, phẫu thuật tim (nếu có) sau khi trừ tất cả các khoản đã thanh toán theo quy định.
Ngoài chi phí khám, phẫu thuật, đối với trẻ em thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo, trẻ em thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 được hỗ trợ 1 lần chi phí ăn, ở, đi lại là 5 triệu đồng/người/lần.
Đông Quang