 |
Tinh dịch có máu là tình trạng xuất hiện hồng cầu trong tinh dịch. Máu trong tinh dịch có thể gặp các biểu hiện như tinh dịch có màu hồng, có các sợi máu lẫn trong tinh dịch hay tinh dịch có màu nâu sẫm, màu chocolate, màu gỉ sắt… Nguyên nhân có nhiều nhưng thông thường nhất vẫn là viêm nhiễm của túi tinh và tiền liệt tuyến, ngoài ra có thể gặp như chấn thương, viêm niệu đạo, ung thư tiền liệt tuyến, các bệnh toàn thân như rối loạn đông máu, suy gan…
Bệnh gặp ở bất cứ tuổi nào (sau dậy thì) nhưng trước 40 tuổi thì thường là lành tính, sau 40 tuổi trở lên phải cảnh giác với các bệnh lý khối u đặc biệt là ung thư tiền liệt tuyến.
Thông thường bệnh nhân ít khi có dấu hiệu đau. Dấu hiệu đau chỉ gặp trong tình trạng viêm tiền liệt tuyến, túi tinh cấp. Tinh dịch có máu thường ít được phát hiện vì đa phần khi quan hệ nam giới thường xuất tinh trực tiếp vào âm đạo. Chỉ khi xuất tinh ra ngoài hay dùng bao cao su, người đàn ông mới có thể phát hiện ra.
Chẩn đoán xuất tinh ra máu rất dễ, chỉ cần bằng quan sát lâm sàng mẫu tinh dịch, nhưng đối với một số trường hợp phải quan sát tinh dịch trên vi thể mới biết được. Nhưng để đi sâu tìm nguyên nhân và hướng điều trị, phải kiểm tra thêm nhiều xét nghiệm khác.
Cần tiến hành điều trị theo nguyên nhân, nếu viêm nhiễm thì dùng kháng sinh ưu thế đường niệu sinh dục như Cephalosporin thế hệ hai, ba, nhóm Quinolon… và các chất kháng viêm trong đợt tấn công. Sau đó, nên dùng tiếp đợt duy trì với Nitrofuratonin 200 - 400 mg kéo dài 2 - 3 tuần. Trường hợp có sỏi túi tinh, sỏi tiền liệt tuyến, nên dùng nội soi gắp sỏi. Ung thư tiền liệt tuyến thì phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt kèm theo nạo vét hạch và phối hợp tia xạ hóa chất nếu cần.
