Tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân

Nhân hội nghị tổng kết công tác khám chữa bệnh BHYT năm 2010, phóng viên báo Hải Phòng có cuộc phỏng vấn Vụ trưởng Vụ bảo hiểm y tế- Bộ Y tế Tống Thị Song Hương về một số vấn đề liên quan đến công tác này ở Hải Phòng.

-Vụ trưởng đánh giá như thế nào về công tác khám chữa bệnh BHYT ở Hải Phòng năm qua?

-Hải Phòng là thành phố duy nhất trên toàn quốc tổ chức hội nghị đánh giá công tác khám chữa bệnh BHYT. Qua theo dõi, đánh giá, tôi thấy Hải Phòng là địa phương thực hiện Luật BHYT có hiệu quả với 64% dân số có thẻ BHYT (cao hơn tỷ lệ bình quân trên toàn quốc 4%). Điều đáng mừng là mặc dù năm 2009 bội chi quỹ BHYT 150 tỷ đồng nhưng năm 2010 quỹ BHYT đã được cân đối.

-Mặc dù tỷ lệ người dân tham gia BHYT chiếm 64% nhưng theo dự báo của nhiều chuyên gia, việc vận động được gần 40% số đối tượng còn lại tham gia BHYT sẽ khó khăn bội phần?

-Năm 2014 sẽ thực hiện BHYT toàn dân. Việc vận động gần 40% số người dân còn lại tham gia BHYT không phải là khó khăn của riêng Hải Phòng mà của cả nước. Hiện số người tham gia BHYT tăng chủ yếu rơi vào các nhóm được hỗ trợ, còn nhóm tham gia tự nguyện, số người lao động tham gia BHYT không tăng bao nhiêu so với trước khi có Luật BHYT. Số người tham gia BHYT tự nguyện chiếm tỷ lệ rất thấp và chủ yếu là những trường hợp thường xuyên đau ốm, hoặc có nguy cơ bệnh tật. Hiện chỉ có 50% số người lao động thuộc khu vực doanh nghiệp tham gia BHYT, thậm chí ở các doanh nghiệp ngoài quốc doanh chỉ đạt 30%. Trong khi đây chính là nhóm người khoẻ mạnh nhất, mức đóng BHYT cao, tần suất sử dụng dịch vụ thấp và về lý thuyết có thể chia sẻ, bù đắp cho các nhóm khác theo đúng bản chất nhân văn của việc tham gia BHYT.

Để cải thiện tình trạng này, thời gian tới, Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan tiếp tục xây dựng, trình Chính phủ ban hành nghị định quy định về xử phạt hành chính trong lĩnh vực BHYT, tiếp tục nghiên cứu mở rộng áp dụng cơ chế thanh toán theo định suất và ca bệnh, đồng thời điều chỉnh các nhóm đối tượng tham gia BHYT.

- Năm 2011, Chính phủ chủ trương điều chỉnh giá viện phí, người tham gia BHYT có  được hưởng lợi  từ chủ trương này?

-Việc điều chỉnh giá viện phí theo hướng tính đúng, tính đủ là cần thiết và là một đòi hỏi thực tế để bù đắp chi phí cho các cơ sở khám chữa bệnh, đồng thời cũng là cơ hội để những người có thẻ BHYT, trong đó có người nghèo và người thuộc diện chính sách, được hưởng các dịch vụ y tế với chất lượng tốt hơn mà không ảnh hưởng đến khả năng tài chính vì cơ bản đã có quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên, việc điều chỉnh này sẽ được Chính phủ xem xét, cân nhắc, tính toán trên cơ sở khả năng tham gia của người dân, khả năng cân đối ngân sách của Nhà nước và phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội trong từng thời kỳ.

- Cảm ơn Vụ trưởng!

Thanh Thủy thực hiện