Với mục tiêu đặt quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng chính sách làm trọng tâm, thời gian qua, BHXH tỉnh Tiền Giang đã tổ chức, thực hiện hiệu quả chính sách BHYT. Theo đó, thực hiện Chỉ thị số 38, công tác thực hiện chính sách BHYT trong giai đoạn 2009-2024 trên địa bàn đã đạt được nhiều thành tựu, kết quả quan trọng, như: Độ bao phủ BHYT tăng đều qua từng năm và tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân; Quyền lợi người tham gia BHYT được đảm bảo kịp thời với thủ tục ngày càng cải cách theo hướng tạo thuận lợi, tăng sự hài lòng cho người thụ hưởng.
Tiến tới lộ trình BHYT toàn dân
Với vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống ASXH, cả hệ thống chính trị các cấp đã vào cuộc mạnh mẽ thực hiện hiệu quả chính sách BHYT. Đến nay, Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách và phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN 3 cấp đã được thành lập và kiện toàn (1 BCĐ cấp tỉnh, 11 cấp huyện, 170 cấp xã). Hệ thống Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT tiếp tục được mở rộng toàn tỉnh có 04 đơn vị với 927 nhân viên thu, bố trí các điểm thu, nhân viên thu đến từng ấp, tổ dân phố.
 |
Số người tham gia BHYT năm sau luôn cao hơn năm trước, đặc biệt tỷ lệ người tham gia BHYT tăng trưởng bền vững. |
Là cơ quan tổ chức, thực hiện chính sách BHYT, BHXH tỉnh đã bám sát thực tiễn, tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND, chủ động phối với các sở, ngành, cấp ủy, chính quyền địa phương kịp thời đưa ra những giải pháp đồng bộ, đúng hướng, quyết liệt.
Kết quả, số người tham gia BHYT năm sau luôn cao hơn năm trước, đặc biệt tỷ lệ người tham gia BHYT tăng trưởng bền vững trong bối cảnh nền kinh tế gặp khó khăn, thách thức nhiều hơn là thuận lợi. Cụ thể như sau: Năm 2009, sau khi Chỉ thị 38 được ban hành, toàn tỉnh chỉ có gần 900 ngàn người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 54% dân số; Năm 2023, có trên 1,706 triệu người tham gia BHYT, tăng gấp 2 lần so với năm 2008, thời điểm chưa có Chỉ thị số 38, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95,6% dân số.
Đặc biệt, kết quả phát triển người tham gia BHYT hộ gia đình có sự tăng trưởng rất ấn tượng: từ gần 100 ngàn người tham gia (năm 2009) tăng lên thành 627 ngàn người (năm 2023), gấp 6,2 lần so với năm 2009.
Việc giữ vững tốc độ phát triển BHYT trong khi đời sống người dân còn khó khăn một lần nữa đã khẳng định sự kiên định, quyết liệt của toàn hệ thống chính trị nói chung và ngành BHXH tỉnh Tiền Giang nói riêng trong việc thực hiện hiệu quả lộ trình BHYT toàn dân. Đây vừa là nhiệm vụ chính trị vừa thể hiện trách nhiệm của Ngành trong đảm bảo ASXH, chăm sóc sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới.
Truyền thông, tư vấn chính sách đổi mới, linh hoạt, sáng tạo và phù hợp thực tế
Quán triệt phương châm “Mỗi cán bộ, viên chức BHXH tỉnh Tiền Giang là một tuyên truyền viên BHXH” trong thời gian qua, công tác truyền thông chính sách BHYT của tỉnh đã được triển khai đồng bộ, tăng cường, đổi mới theo hướng chuyên nghiệp cả về chiều rộng lẫn chiều sâu. Nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông ngày càng đa dạng, phong phú, linh hoạt phù hợp với đặc thù từng nhóm chủ đề, đặc điểm cụ thể ở từng địa phương đảm bảo truyền tải thông tin tới người dân, người lao động dễ nghe, dễ hiểu, dễ thực hiện.
 |
BHXH tỉnh quán triệt phương châm “Mỗi cán bộ, viên chức BHXH tỉnh là một tuyên truyền viên BHXH”. |
Bên cạnh phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, đoàn thể, các cơ quan thông tấn, báo chí trên địa bàn đã tổ chức thành công trên 9.560 Hội nghị tuyên truyền hơn 3.200 tin, bài, phóng sự đăng trên các cơ quan thông tấn, báo chí TW và địa phương trên địa bàn, phát hành nhiều ấn phẩm các loại, bên cạnh đó phát huy thế mạnh của truyền thông số, truyền thông hiện đại, như: xây dựng, vận hành các kênh truyền thông mạng xã hội (Fanpage, Zalo OA) BHXH tỉnh với 1.032 tin, bài.
Quyền lợi của người tham gia BHXH được đảm bảo
Với quan điểm của ngành "Lấy người dân, doanh nghiệp làm chủ thể, trung tâm phục vụ", BHXH tỉnh luôn nỗ lực đảm bảo đầy đủ, kịp thời, đúng quy định các quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng chính sách BHYT. Số lượt người có thẻ BHYT đi KCB tăng nhanh qua từng năm. Cụ thể như sau: Năm 2015: có 3,39 triệu lượt KCB BHYT; Năm 2020: có 3,73 triệu lượt KCB BHYT; Năm 2023: có 3,4 triệu lượt KCB BHYT.
Đặc biệt, trong giai đoạn đại dịch COVID-19, vai trò trụ cột của chính sách BHYT trong hệ thống ASXH càng được phát huy, góp phần chăm sóc sức khỏe, ổn định đời sống Nhân dân, tạo thêm niềm tin vững chắc vào chính sách ASXH giàu tính nhân văn của Đảng và Nhà nước.
Chất lượng phục vụ ngày càng cao, người dân ngày càng tin tưởng, chỉ số hài lòng người dân tăng. Bên cạnh việc giải quyết, chi trả chế độ, chính sách BHYT đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, Ngành BHXH tập trung triển khai đồng bộ các giải pháp để tạo ra nhiều tiện ích, lợi ích cho người tham gia, thụ hưởng và cơ quan quản lý Nhà nước trong việc phát hiện, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Theo đó, toàn ngành đã đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính (TTHC) cắt giảm từ 115 thủ tục (năm 2015) xuống còn 25 thủ tục; Ứng dụng mạnh mẽ công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong công tác nghiệp vụ, như: Tin học hóa hầu hết các thủ tục tham gia BHYT và cấp thẻ BHYT; triển khai giao dịch điện tử đối với các tổ chức và cá nhân; triển khai 100% dịch vụ công (DVC) mức độ 4 cho các TTHC của ngành BHXH Việt Nam; tích hợp, cung cấp trên cổng DVC BHXH Việt Nam, Cổng DVC Quốc gia và ứng dụng VssID-BHXH số trên nền tảng thiết bị di động...
 |
Chính sách BHYT không chỉ gia tăng tỷ lệ người tham gia BHYT mà còn đảm bảo tốt quyền lợi BHYT của người thụ hưởng. |
Hệ thống Thông tin giám định BHYT đã kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ quan BHXH với 216 cơ sở KCB BHYT trên toàn tỉnh. Hệ thống thông tin giám định BHYT liên thông với các phần mềm nghiệp vụ để cập nhật, theo dõi người tham gia đăng ký KCB ban đầu tại các tuyến, liên thông dữ liệu với phần mềm kế toán tập trung để quản lý tạm ứng, thanh toán chi KCB BHYT tại từng cơ sở KCB, để chống trục lợi giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản;
Triển khai sử dụng đa nền tảng khi đi KCB bằng CCCD, VssID - BHXH số, ứng dụng định danh điện tử VNeID. Đến nay, 100% cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh đã triển khai KCB BHYT bằng CCCD gắn chip, với hơn 6,7 triệu lượt tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng số định danh cá nhân/CCCD thành công phục vụ làm thủ tục KCB BHYT…;
Phối hợp, hỗ trợ Sở Y tế liên thông dữ liệu khám sức khỏe lái xe, giấy chứng sinh, giấy báo tử. Tính đến nay, có 28 cơ sở KCB đã gửi dữ liệu 44.410 giấy khám sức khỏe lái xe; 18.747 giấy chứng sinh, 200 giấy báo tử.
Có thể khẳng định, những thành tựu đạt được trong 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38 của Ban Bí thư về công tác BHYT là nỗ lực của cả hệ thống chính trị toàn tỉnh đặc biệt là 2 cơ quan BHXH tỉnh và Sở Y tế. Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội, chính sách BHYT không chỉ gia tăng tỷ lệ người tham gia BHYT mà còn đảm bảo tốt quyền lợi BHYT của người thụ hưởng; mở rộng về phạm vi, chất lượng dịch vụ, KCB BHYT. Do đó, người dân ngày càng nhận thức sâu sắc hơn về vai trò, ý nghĩa, tính ưu việt của chính sách BHYT và tin tưởng, tích cực tham gia vào hệ thống ASXH của Đảng và Nhà nước ta.
