Thực hiện luân phiên y, bác sĩ về cơ sở- Lợi cả đôi đường

Sáng tạo trong triển khai

“Bệnh viện đa khoa An Lão đang cấp cứu người bệnh bị đâm đứt đáy tụy, rách gan, thủng dạ dày, xuyên vào lá lách, đề nghị Bệnh viện đa khoa Việt-Tiệp hỗ trợ”. Nhận được thông tin trên, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Việt-Tiệp cử ngay kíp y, bác sĩ gồm: Phó Khoa Tim mạch lồng ngực Lê Minh Sơn, Phó Khoa Gây mê hồi sức Cao Thị Bích Hạnh, bác sĩ Bình, bác sĩ Chỉnh về hỗ trợ. Người bệnh được mổ cấp cứu kịp thời trước khi chuyển lên tuyến trên điều trị. Đến nay, người bệnh bình phục, chuẩn bị ra viện. Đây chỉ là một trong những cách làm sáng tạo của Hải Phòng trong việc triển khai Quyết định 1816 của Bộ Y tế.

Trước khi Quyết định 1816 của Bộ Y tế ra đời, từ năm 1993, Hải Phòng là một trong những địa phương thường xuyên duy trì việc cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới, trong đó chủ yếu đưa bác sĩ hỗ trợ huyện đảo Bạch Long Vỹ và Cát Hải. Tuyến bệnh viện quận, huyện cử khoảng 200 lượt bác sĩ hỗ trợ trạm y tế phường, xã. Hiện nay, Hải Phòng thực hiện sáng tạo Quyết định 1816 của Bộ Y tế,  đó là, thay vì cử y, bác sĩ của tuyến trên về “nằm vùng” ở tuyến dưới, các bệnh viện tuyến trên bố trí đội ngũ y, bác sĩ thường xuyên hỗ trợ tuyến dưới về kỹ thuật, chuyên môn, thậm chí cả trang thiết bị y tế hiện đại, hoặc đưa các điều dưỡng viên về tuyến cơ sở chăm sóc toàn diện người bệnh. Việc đưa các bác sĩ chuyên khoa về tuyến cơ sở đem lại hiệu quả thiết thực, vừa  hỗ trợ, trao đổi kinh nghiệm, vừa giúp đội ngũ y tế cơ sở nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Đồng tình với quan điểm này, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Việt-Tiệp Lê Trung Dũng cho rằng, đây còn là cơ hội giúp các bác sĩ chuyên khoa trưởng thành hơn, bởi đối với tuyến cơ sở, trang thiết bị y tế luôn thiếu thốn. Trong điều kiện khó khăn như vậy, đòi hỏi các y, bác sĩ phải ứng biến linh hoạt để cấp cứu kịp thời, cứu sống người bệnh.

Chính cách làm này giúp những bác sĩ trẻ tích lũy nhiều kinh nghiệm từ  thực tiễn khám, chẩn đoán và điều trị bệnh cho người dân, bởi những bác sĩ tuyến cơ sở chuyên khoa rất rộng, không chuyên môn hóa cao như các  bệnh viện đa khoa Việt-Tiệp, Trẻ em hoặc Phụ sản. Do đó, chẩn đoán, để điều trị chính xác đòi hỏi bác sĩ phải vận dụng tối đa kiến thức đã học, kinh nghiệm thực tiễn và trao đổi với đồng nghiệp.

Hỗ trợ kịp thời, cứu sống người bệnh

Một thực tế, các bệnh viện đang phải đối mặt là tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến trên. Cảnh tượng diễn ra hằng ngày ở khu vực khám chữa bệnh của các bệnh viện: Đa khoa Việt-Tiệp, Phụ sản Hải Phòng và Trẻ em Hải Phòng là cảnh mọi người chen chúc, chờ xếp hàng được khám, chữa bệnh. Các khoa, phòng bệnh viện thường xuyên quá tải, phải kê thêm giường bệnh. Thậm chí có thời điểm 2-3 người bệnh nằm một giường.    

Theo các chuyên gia, của tình trạng này là hệ quả sự  mất cân đối giữa nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân và khả năng cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh của hệ thống y tế. Trước hết, đời sống ngày càng được cải thiện, nên người dân có nhu cầu được khám bệnh thường xuyên, chất lượng. Năng lực y tế tuyến cơ sở còn hạn chế, trang thiết bị lạc hậu, thiếu thốn, thiếu cán bộ y tế giỏi chuyên môn... Mặc dù Hải Phòng là địa phương có tỷ lệ giường bệnh/vạn dân khá cao (29 giường/vạn dân, trong khi mức bình quân vùng Duyên hải Bắc bộ là 21 giường/vạn dân), song vẫn chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Việc có quá đông người đến khám bệnh khiến các bác sĩ không làm tròn trách nhiệm, bởi với quỹ thời gian như vậy, bác sĩ chỉ có thể khám, điều trị và tư vấn cho một trường hợp thì nay phải khám, chữa bệnh cho 5-10 người. Trong trường hợp người bệnh bị tai nạn, thương tật nặng, nếu tuyến cơ sở làm tốt, đáp ứng yêu cầu, thì không phải chuyển lên tuyến trên mà vẫn  có thể cấp cứu kịp thời, thậm chí cứu sống người bệnh.

Việc Bộ Y tế ban hành quyết định 1816 cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh là chủ trương đúng, phù hợp tình hình hiện nay. Có thể Quyết định 1816 chưa giảm tải ngay cho các bệnh viện, song kết quả các đơn vị nhận được là đội ngũ y, bác sĩ tuyến trên tích lũy được nhiều kinh nghiệm khám chữa bệnh, còn bác sĩ tuyến dưới dần được tiếp cận công nghệ và kỹ thuật cao, nhân dân được hưởng dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao hơn, chi phí ít.

Hoàng Nhật