Bệnh nhân P.T.M.T, nữ, 16 tuổi, trú tại huyện Đức Thọ, tỉnh Hà Tĩnh, nhập viện vì đau đầu nhiều, nôn, huyết áp cao. Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu nhiều kèm nôn, nhìn mờ, không có co giật.
Tại bệnh viện, bệnh nhân được xử trí dùng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch, kháng sinh, tiến hành lấy máu xét nghiệm, siêu âm, chụp sọ não, ổ bụng và được hội chẩn các chuyên khoa.
Kết quả các bác sĩ thống nhất chẩn đoán: Cơn tăng huyết áp cấp cứu hẹp khít động mạch thận phải - hẹp 50% động mạch thận trái do loạn sản xơ cơ – nhiễm khuẩn huyết E.Coli – viêm khớp phản ứng.
Sau khi thống nhất ý kiến các chuyên khoa và giải thích tình trạng bệnh cho gia đình bệnh nhân; ê-kíp can thiệp mạch của trung tâm tim mạch đã tiến hành nong và đặt stent động mạch thận cho bệnh nhân.
Sau can thiệp, bệnh nhân cải thiện huyết áp, không đau đầu, lâm sàng ổn định, ra viện uống thuốc theo đơn.
Hẹp động mạch thận là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em nhưng lại đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát ở trẻ em, chiếm tỷ lệ 5-10%. Hai nguyên nhân chính gây hẹp động mạch thận ở trẻ em là bệnh loạn sản xơ cơ và bệnh viêm mạch Takayasu (còn được gọi là vô mạch - tình trạng viêm thành mạch máu gây tắc hẹp lòng động mạch).
Theo bác sĩ Phạm Hồng Phương, Giám đốc Trung tâm tim mạch cho biết: “Trường hợp bệnh nhân 16 tuổi có hẹp động mạch thận được can thiệp đặt stent động mạch thận là một ca bệnh hiếm gặp trên lâm sàng. Một số triệu chứng lâm sàng gợi ý hẹp động mạch thận bao gồm: huyết áp tăng cao, các biến chứng của cơn tăng huyết áp cấp cứu như dấu hiệu tổn thương não (đau đầu, nhìn mờ, liệt mặt), dấu hiệu suy tim (khó thở, đau ngực), huyết áp cao, nghe thấy tiếng thổi bất thường ở bụng. Nếu có những dấu hiệu bất thường trên, trẻ cần được đưa đến các cơ sở y tế để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.”
