Bệnh nhân là anh Nguyễn Văn L. (nam, 49 tuổi, ở Quốc Oai - Hà Nội) thường có thói quen ngậm tăm trong miệng, nhiều khi đi ngủ cũng ngậm tăm.
Một lần, anh L. vô tình nuốt chiếc tăm khi đang ngậm như thói quen. Nghĩ sẽ không sao nên ông không đến BV. Tuy nhiên sau 2 tuần ông thấy đau vùng hố chậu phải.
Đi khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ phát hiện một ổ áp xe vùng hố chậu phải. Đáng chú ý, một đầu tăm nằm trong thành bụng, một đầu nằm trong ruột non.
Bằng các phương tiện siêu âm và chụp cắt lớp, các bác sĩ nhận định chiếc tăm đã xuyên qua thành ruột non, một đầu găm vào thành bụng và một đầu vẫn nằm trong lòng ruột; đặc biệt đầu ngoài chiếc tăm gây viêm ở thành bụng tạo thành ổ áp xe.
Việc điều trị cho bệnh nhân cần ưu tiên lấy bỏ dị vật với các phương án có thể gồm: phẫu thuật vào trong ổ bụng, nội soi qua ống tiêu hoá và can thiệp tối thiểu dưới hướng dẫn của hình ảnh. Lựa chọn cuối cùng được đưa ra sau khi hội chẩn là: lấy chiếc tăm qua hướng dẫn của siêu âm.
Đây là một kỹ thuật chưa từng có trong y văn, các bác sĩ can thiệp đã dùng siêu âm để định vị tạo một đường hầm đi trong thành bụng, qua các dụng cụ nong rộng đủ để ống kính camera đi vào tiếp cận và rút chiếc tăm ra an toàn.
 |
| Toàn bộ ca can thiệp diễn ra trong vòng 1 giờ đồng hồ với gây tê tại chỗ. Bệnh nhân có thể đi lại ngay sau khi can thiệp.(Ảnh:BVCC) |
Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Cương - khoa Chẩn đoán hình ảnh, đây là kỹ thuật chưa từng có trong “sách vở”, cái khó nhất là phải tạo được đường hầm vào đúng đầu chiếc tăm nhưng không làm thay đổi vị trí của chiếc tăm trong ổ bụng hay trong lòng ruột sẽ làm rộng tổn thương và nguy cơ nhiễm trùng thành bụng cũng như viêm phúc mạc.
Từ trường hợp bệnh nhân trên, BS Cương khuyến cáo không nên ngậm tăm sau khi ăn vì có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nếu vô tình nuốt chiếc tăm vào ống tiêu hoá vì chất liệu tăm tre sẽ không thể bị phân huỷ bởi men tiêu hoá nên khi di chuyển trong suốt chiều dài của lòng ruột dễ gây nên nhiều biến chứng khó lường. Biến chứng nặng nhất có thể gây thủng ống tiêu hoá và viêm phúc mạc toàn thể, ảnh hưởng đến tính mạng hoặc để lại nhiều di chứng về sau.
