Sai sót trong cấp thẻ bảo hiểm y tế: Người dân chịu thiệt

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) dành cho người nghèo, hưu trí, người thuộc diện bảo trợ xã hội, người có công…thể hiện sự quan tâm chăm lo của Đảng, Nhà nước góp phần bảo đảm an sinh xã hội. Đáng tiếc, có nhiều trường hợp do sai sót trong quá trình in ấn, sai mã thẻ bảo hiểm y tế… gây không ít phiền toái cho người được cấp thẻ.

Bác sĩ Bệnh viên Mắt Hải Phòng khám, điều trị cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế                                                                                     Ảnh: Hải Đông

Sai năm sinh, nhầm giới tính

Ông Nguyễn Thế Biều, 84 tuổi, ở nhà số 141, Hạ Lý, (quận Hồng Bàng) cho biết, ông thuộc diện hộ nghèo. Năm 2009, ông được cấp thẻ BHYT, nhưng trên thẻ ghi không đúng năm sinh như chứng minh nhân dân. Ông có ý kiến và được cán bộ địa phương hướng dẫn làm đầy đủ thủ tục xin đổi thẻ, nhưng chờ đợi cả năm 2009 vẫn không đổi được thẻ mới. Thế là, chỉ vì sai sót, nhầm lẫn năm sinh mà ông có thẻ cũng không sử dụng được. Năm 2010, ông vẫn được cấp thẻ, nhưng khi nhận thẻ ông mới phát hiện mình đã được “đổi giới tính” thành Nguyễn Thị Biểu, mặc dù trong danh sách tên ông rành rành là Nguyễn Thế Biều. Ông tâm sự: “Người già ốm đau bệnh tật lúc nào cũng thường trực, gia đình hy vọng có thẻ BHYT sẽ đỡ phần nào nỗi lo khi ốm đau, khám chữa bệnh. Giờ thẻ sai tên, sai giới tính, không sử dụng được, nếu đổi thẻ liệu có phải chờ đợi, mất hy vọng như năm ngoái?”

Nhầm mã thẻ, phiền toái về thủ tục giấy tờ

Ông Đỗ Duy Bẩy, cán bộ hưu ở đường Ngô Gia Tự, phường Thành Tô (quận Hải An) phản ánh: Năm 2010, ông và người khác được phát thẻ BHYT mới, song nhiều trường hợp bị ghi sai ngày, tháng, năm sinh. (thẻ cũ chỉ ghi năm sinh), do đó khi đi khám bệnh, so sánh giữa thẻ BHYT và chứng minh nhân dân không trùng khớp, nhiều người bị gây khó khăn về thủ tục giấy tờ. Song đó chưa phải là rắc rối lớn nhất, thẻ BHYT mới có ghi mã số để cơ quan bảo hiểm dễ quản lý. Theo đó, thẻ có mã số HT2 (người có công) được thanh toán 100%, HT5 (hưu trí) được thanh toán 95%. Thực tế, nhiều người thuộc diện hưu trí nhưng đồng thời là người có công, như vậy mã thẻ phải là HT2. Khi cấp thẻ, cơ quan bảo hiểm đã cấp nhiều người thuộc đối tượng HT2 sang HT5, khiến không ít người có công chịu thiệt, phải trả 5% chi phí khám chữa bệnh, dù theo luật họ không phải trả. Để đổi được mã thẻ, họ phải mất công đi lại xin xác nhận của Phòng LĐ-TB-XH quận, huyện hoặc Ban thi đua khen thưởng thành phố.

Cán bộ tắc trách, người dân phải chịu

Bà Trần Thị Lan Anh, Trưởng Phòng LĐ-TB-XH quận Hồng Bàng cho biết: quy trình cấp thẻ BHYT đối với người nghèo gồm: cấp phường thống kê danh sách gửi về Phòng LĐ-TB-XH bằng văn bản và dữ liệu điện tử (danh sách cóp lại qua USB). Phòng tập hợp danh sách của quận, gửi về Sở LĐ-TB-XH phê duyệt rồi chuyển qua Bảo hiểm xã hội thành phố in và cấp thẻ. Quy trình khá chặt chẽ, tuy vậy vẫn xảy ra sai sót cho hàng nghìn thẻ BHYT. Riêng năm 2010, có tới hơn 3000 thẻ bị sai sót trong tổng số hơn 100.000 thẻ cấp cho người nghèo.

Các sai sót nhiều nhất của thẻ BHYT là nhầm lẫn tên, tuổi, họ, tên đệm, giới tính…Thực tế cho thấy, sai sót một phần do chủ quan của người khai, nhớ không chính xác năm sinh, tên, tên đệm. Phần nữa do người ghi danh sách tại địa phương và cơ quan cấp thẻ. Những trường hợp sai sót theo quy định đều được đổi thẻ, nhưng không phải ai cũng có thể đổi được. Năm 2009, Sở LĐ-TB-XH có văn bản quy định các trường hợp đổi thẻ phải được lập danh sách gửi về sở trước ngày 10-3-2009. Quy định này là không hợp lý, bởi nếu sau ngày đó, người dân mới phát hiện sai sót, nhầm lẫn của thẻ thì vẫn không đổi được, bị mất quyền lợi. Thêm nữa, việc tuyên truyền đổi thẻ tại địa phương chủ yếu qua loa truyền thanh, không phải người dân nào cũng được nghe, được biết. Như trường hợp ông Nguyễn Thế Biều, lập danh sách đổi thẻ, nhưng quá thời gian quy định nên không đổi được. Quận Hồng Bàng năm 2009, có 37 trường hợp quá thời gian quy định của Sở LĐ-TB-XH nên không đổi được thẻ. Đợt đổi mã thẻ BHYT trên toàn thành phố từ đầu tháng 3-2010 đến nay đã thực hiện được 6,1 vạn thẻ, trong tổng số 8,7 vạn thẻ của người hưởng lương hưu.

Bà Trịnh Thị Thưởng, Trưởng bộ phận một cửa, Bảo hiểm xã hội thành phố cho biết, với những trường hợp sai sót về thẻ do danh sách địa phương nhầm lẫn, các địa phương lập lại danh sách, có đơn của người được cấp thẻ, kèm xác nhận của địa phương gửi về Phòng LĐ-TB-XH, chuyển về Sở LĐ-TB-XH xác nhận, chuyển sang BHYT in và cấp thẻ. Trường hợp danh sách đúng nhưng cấp thẻ sai, BHXH thành phố tiếp nhận đơn và đổi cho công dân. Trường hợp đổi lại mã thẻ cần giấy tờ chứng minh. Nhiều người bức xúc, nếu người dân có sai sót thì phải làm đủ các thủ tục giấy tờ, nhưng tại sao cơ quan chức năng làm sai vẫn yêu cầu người dân phải đúng theo trình tự ? Cán bộ tắc trách thì chẳng làm sao, chỉ có người dân phải chịu thiệt thòi. Như vậy là không công bằng, cơ quan chủ quản cần làm rõ trách nhiệm của cán bộ công chức trong thực thi nhiệm vụ.

Thẻ BHYT có ý nghĩa an sinh xã hội rất lớn, cứu giúp nhiều người nghèo, người diện chính sách, bảo trợ xã hội. Vì lẽ đó, cần nâng cao tinh thần trách nhiệm, công tâm của mỗi cán bộ ở từng bộ phận trong quy trình cấp thẻ, tạo điều kiện tối đa cho người dân trong vấn đề chăm sóc, bảo vệ sức khỏe.

Phương Nam