Quy định nơi khám, chữa bệnh ban đầu theo thẻ bảo hiểm y tế ở một số địa phương- Làm khó người dân (tiếp)

Hơn tháng nay, nhiều gia đình có công, diện chính sách trên địa bàn huyện Kiến Thụy mỏi cổ chờ đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Trong số đó, có những trường hợp đang phải chạy thận hay mắc bệnh hiểm nghèo, song không dám đi khám bệnh vì chưa được phát thẻ BHYT. Ngược lại, có những người được phát thẻ lại kiên quyết không nhận vì nơi khám, chữa bệnh ghi trong thẻ không phải địa điểm đăng ký. Tình trạng này từng xảy ra ở một số địa phương khác.

Nhiều người dân có thẻ bảo hiểm y tế ở huyện Kiến Thụy phải khám bệnh tại Phòng khám đa khoa Bình Dân (quận Dương Kinh) Ảnh: Phương Duy

Bất ngờ vì bị đổi địa điểm

Tại xã Minh Tân (Kiến Thụy), nhiều người dân trả lại thẻ BHYT cho cán bộ chính sách của xã. Bác Ngô Quang Tuyến, ở thôn Thấp Linh chỉ vào cánh tay và đôi chân không lành lặn bức xúc: “Tôi kiên quyết không nhận thẻ. Tại sao tôi đăng ký khám ở Bệnh viện huyện Kiến Thụy, nhưng thẻ lại ghi nơi khám là Công ty CP y tế Bình Dân ở km 14 đường Phạm Văn Đồng (phường Tân Thành, quận Dương Kinh). Với đôi tay, đôi chân tôi như thế này, việc chuyển địa điểm khám BHYT khác gì đánh đố. Trong khi nhà tôi chỉ cách Bệnh viện huyện Kiến Thụy có hơn 1 km, cách Phòng khám đa khoa Bình Dân ít nhất 10km”. “Trước nay, người có công, diện  chính sách đều được cấp thẻ BHYT khám ở Bệnh viện đa khoa Kiến Thụy, nhưng sao năm nay lại chuyển về khám ở Bình Dân? – bác Tuyến thắc mắc. 

Trên địa bàn huyện Kiến Thụy hiện có hơn 1000 hộ chính sách và gia đình có công với cách mạng thuộc các xã Đại Đồng, Minh Tân, Đông Phương, Tân Phong, Tú Sơn, Đoàn Xá và Đại Hợp đều được chuyển thẻ BHYT miễn phí từ Bệnh viện huyện Kiến Thụy sang Phòng khám đa khoa Bình Dân. Nhiều nhất là các xã Tú Sơn, Đại Hợp, Minh Tân, mỗi xã hơn 400 thẻ. Khi nhận được thẻ, phần lớn mọi người đều phản ứng quyết liệt. Một số xã không dám phát thẻ, số khác thì người dân đồng loạt trả lại, yêu cầu đổi thẻ sang Bệnh viện đa khoa huyện Kiến Thụy.

Trước đó, trong năm 2010, nhiều nông dân huyện An Lão cũng bất ngờ vì thẻ BHYT tự dưng bị đổi địa chỉ khám, chữa bệnh. Chị Lê Thị Thanh ở xã Thái Sơn sửng sốt khi đi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa An Lão, nhưng lại bị từ chối thanh toán bảo hiểm vì địa chỉ ghi trong thẻ BHYT của chị là Phòng khám đa khoa Quang Thanh ở ngã tư Quang Thanh, thuộc xã Quốc Tuấn. Từ trước tới giờ chị vẫn đăng ký khám, chữa bệnh ở Bệnh viện huyện An Lão nên không kiểm tra thẻ BHYT mới. Theo Bảo hiểm xã hội huyện An Lão, năm 2010, Phòng khám đa khoa Quang Thanh nhận 5.554 đầu thẻ BHYT. Tuy nhiên, với nhiều trường hợp, việc đổi địa chỉ khám bệnh từ bệnh viện huyện sang Phòng khám đa khoa Quang Thanh, không được thoả thuận, thông báo trước. Do vậy, nhiều người dân ở các xã Quốc Tuấn, Tân Viên, Quang Trung, Quang Hưng, Thái Sơn… đã gửi kiến nghị thắc mắc. Trong đó, đáng lưu ý là đơn kiến nghị của 27 cán bộ hưu trí xã Quốc Tuấn gửi Bảo hiểm xã hội Hải Phòng đề nghị chuyển về nơi đăng ký cũ là Bệnh viện đa khoa An Lão.

Bất tiện cho người dân

Ông Nguyễn Văn Tuyn, cán bộ chính sách xã Đại Đồng (huyện Kiến Thụy) cho biết: “Nhiều người dân đã đi khám bệnh diện BHYT tại Phòng khám đa khoa Bình Dân phản ánh, tại đây không có giường điều trị nội trú, mà chỉ khám bệnh rồi phát thuốc. Bệnh nhân nặng được giới thiệu thẳng lên Bệnh viện Việt Tiệp. Trong khi đó, Bệnh viện Việt Tiệp ở quá xa địa phương, lại luôn trong tình trạng quá tải, người dân ngại”. Bác Phạm Đồng Khanh – Phó chủ tịch Hội Cựu chiến binh xã Minh Tân cũng phàn nàn, khi nhận thẻ BHYT cất luôn vào túi, về nhà đọc kỹ mới té ngửa thẻ ghi nơi khám, chữa bệnh là Phòng khám đa khoa Bình Dân. Bác Khanh cho biết: “Nhà có 3 người được nhận thẻ BHYT miễn phí thì đều đã cao tuổi. Ngay bản thân tôi ở tuổi 70, bị huyết áp cao, đi đâu cũng phải gọi taxi. Bây giờ lên tận bệnh viện Bình Dân cách nhà hơn chục km, có khi xe cấp cứu đến nơi thì đã nguy rồi. Trong khi đó, nhà cách bệnh viện huyện có đoạn đường”. Chính vì sự bất tiện này nên sau một thời gian tham gia BHYT đăng ký khám tại Phòng khám đa khoa Bình Dân, Trường tiểu học Tân Phong (Kiến Thụy) đã chuyển toàn bộ thẻ BHYT của học sinh về Bệnh viện đa khoa huyện Kiến Thụy.

Ông Vũ Văn Phính, người dân ở xã Đại Đồng (Kiến Thụy) kể: “Trước Tết Nguyên đán, ông bị ốm phải nhập viện, vì điều kiện nhà neo người, để tiện chăm sóc, gia đình đưa ông vào bệnh viện huyện gần nhà. Khi ra viện, không được thanh toán bảo hiểm vì không đúng tuyến. Theo bác Nguyễn Văn Thêu ở thôn Đâu Kiên, xã Quốc Tuấn (An Lão), dù nhà ở gần Phòng khám đa khoa Quang Thanh, nhưng bác vẫn đề nghị đổi thẻ về Bệnh viện đa khoa An Lão vì đây là bệnh viện cấp 2, rộng rãi, có đủ cơ sở vật chất cho khám, chữa bệnh, trong khi Phòng khám đa khoa Quang Thanh không có giường bệnh điều trị nội trú. Lại có bất tiện khác là phòng khám này không làm việc chiều thứ 7 và ngày chủ nhật hằng tuần, nên khi ốm đột xuất, người bệnh có BHYT không biết làm thế nào.      

Ông Hoàng Văn Nhật, Bí thư chi bộ số 5, khu B2 phường Trại Chuối, quận Hồng Bàng cũng phản ánh tình trạng, hiện các cụ cao tuổi phải khám BHYT tại  Bệnh viện Hồng Phúc, trên đường Hồ Xuân Hương. Tiền thuốc bảo hiểm hỗ trợ 30 nghìn đồng/lần khám, nhưng tiền đi xe ôm từ nhà đến bệnh viện tới 20.000 đồng/chiều.

Cán bộ xã cũng bất ngờ
Trong khi người dân thắc mắc về việc bị đổi địa điểm khám, chữa bệnh trên thẻ BHYT, chính quyền các địa phương cũng băn khoăn không hiểu nguyên nhân tại sao? Ông Vũ Văn Nhật, cán bộ chính sách xã Minh Tân (Kiến Thụy) phát biểu: “Hiện tôi không dám phát thẻ BHYT vì sợ người dân phản ứng. Năm trước, những trường hợp (diện hộ nghèo) bị chuyển thẻ BHYT từ bệnh viện huyện sang Phòng khám đa khoa Bình Dân, các hộ đã kiến nghị. Tôi đã phản ánh tình hình này với huyện. Vậy mà năm 2011, những người diện chính sách, bảo trợ xã hội bị chuyển về Phòng khám Bình Dân, dù khi lập danh sách xã ghi rõ địa điểm đăng ký khám tại Bệnh viện Kiến Thụy. Số thẻ BHYT miễn phí các diện này khá đông. Đến giờ tôi cũng nhưng không hiểu tại sao lại có việc này”.
Phó bí thư Đảng ủy xã Tân Phong (Kiến Thụy) Nguyễn Thị Duyệt cho biết, lãnh đạo địa phương cũng không hiểu lý do vì sao toàn bộ số thẻ BHYT phát miễn phí các gia đình có công, chính sách trên địa bàn xã năm 2011 lại chuyển địa điểm khám, chữa bệnh sang Phòng khám đa khoa Bình Dân. Thông thường, cuối năm trước, cán bộ chính sách xã tập hợp danh sách những người được hưởng thẻ BHYT miễn phí gửi lên Phòng Lao động, Thương binh - Xã hội huyện. Trong danh sách gửi lên có đề nghị được  khám tại Bệnh viện đa khoa huyện Kiến Thụy. Lãnh đạo các xã Đại Hợp, Tú Sơn, Minh Tân, Đại Đồng cũng không hiểu nguyên nhân của sự cố này. Phó trưởng phòng Lao động, Thương binh - Xã hội huyện Kiến Thụy Phạm Hồng Thái cho rằng, chắc Công ty CP y tế Bình Dân đã “làm việc” trực tiếp với UBND các xã?!
Vấn đề là cách làm
Ông Đỗ Xuân Trịnh, Phó chủ tịch UBND huyện Kiến Thụy cho  biết: “Đầu năm 2011, sau khi kiểm tra lại các thẻ BHYT cấp phát miễn phí thấy chuyển địa điểm khám bệnh về Phòng khám đa khoa Bình Dân, lãnh đạo huyện cũng ngạc nhiên, cử người lên Bảo hiểm Xã hội thành phố kiểm tra. Được biết, cuối năm 2009, Trưởng Phòng Lao động, Thương binh - Xã hội huyện thời điểm ấy là ông Phạm Viết Giáp có công văn đề nghị Bảo hiểm Xã hội thành phố chuyển một phần số thẻ BHYT miễn phí của huyện sang địa điểm chữa bệnh ban đầu là Phòng khám đa khoa Bình Dân. Năm 2010, nhiều địa phương kiến nghị tình trạng này, nhưng vì không có công văn đề nghị thay đổi nên Bảo hiểm Xã hội thành phố tiếp tục thực hiện như  đề nghị cũ.
Bác Tạ Văn Thuynh, cựu chiến binh xã Quốc Tuấn cho biết, ở huyện An Lão số thẻ BHYT có trục trặc về địa điểm khám bệnh đã được khắc phục, chuyển về  khám tại Bệnh viện đa khoa huyện theo đúng yêu cầu của người dân.  Còn ở huyện Kiến Thụy, nhiều hộ dân vẫn phải ngóng chờ đổi thẻ. Theo ông Đỗ Xuân Trịnh, Phó chủ tịch UBND huyện Kiến Thụy, sau khi phát hiện sự việc, UBND huyện chỉ đạo Phòng Lao động, Thương binh- Xã hội có công văn gửi Bảo hiểm Xã hội thành phố đề nghị đổi toàn bộ số thẻ BHYT miễn phí từ Phòng khám đa khoa Bình Dân sang nơi khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện đa khoa huyện Kiến Thụy. Tuy nhiên, theo quy định của Bảo hiểm Xã hội, thẻ chỉ có thể đổi vào đầu quý mới. Như vậy, người dân phải tiếp tục chờ đợi đến đầu quý 2 mới có thể được đổi thẻ theo yêu cầu.
Để giảm tải cho bệnh viện Nhà nước, không ít bệnh viện, phòng khám tư nhân liên kết khám ,chữa bệnh cho người có thẻ BHYT khi có đủ điều kiện cơ sở vật chất, trình độ chuyên môn bảo đảm chăm sóc sức khỏe nhân dân. Đây là cách làm mới, nhưng trên thực tế việc triển khai chưa thực sự công khai, dân chủ. Bác Tạ Văn Thuynh cho rằng,  theo luật, người dân có quyền lựa chọn nơi khám, chữa bệnh ban đầu khi mua thẻ BHYT, vì vậy cần thực hiện công khai, minh bạch và đúng yêu cầu của người dân. Theo bác Ngô Quang Tuyến, ở xã Minh Tân (Kiến Thụy), diện được cấp phát thẻ BHYT miễn phí đều là gia đình chính sách, người có công, người cao tuổi, người nghèo, cần được ưu tiên tạo điều kiện khám, chữa bệnh tại những nơi gần, có cơ sở vật chất bảo đảm chất lượng khám, chữa bệnh, không vì cấp phát miễn phí mà chuyển đi đâu cũng được. Hy vọng rằng tình trạng này sớm được giải quyết dứt điểm và không lặp lại.
 

Yên Minh