Phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi
Những năm qua, tỷ lệ người dân Hải Phòng bị bệnh tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát khá cao, chủ yếu ở nam giới trong độ tuổi lao động (chiếm 85%). Việc điều trị bệnh chủ yếu bằng phương pháp chọc, hút hoặc dẫn lưu màng phổi chỉ điều trị triệu chứng và thường bị tái phát. Trường hợp phẫu thuật mở màng phổi cắt bỏ kén khí vỡ thường phức tạp, gây đau đớn cho người bệnh, dễ gây biến chứng và để lại sẹo lớn.
Việc điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát bằng phương pháp nội soi cơ bản khắc phục được những hạn chế trên. Đây là lý do để bác sĩ Lê Trung Dũng, giám đốc Bệnh viện đa khoa Việt-Tiệp và các cộng sự thực hiện đề tài nghiên cứu và ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh trên.
Trên cơ sở nghiên cứu tài liệu hiện có, nhóm nghiên cứu lựa chọn 31 người bệnh nam giới, độ tuổi từ 16 đến 52. Những người bệnh này khi nhập viện đều có chung biểu hiện như đau ngực đột ngột, khó thở, tam chứng galiard bên tổn thương. Nhóm bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi cắt kén khí vỡ và gây dính màng phổi cho 31 người bệnh thành công, không xảy ra các biến chứng về gây mê, phẫu thuật như chảy máu, thủng phổi, tràn khí bên đối diện dẫn tới suy hô hấp. Qua đó, nhóm tác giả xây dựng chỉ định và quy trình kỹ thuật thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát. Sau thời gian kiểm tra lại, những người này không tái phát bệnh.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Thế Cường, Trưởng bộ môn Ngoại (Trường đại học Y Hải Phòng), công trình nghiên cứu có giá trị khoa học và thực tiễn, tính sáng tạo, mang lại hiệu quả thiết thực, có khả năng ứng dụng rộng rãi, mang lại lợi ích cho người bệnh. Nhóm tác giả lựa chọn vị trí đặt trocar gắn camera ở liên sườn số 5 đường nách giữa là sáng tạo khoa học so với các ca phẫu thuật trước đây. Việc xử lý các tổn thương khá linh hoạt như đốt, cắt, khâu… được cải tiến phù hợp với y học hiện đại. Tiến sĩ Chu Xoang, Phó viện trưởng Viện y học Hải quân cho rằng, nhóm nghiên cứu xây dựng quy trình phẫu thuật cắt kén khí và gây dính màng phổi từ chẩn đoán, chỉ định, chống chỉ định, chăm sóc sau mổ, theo dõi kết quả gần và xa. Đây là phương pháp điều trị có ý nghĩa lớn về lâm sàng, ít gây đau đớn cho người bệnh, tính thẩm mỹ cao, không đòi hỏi dụng cụ, kỹ thuật phức tạp, có khả năng ứng dụng rộng rãi.
Theo tính toán, mỗi ca mổ nội soi này có chi phí khoảng 5-7 triệu đồng, thời gian nằm viện giảm còn dưới 1 tuần nên tiết kiệm chi phí cho người bệnh./.