Bệnh nhi là N.X.P.H, 5 tuổi, ở thị trấn Quảng Hà, huyện Hải Hà. Theo gia đình cho biết, cháu H. ở nhà đau nhức tai nhẹ, đi khám nội soi tai mũi họng tại Trung tâm y tế huyện Hải Hà bất ngờ phát hiện khối trắng đục như hạt ngọc trai nằm trong tai phải, tuy nhiên trước đó bé chưa từng bị viêm tai giữa, chảy mủ tai hay can thiệp tai giữa.
Tại đây, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn từ xa với bác sĩ Tai mũi họng Bệnh viện Đa khoa tỉnh, chẩn đoán bệnh nhi mắc Cholesteatoma tai giữa phải và chuyển viện tỉnh phẫu thuật nội soi lấy khối u.
Sau đó, bệnh nhi H. được chụp cắt lớp vi tính xương thái dương thấy hình ảnh khối u vị trí mặt trong chuỗi xương con. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc Cholesteatoma bẩm sinh. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có thể gây biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng nghe của trẻ nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời. Sau khi giải thích về tình trạng bệnh, gia đình quyết phẫu thuật điều trị cho trẻ.
Sau 1 giờ phẫu thuật, khối Cholesteatoma được lấy sạch hoàn toàn. Bệnh nhi hồi phục tốt, không đau đầu chóng mặt, không chảy máu, không sốt, ăn uống tốt.
Choleateatoma là loại u biểu bì sừng hóa, mềm, màu trắng ngà có thể nằm lạc chỗ trong tai giữa hoặc ở bất cứ vị trí nào trong xương thái dương. Cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ em là bệnh lý rất hiếm gặp, với tỉ lệ 0.12/ 100.000 trẻ, gặp ở trẻ nam nhiều gấp 2-3 lần trẻ nữ.
Bệnh lý này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nặng nề, bởi chúng có khả năng ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giữa, xương thái dương và các cấu trúc lân cận. Do vậy dễ gây các biến chứng nguy hiểm, như: ảnh hưởng đến chức năng nghe - nói, gây điếc, liệt dây thần kinh mặt, rò ống bán khuyên, thậm chí là các biến chứng nội sọ: viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch bên.
Bác sĩ Phạm Quang Huy cho biết: “Cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ có dấu hiệu kín đáo, khó phát hiện và dễ bỏ sót. Bệnh nhi H. dù không có nhiều dấu hiệu của Cholesteatoma, hoặc nếu thấy có thể dễ nhầm lẫn với tổn thương khác, song các bác sĩ đã kịp thời phát hiện và phẫu thuật. Đây là vấn đề rất quan trọng bởi phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng thuận lợi, tránh những biến chứng nguy hiểm của bệnh, như: phá hủy chuỗi xương con, thậm chí ăn mòn xương trong hòm nhĩ, suy giảm chức năng nghe của trẻ”.
Qua đây, bác sĩ khuyến cáo, khi thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường ở tai của trẻ, phụ huynh cần đưa trẻ đi thăm khám tại các cơ sở khám chữa bệnh uy tín để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nặng nề về sau.
