Bệnh nhân là bà N.T.V (66 tuổi, quê ở Bạc Liêu), có tiền sử bị tăng huyết áp. Khoảng hơn 1 năm nay bà thường bị choáng váng, có uống thuốc tăng huyết áp nhưng uống không đều.
Gần đây, trong một lần hát karaoke thì bà V bị đau đầu dữ dội. Bà được gia đình đưa vào một bệnh viện địa phương điều trị 3 ngày, tuy nhiên tình trạng đau đầu không giảm mà còn tăng thêm. Nhận thấy tình trạng bệnh của mình ngày càng nặng dần nên bà V. xin xuất viện.
Sau đó gia đình tiếp tục đưa bà đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ trong tình trạng nôn ói nhiều, kèm đau đầu dữ dội hơn 2 ngày trước đó. Tại bệnh viện, bà V. được các bác sĩ khám và chụp CT tìm nguyên nhân, kết quả CT ghi nhận bà V. bị xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ phình mạch máu não.
Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn quyết định phẫu thuật, để kịp thời xử trí giúp bà V. thoát cơn nguy hiểm đe dọa tính mạng.
BS.CKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng đơn vị Ngoại Thần kinh Bệnh viện S.I.S Cần Thơ – Người trực tiếp mổ cho bà V. cho biết: “Ở bệnh nhân này có thể nói là cực kỳ may mắn, rất có thể ở điểm mạch máu bị vỡ có lớp xơ vữa quá dày nên có thể tự cầm máu được tạm thời nên bệnh nhân mới có cơ hội đến bệnh viện S.I.S Cần Thơ sau 3 ngày bị vỡ.
Đối với một túi phình có kích thước lớn, cổ rộng, máu chảy nhiều gây chèn ép não, khi can thiệp nội mạch DSA gặp khó khăn như trường hợp này, chúng tôi có thể phẫu thuật kẹp cổ túi phình cầm máu đồng thời lấy máu tụ đã chảy ra xung quanh túi phình, và điều quan trọng là phải bảo tồn được các mạch máu bình thường xung quanh…”.
Bác sĩ Hưng đánh giá túi phình của bà V. có thể có ít nhất là 1 năm trước đó, bởi kích thước của túi phình rất lớn. Chính vì vậy khi bệnh nhân hát có thể đã gắng sức ở những khúc lên cao trào dẫn đến huyết áp tăng lên, khiến lưu lượng máu dồn lên quá nhiều quá giới hạn của túi phình khiến túi phình bị bể.
Hiện sức khỏe của bà V. sau mổ ổn định, không xuất huyết trở lại, không động kinh, không yếu liệt tay chân và đã được xuất viện. Theo các bác sĩ, bà cần tái khám định kỳ để các bác sĩ chuyên khoa để đánh giá lại xem có tái phát túi phình hay không, có thừa cổ hay không…
Qua trường hợp này, bác sĩ Hưng cũng khuyến cáo, ở những bệnh nhân tuổi trung niên có tăng huyết áp, đau đầu, sụp mi, cứng gáy… cần nên đi tầm soát phình mạch máu não ít nhất một lần.
