Bệnh nhân nam N.Đ.M, 63 tuổi, trú tại huyện Yên Định. Theo lời người nhà kể lại, ông M khi đang trên đường đi làm về thì bị trâu húc. Ngay sau đó bệnh nhân được người nhà chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cấp cứu.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng ý thức lơ mơ, da niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, SpO2 chỉ còn 70%, đau ngực, khó thở nhiều. Nhận định bệnh nhân có thể bị chấn thương vùng ngực kín do trâu húc, có dấu hiệu chèn ép tim cấp, nguy cơ tử vong cao, ngay lập tức ê kíp các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực và Gây mê hồi sức, sau đó chuyển thẳng bệnh nhân về phòng mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ các bác sĩ tiến hành mở ngực, cưa xương ức phát hiện trong màng ngoài tim chứa máu tươi lẫn máu cục, vỡ tim, rách nhĩ phải, rách động mạch chủ trên, tràn máu, tràn khí màng phổi 2 bên và gãy nát vùng xương ức. Kíp mổ nhanh chóng hút sạch máu ngoài màng tim, khâu vết thương tim cầm máu, đặt dẫn lưu màng tim; sau đó mở khoang màng phổi 2 bên phát hiện có 300ml máu mỗi bên, các bác sĩ đã tiến hành hút sạch và đặt dẫn lưu màng phổi, dùng chỉ thép cố định lại xương ức. Trước và sau mổ bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu.
Ca phẫu thuật thành sau 2 giờ, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được các bác sĩ chuyển về khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực 2 để chăm sóc và điều trị tích cực.
Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân hoàn toàn ổn định, có thể tự ăn uống, nói chuyện bình thường và dự kiến sẽ được ra viện trong một vài ngày tới.
Bác sĩ Nguyễn Tô Hoàng – Phó trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết: “Phẫu thuật cấp cứu chấn thương tim là một cấp cứu tối khẩn cấp, độ khó cao, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, xử trí nhanh, chính xác. Bên cạnh đó, chấn thương tim thường đi kèm với các tổn thương khác của lồng ngực như gãy xương sườn, xương ức, cột sống hay trong bệnh cảnh đa chấn thương: chấn thương bụng, sọ não… khiến cho tình trạng bệnh nhân thêm trầm trọng hơn. Trường hợp bệnh nhân M có chấn thương tim, phổi, ngực kín rất nặng, mất nhiều máu, cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp bác sĩ của 4 khoa nên đã kịp thời cứu sống bệnh nhân.”
