Ngăn chặn tình trạng người bệnh không thanh toán viện phí: Quản lý chặt việc cấp lại thẻ BHYT

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Vinh, Trưởng Phòng Kế hoạch-Tổng hợp (Bệnh viện hữu nghị Việt-Tiệp), thực hiện Luật Bảo hiểm y tế mới, người bệnh cùng chi trả từ 5-20% nên bắt đầu có hiện tượng người bệnh đến khám, điều trị không nhận lại thẻ BHYT. Mỗi tháng có hàng chục trường hợp không đến thanh toán, nhận lại thẻ BHYT. Nguyên nhân chủ yếu là do số tiền cùng chi trả lớn nên người bệnh bỏ thanh toán. Có trường hợp điều trị dài ngày, số tiền điều trị lớn, người bệnh trốn viện, để lại thẻ BHYT gây khó khăn cho bệnh viện do thất thu viện phí.

Nguyên nhân của tình trạng này, theo một số bác sĩ là do thủ tục cấp lại thẻ BHYT quá dễ dàng nên đang bị nhiều người lợi dụng. Trong trường hợp người tham gia bảo hiểm bị mất thẻ BHYT, chỉ cần làm đơn, xin xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú sẽ được Bảo hiểm xã hội xem xét cấp lại thẻ. Mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm thấp hơn nhiều lần so với khoản viện phí phải thanh toán.

Để hạn chế tình trạng người bệnh không thanh toán viện phí, Bệnh viện hữu nghị Việt-Tiệp áp dụng biện pháp yêu cầu người bệnh ứng trước phần đồng chi trả trước khi tiến hành các xét nghiệm, phẫu thuật. Biện pháp này hiệu quả, song gây phiền phức cho các bệnh viện và người bệnh. Trước hết, các bệnh viện phải cử thêm người để thanh toán phần nộp trước của người bệnh và phải lưu giữ các giấy tờ liên quan cho đến khi người bệnh thanh toán toàn bộ chi phí trước khi ra viện. Còn người bệnh, muốn được xét nghiệm, chiếu chụp thì phải chờ nộp tiền, mất nhiều thời gian, ảnh hưởng đến quá trình khám, điều trị bệnh.

Nên chăng để giảm bớt khó khăn cho các bệnh viện cũng như thủ tục thanh toán BHYT cho người dân, Bảo hiểm xã hội thành phố cần phối hợp chặt chẽ với các bệnh viện, nơi khám, điều trị ban đầu của người tham gia bảo hiểm trong việc quản lý, chi trả BHYT. Có thể xây dựng cơ sở dữ liệu quản lý việc chi trả, cũng như thanh toán viện phí cho người bệnh. Mọi dữ liệu của người tham gia bảo hiểm được nhập vào máy tính. Khi thanh toán, các bác sĩ chỉ cần nhập dữ liệu và in sẵn các biểu mẫu, tạo thuận lợi cho người bệnh kiểm tra, đối chiếu. Đối với những trường hợp người bệnh không thanh toán viện phí, bỏ thẻ BHYT, các bệnh viện có thể thông báo với Bảo hiểm xã hội thành phố để “truy” đến cùng các trường hợp chưa thanh toán viện phí. Với những trường hợp người tham gia bảo hiểm bị mất thẻ BHYT, Bảo hiểm xã hội thành phố có thể liên hệ với nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của người tham gia bảo hiểm để kiểm tra, đối chiếu trước khi cấp lại thẻ BHYT.

Hoàng Dũng