Nạn nhân là anh H.Q.P, sinh năm 1989, ngụ thị trấn Dầu Giây, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai. Theo lời kể của mẹ anh P., khoảng 4 tháng trước, trên đường đi bộ gần nhà, anh Phong bị chó trong khu vực trên xông ra cắn ở vị trí cổ tay (phải). Vết thương nông, chảy máu ít, không biết là chó của nhà dân hay chó thả rông.
Bệnh nhân không đi chích ngừa huyết thanh cũng như vaccine dại vì lý do không có tiền và đang thất nghiệp, mặc dù người nhà có khuyên.
Ngày 27/7, vợ anh P. đi làm về và phát hiện anh P có biểu hiện sợ nước, sợ gió, uống sặc. 6h ngày 28/7, người nhà đưa anh P. lên cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Long Khánh. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán là mắc bệnh dại.
Sau đó bệnh nhân được chuyển lên tuyến tỉnh và Bệnh viện Chợ Rẫy, tại đây bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn tri giác không rõ nguyên nhân/chẩn đoán phân biệt bệnh dại.
Mẫu nước bọt và dịch não tủy được chuyển sang Bệnh viện bệnh Nhiệt đới HCM sáng 29/7 làm PCR dại. Đến 23h ngày 29/7, bệnh nhân tử vong tại Bệnh viện Chợ Rẫy và được người thân đưa về nhà.
Qua điều tra dịch tễ, CDC Đồng Nai nhận định sau khi bị chó tấn công, anh P. đã không đến các cơ sở y tế để thực hiện các biện pháp điều trị dự phòng sau phơi nhiễm. Con chó sau khi tấn công cũng chạy mất, không theo dõi được.
Gia đình có 2 trường hợp tiếp xúc với bệnh nhân trong quá trình bệnh nhân lên cơn dại, bao gồm chị N.T.M (1995, vợ bệnh nhân) và cháu H.Đ.H (4 tuổi, con trai anh P.). Đoàn liên ngành đã vận động ngừa nhà đi tiêm ngừa vaccine phòng bệnh dại.
Tại vị trí bệnh nhân bị cắn ghi nhận 1 con chó nhà hàng xóm bị chết cách đây 10 ngày (không rõ nguyên nhân chết). Cách vị trí bệnh nhân bị cắn khoảng 3km vào ngày 13/7 cũng ghi nhận một con chó nghi dại, có biểu hiện liệt 2 chi sau, bỏ ăn, đã cắn 3 người trong gia đình (đã bị chủ nhà đánh chết). Hiện tại 3 người trên đã đi tiêm ngừa phòng dại được 4 mũi.
Trước đó, ngày 17/7, CDC Đồng Nai cũng ghi nhận 1 trường hợp tử vong do bị chó nhà nuôi cào vào tay xước da, nhưng người này không đi tiêm vaccine phòng dại. 6 tháng sau người này tử vong.
