Mức hưởng bảo hiểm y tế với đối tượng vừa là thương binh, vừa đi làm tại doanh nghiệp

ảnh minh họa
ảnh minh họa
(PLVN) - Vừa là thương binh, vừa đi làm tại doanh nghiệp thì quyền lợi về bảo hiểm y tế (BHYT) được tính như thế nào? Thẻ BHYT cho thương binh và thân nhân trong trường hợp này có còn được hưởng quyền lợi không? 

Bạn đọc Hà Công Trường (Lập Thạch, Vĩnh Phúc) hỏi: Tôi có người bạn đang là thương binh, trong quá trình anh ý đi làm tại một doanh nghiệp, họ có đóng BHXH bắt buộc kể từ ngày anh ấy đi làm đến nay cũng gần hai năm. Đến khi anh ấy đi khám bệnh tại bệnh viện Đa khoa huyện Lập Thạch, anh ấy xuất trình thẻ BHYT đối tượng thương binh của anh ấy để khám bệnh thì bệnh viện họ bảo thẻ BHYT ấy hết tác dụng. Không những thế, thẻ BHYT của thân nhân anh ấy cũng không được hưởng.

Vậy, trường hợp của bạn tôi vừa là thương binh vừa đi làm tại doanh nghiệp thì quyền lợi về BHYT được tính như thế nào? Thẻ BHYT cho thương binh và thân nhân của anh ấy có còn tác dụng nữa không hay khi đi làm thì quền lợi này không được hưởng nữa?

Về trường hợp này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết:

1. Luật BHYT quy định một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì xác định theo đối tượng đầu tiên theo thứ tự tại Luật BHYT và được hưởng quyền lợi cao nhất.

Như vậy, trước khi đi làm, ông thuộc đối tượng Người có công với Cách mạng (do Ngân sách Nhà nước đóng tiền BHYT), sau đó ông chuyển sang đối tượng Người lao động (do Đơn vị sử dụng lao động và Người lao động đóng). Do đó, thẻ BHYT trước đây của Ông đã hết hiệu lực sử dụng khi Ông bắt đầu tham gia vào nhóm đối tượng Người lao động nên không thể tiếp tục sử dụng thẻ BHYT này để đi KCB BHYT.

Mức hưởng của đối tượng Người có công với cách mạng được quy định cụ thể như sau:

a. Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT (không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng BYT):

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

b. Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT (có áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng BYT) đối với những người có công khác.

2. Về cấp thẻ BHYT cho thân nhân Người có công với cách mạng, gồm có: Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.

Trường hợp thân nhân của Ông đủ điều kiện cấp thẻ BHYT theo nhóm Thân nhân người có công với cách mạng, nhưng không thể sử dụng thẻ BHYT này để đi KCB BHYT, đề nghị Ông liên hệ với cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn giải quyết.

Tin cùng chuyên mục

Luật sư Lê Thị Thùy.

Hành vi xúc phạm, bôi nhọ người khác trên mạng xã hội sẽ bị xử lý như thế nào?

(PLVN) - Bạn Quốc Tuấn (Hải Phòng) hỏi: Tôi và một đồng nghiệp có xảy ra mâu thuẫn. Người đồng nghiệp này đã đăng tải những lời lẽ xúc phạm danh dự, nhân phẩm của tôi lên mạng xã hội. Hành vi này đã làm ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống tinh thần cũng như cuộc sống, công việc của tôi. Xin hỏi, hành vi xúc phạm danh dự, nhân phẩm người khác trên mạng xã hội sẽ bị xử lý như thế nào?

Đọc thêm

Lừa đảo qua mạng bị xử lý ra sao?

Lừa đảo qua mạng bị xử lý ra sao?
(PLVN) - Vừa qua, trên mạng xuất hiện nhiều người bị chiếm quyền điều khiển tài khoản Telegram, sau đó bị lừa chiếm đoạt hàng tỷ đồng. Vậy, hành vi sử dụng môi trường Internet để lừa đảo chiếm đoạt tài sản sẽ bị xử lý như thế nào?

Sau thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động có phải nhận lại người lao động không?

Luật sư Nguyễn Quang Tâm.
(PLVN) - Bạn Duy Khang (Hải Phòng) hỏi: Do tình hình sản xuất, kinh doanh gặp nhiều khó khăn nên công ty tôi muốn tạm hoãn hợp đồng với một số người lao động (NLĐ). Xin hỏi, thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động (HĐLĐ) được quy định thế nào? Sau thời gian tạm hoãn HĐLĐ công ty có phải nhận lại NLĐ không?

Đua xe trái phép gây tai nạn chết người phạt bao nhiêu năm tù?

Luật sư Đoàn Thị Ánh Hồng - Đoàn Luật sư Thành phố Hà Nội.
(PLVN) - Bạn đọc Vũ Sáu (Hà Nội) hỏi: Gần đây tại ngã tư Trần Hưng Đạo - Bà Triệu, Hà Nội một nhóm thanh, thiếu niên đi xe thành đoàn, phóng nhanh, lạng lách đã đâm và làm một người đi đường tử vong tại chỗ. Vụ việc gây bức xúc trong dư luận. Xin hỏi, hành vi đua xe trái phép gây tai nạn chết người phạt bao nhiêu năm tù?

Hành vi hủy hoại đất bị xử phạt thế nào?

Luật sư Lê Thị Thùy.
(PLVN) - Bạn Thế Bình (Bắc Giang) hỏi: Nắm bắt được nhu cầu mua đất màu để trồng trọt của nhiều hộ gia đình, một số hộ dân tại xã tôi đang sinh sống đã tự hạ thấp bề mặt đất bãi trồng màu để lấy đất màu bán kiếm tiền, làm thay đổi lớp mặt của đất không thể trồng cây được. Xin hỏi, hành vi hủy hoại đất của các hộ dân nêu trên bị xử phạt như thế nào? Có bị thu hồi đất không?

Đặt cọc mua nhà bằng ngoại tệ có hợp pháp ở Việt Nam?

Luật sư Nguyễn Quang Tâm.
(PLVN) - Bạn Thế Anh (Hà Nội) hỏi: Gia đình tôi có người nhà định cư tại nước ngoài và thường xuyên gửi ngoại tệ về cho gia đình. Tới đây, gia đình tôi dự định mua một căn nhà mới. Xin hỏi, khi mua nhà, tôi đặt cọc bằng ngoại tệ thì có được pháp luật cho phép không?

Trưởng Văn phòng luật sư Hạnh Nguyễn: Nỗ lực bảo vệ trẻ em, phụ nữ bị xâm hại, bạo hành

Luật sư Nguyễn Thị Bích Hạnh, Trưởng Văn phòng luật sư Hạnh Nguyễn.
(PLVN) - Trên con đường thực hiện ước mơ của mình, luật sư Nguyễn Thị Bích Hạnh, Trưởng Văn phòng Luật sư Hạnh Nguyễn luôn nỗ lực vượt qua mọi khó khăn, thách thức để bảo vệ công lý, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp cho thân chủ của mình. Có những vụ án, dù đã “đóng sổ” song luật sư Hạnh vẫn là chỗ dựa tinh thần, là “người mẹ”, giúp đứa trẻ bị tổn thương “chữa lành”.

"Bạn xứng đáng được an toàn và hạnh phúc”

"Bạn xứng đáng được an toàn và hạnh phúc”
(PLVN) - Hơn 20 năm làm luật sư, cơ duyên của nghề đã đưa tôi đến với nhiều thân chủ là phụ nữ. Mỗi người có cuộc đời và hoàn cảnh khác nhau, nhưng chung một nỗi đau từ sự bạo hành trong hôn nhân

Thi tuyển công chức bao lâu thì có kết quả?

Luật sư Lê Hiếu.
(PLVN) - Bạn Lâm Bảo (Hà Nội) hỏi: Tôi vừa thi vòng 2 kỳ thi tuyển công chức. Xin hỏi, thời hạn thông báo công khai kết quả tuyển dụng công chức là bao lâu? Nếu nhận được kết quả trúng tuyển thì tôi cần phải nộp hồ sơ gồm những gì?

Xả chất thải ra môi trường bị xử lý thế nào?

Ảnh minh họa
(PLVN) - Trên cả nước thời gian vừa qua xảy ra nhiều vụ lén lút xả chất thải ra môi trường, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt của người dân. Hành vi trên nếu bị phát hiện sẽ xử lý như thế nào?