Việc thực hiện BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi được các ngành Lao động -Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội và Y tế phối hợp chuẩn bị sớm. Từ cuối tháng 11-2009, danh sách trẻ em dưới 6 tuổi được chuyển sang cơ quan BHXH nên việc cấp thẻ BHYT được thực hiện ngay từ đầu năm 2010. Các thẻ BHYT được chuyển tới UBND các xã, phường để gửi đến từng gia đình.
Để tạo thuận lợi trong công tác này, các xã, phường được giao trách nhiệm lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi đang cư trú trên địa bàn. Phòng Lao động -Thương binh và Xã hội các quận, huyện duyệt danh sách và chuyển sang cơ quan BHXH in thẻ BHYT. Đối với trường hợp chuyển nơi ở từ quận, huyện này sang quận, huyện khác trong phạm vi thành phố hoặc tạm trú từ các tỉnh, thành phố khác chuyển đến sẽ được cấp thẻ BHYT nếu có xác nhận chưa được cấp thẻ của nơi chuyển đi. Việc cấp lại và đổi thẻ khi có sai sót được ngành BHXH thực hiện ngay sau khi nhận được danh sách đề nghị của UBND phường, xã…
 |
| Các thầy thuốc Bệnh viện trẻ em Hải Phòng khám, điều trị trẻ dưới 6 tuổi. Ảnh: Minh Hải |
Tuy nhiên công tác khám, chữa bệnh BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi còn một số hạn chế. Cụ thể là có trường hợp sử dụng phiếu khám chữa bệnh được cấp trước đây hoặc sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh để khám chữa bệnh. Nguyên nhân của tình trạng này là nhiều phụ huynh chưa đến UBND phường, xã khai báo đổi thẻ hoặc cấp thẻ BHYT ngay từ khi khai sinh cho các cháu. Bên cạnh đó, trẻ theo cha mẹ từ tỉnh khác chuyển đến do chậm đăng ký khai báo tạm trú nên chậm được cấp thẻ. Vì vậy số trẻ này khi cha mẹ đưa đến khám, chữa bệnh vẫn sử dụng thẻ tỉnh khác đã cấp hoặc dùng giấy khai sinh, chứng sinh, ảnh hưởng đến việc thống kê, theo dõi kinh phí khám, chữa bệnh.
Ngoài vướng mắc trên, hiện nay một số dịch vụ kỹ thuật sử dụng trong khám, chữa bệnh cho trẻ như thở ô-xy áp lực dương, chiếu đèn, lồng ấp trẻ sơ sinh ….chưa được quy định giá nên cơ quan BHXH không đủ cơ sở thanh toán cho bệnh viện. Do đó, Bộ Y tế, Bộ Tài chính cần sớm ban hành định giá các dịch vụ kỹ thuật trên.
Theo quy định của Luật BHYT, trẻ dưới 6 tuổi được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT, vì vậy Nhà nước nên bỏ đồng chi trả 50% tiền thuốc chống ung thư, chống thải ghép nằm ngoài danh mục thanh toán BHYT, đồng thời mở rộng tối đa quyền lợi BHYT cho nhóm trẻ này.g
Bạch Dương
