Kỹ thuật ICSI- hy vọng cho những trường hợp vô sinh

Thật may cho vợ chồng chị, đúng dịp các thầy thuốc của khoa  triển khai kỹ thuật ICSI, khó hơn kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Chị V. là một trong 6 trường hợp đầu tiên được áp dụng kỹ thuật này, đồng thời, là người đầu tiên có thai. Khi tôi gặp, chị V đã có thai được hơn 9 tuần. Nét hạnh phúc hiện rõ trên gương mặt xinh đẹp, chị V tâm sự:  “10 năm không phải là ngắn. Em tưởng không còn hy vọng có được hạnh phúc làm mẹ, vậy mà…Em biết ơn các bác sĩ khoa hỗ trợ sinh sản rất nhiều”. Hiện chị V đang dưỡng thai tại bệnh viện. Chị và các thầy thuốc của khoa đang đếm từng ngày…

Bác sĩ Đỗ Thị Hải, Trưởng khoa hỗ trợ sinh sản của bệnh viện, một trong mười gương mặt tiêu biểu thành phố năm 2006, vui mừng khi chị V “có tin vui. Chị gọi điện thoại chia sẻ với tôi, mời tôi đến gặp chị V để cùng chia vui với bệnh viện. Tôi đã từng chứng kiến nỗi buồn của các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn, nên tôi hiểu cảm xúc của họ sau khi áp dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thành công. Bác sĩ Hải giới thiệu với tôi về kỹ thuật TTTON và ICSI. Nói một cách dễ hiểu, kỹ thuật TTTON áp dụng cho các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn do vợ bị tắc vòi trứng, khiến trứng và tinh trùng không thể gặp nhau và do chồng thiểu năng tinh trùng (tinh trùng ít và di chuyển kém). Các thầy thuốc sẽ lấy trứng và tinh trùng nuôi cấy trong một môi trường đặc biệt như trong cơ thể người phụ nữ. Khi trứng và tinh trùng đã thụ tinh, phôi sẽ được đưa vào tử cung của người phụ nữ. Tuy nhiên, có một số trường hợp nam giới, do tinh trùng quá ít hoặc di chuyển kém, không thể tự xâm nhập được vào trứng, các thầy thuốc phải lấy những tinh trùng đã được lựa chọn để tiêm vào từng trứng một. Việc làm này gọi là kỹ thuật ICSI. Đây là kỹ thuật cao nhất trong kỹ thuật TTTON, nên quy trình thao tác không dễ dàng. Do kích thước mỗi tinh trùng rất nhỏ, chỉ bằng 5 micromet, nên toàn bộ công việc này được thực hiện dưới kính hiển vi đảo ngược gắn hệ thống vi thao tác. Trứng được chọc hút từ buồng trứng, được làm sạch và ổn định ở nhiệt độ thích hợp. Tinh trùng cũng được xử lý lọc, rửa, chọn kỹ. 16-18 giờ sau khi tiêm tinh trùng vào trứng, các thầy thuốc sẽ kiểm tra kết quả thụ tinh dưới kính hiển vi, nếu thấy 2 bộ nhiễm sắc thể xích lại với nhau để hoà nhập làm một thì thành công đã ở trong tầm tay. Ngày hôm sau, phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người mẹ và tiếp tục phát triển. Tất cả các trường hợp áp dụng kỹ thuật TTTON, khi có thai, đều được chăm sóc, dưỡng thai tại bệnh viện, nhất là phải sử dụng một số thuốc nội tiết theo chỉ định của bác sĩ.

So với phương pháp TTTON, phương pháp ICSI có nhiều ưu điểm hơn. Thống kê của một số quốc gia tiên tiến và tại Bệnh viện phụ sản Từ Dũ (thành phố Hồ Chí Minh), tỷ lệ có thai khi áp dụng phương pháp ICSI thường cao hơn hoặc tương đương với kỹ thuật TTTON. Các nghiên cứu cũng cho thấy, tỷ lệ thành công của phương pháp ICSI ít phụ thuộc vào chất lượng và nguồn gốc của tinh trùng. Điều đó cũng có nghĩa, kỹ thuật này có thể giúp cho những nam giới chất lượng tinh trùng kém, thậm chí không có tinh trùng vẫn có khả năng có con. Một số nghiên cứu cũng khẳng định, kỹ thuật ICSI có thể giúp tăng tỷ lệ thụ tinh, tăng số phôi có được, nhờ đó, có thể tăng tỷ lệ thành công. Ngoài ra, những phôi hình thành từ phương pháp ICSI, nếu không sử dụng hết, mang trữ lạnh để sử dụng cho lần sau, khả năng sống cao hơn so với các phôi hình thành từ kỹ thuật TTTON bình thường.  ICSI là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cho các trường hợp vô sinh do nam giới, giúp những người đàn ông có trục trặc về tinh trùng được hưởng hạnh phúc làm cha. Điều này càng có ý nghĩa khi những năm gần đây, tỷ lệ vô sinh do nam giới nói chung và tại Hải Phòng nói riêng có chiều hướng gia tăng.

Minh Khuê