Trước đó, vào khuya ngày 3/10, nam bệnh nhân L.V.P (26 tuổi, quê ở huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị) được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 sau một vụ tai nạn giao thông, trong tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vùng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng. Xác định tiên lượng bệnh nhân nguy kịch, kíp trực đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ toàn viện”.
Kíp trực tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch, nên đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ toàn viện". Các chuyên khoa khám kịp thời và kết luận bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim/đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.
Dưới sự chỉ đạo của GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế ngay lập tức 1 ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế ra Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Ê-kip phẫu thuật đã tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, lượng máu chảy phụt rất mạnh với khoảng 2,5 lít. Các bác sĩ đã kiểm tra thấy có lỗ thủng lớn, kích thước khoảng 2cm, tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu.
Quá trình phẫu thuật, ê-kíp gây mê hồi sức tích cực cho bệnh nhân và đã truyền 1.400ml (4 đơn vị hồng cầu khối) và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Ca phẫu thuật hoàn thành nhanh chóng với sự phối hợp của đa chuyên khoa.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực, có tiến triển tốt về tri giác, huyết động…. Đến chiều ngày 7/10, bệnh nhân L.V.P ổn định, tỉnh táo hoàn toàn và được rút dẫn lưu ngực, dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.
BS.Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực tim mạch cho biết: vỡ tim chỉ xảy ra trong khoảng 0.5-2% trong tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Đây là tỉ lệ nhỏ nhưng mức độ tử vong rất cao, lên đến 75-90%.
Vỡ tim thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột, nhiều nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp để sửa chữa tổn thương tim. Và để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như trên, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.
