Hơn 95% dân số Tiền Giang tham gia bảo hiểm y tế

Giải quyết đầy đủ chế độ BHXH, BHTN cho người lao động

Theo báo cáo, số người dân tỉnh Tiền Giang tham gia BHXH đến 31/8/2024 đạt 30,9% lực lượng lao động trong độ tuổi (còn 1,1% sẽ đạt chỉ tiêu của Tỉnh ủy, HĐND tỉnh giao) với trên 292.000 người, trong đó hơn 19.700 người tham gia BHXH tự nguyện. Số người tham gia BHYT trên 1,7 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT chiếm 95,23% dân số tỉnh. Số thu BHXH, BHYT, BHTN khoảng 3.800 tỷ đồng, đạt 63,2% kế hoạch giao.

Hầu hết tại các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn tỉnh, trong 8 tháng đầu năm, số lượt, chi phí KCB đều tăng so với cùng kỳ 2023. Cụ thể, có hơn 2,41 triệu lượt KCB, tăng hơn 164.000 lượt (tương ứng 7,32%) so với cùng kỳ; số chi KCB BHYT khoảng 834 tỷ đồng, tăng hơn 158 tỷ đồng (tương ứng tăng 23,39%) so với cùng kỳ.

Tần suất KCB trong 8 tháng đầu năm là 4,14 lượt/thẻ, tăng gần 3,8% so với cùng kỳ. Hồ sơ liên thông dữ liệu đúng ngày với tổng trên 2,4 triệu hồ sơ, chiếm gần 92%.

BHXH đã ban hành quyết định thanh tra, kiểm tra 145 đơn vị và đã tiến hành thanh tra, kiểm tra được 139 đơn vị. Kết quả, thu hồi 4 tỷ đồng/4,38 tỷ đồng trên số tiền chậm đóng tại 61 đơn vị vi phạm về chậm đóng (tỷ lệ thu hồi đạt 91,3%); đề nghị đóng do chưa đóng, đóng thiếu thời gian 51 trường hợp với 45,2 triệu đồng; đề nghị truy đóng do đóng thiếu mức đóng 524 trường hợp trên 3,2 tỷ đồng; thu hồi quỹ BHXH chi ngắn hạn, dài hạn chưa đúng quy định 20 trường hợp 117 triệu đồng; thu hồi, giảm trừ chi phí KCB BHYT 669 triệu đồng…

Toàn tỉnh đã giải quyết chế độ BHXH một lần cho hơn 22.800 người, trong đó trợ cấp BHXH một lần gần 21.000 người, trợ cấp một lần khi nghỉ hưu gần 400 người và các trợ cấp tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (TNLĐ-BNN), chết do TNLĐ-BNN, mai táng phí, phí giám định y khoa, trợ cấp khu vực... tăng gần 9% so với cùng kỳ.

Có trên 152.000 lượt người được giải quyết chế độ BHXH ngắn hạn như ốm đau với hơn 127.000 lượt, thai sản hơn 21.000 lượt, nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên 4.300 lượt.

Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả BHXH Tiền Giang.

Từ đầu năm 2024 đến nay, hơn 13.500 hồ sơ chế độ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) được BHXH tiếp nhận mới từ Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh chuyển sang. Tổng số BHXH hiện tỉnh đang quản lý và chi trả trên 11.000 lượt người hưởng chế độ BHTN; đang quản lý 18 hồ sơ hỗ trợ học nghề…

Kịp thời chi trả

Ông Võ Khánh Bình, Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang cho biết, trong 8 tháng đầu năm, BHXH tỉnh đã chi hơn 3.000 tỷ đồng, trong đó từ nguồn ngân sách nhà nước gần 83 tỷ đồng (đạt tỷ lệ 68,53% so với dự toán), từ quỹ BHXH khoảng 2.600 tỷ đồng và từ quỹ BHTN là trên 351 tỷ đồng. BHXH tỉnh đã kịp thời cấp ứng và thanh toán cho các cơ sở KCB trên 957 tỷ đồng.

BHXH còn vận động người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN hàng tháng qua thẻ ATM được trên 56.000 người, chiếm 92% tổng số người hưởng. Cụ thể, có gần 18.000 người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, đạt tỷ lệ 78,84%; người hưởng trợ cấp BHXH một lần, đạt tỷ lệ 99,9% với gần 25.000 người và hơn 13.000 người hưởng trợ cấp thất nghiệp, đạt tỷ lệ 100%.

Đặc biệt, BHXH tỉnh đã tham mưu kiện toàn Ban Chỉ đạo (BCĐ) thực hiện chính sách và phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN các cấp. Trong đó, BCĐ cấp xã thành viên phải có công chức văn hóa - xã hội, chuyên viên BHXH, nhân viên tổ chức dịch vụ thu, trưởng các ấp, khu phố; BCĐ tỉnh/huyện đã tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT trên 90 BCĐ cấp xã.

BHXH tỉnh còn tổ chức bồi dưỡng, tập huấn kiến thức, kỹ năng, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho khoảng 2.700 thành viên BCĐ cấp xã; tổ chức hội nghị tuyên truyền, hội nghị truyền thông khách hàng - mô hình điểm tại 6 huyện để phát triển người tham gia BHXH, BHYT…