Hàng triệu thẻ bảo hiểm y tế bị trùng, sót và nhầm lẫn

(PLO) -Theo thống kê, đang có hàng triệu thẻ bảo hiểm y tế bị trùng, sót và nhầm lẫn thông tin, dẫn tới những khó khăn trong việc quản lý và ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi khám chữa bệnh của người dân. Hóa giải thế nào là vấn đề mà các nhà quản lý bảo hiểm y tế  đang phải suy tính…
4 người được cấp hơn chục thẻ bảo hiểm y tế
Tại Hội thảo chính quyền cấp xã và hoạt động lập danh sách quản lý đối tượng cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), Bác sỹ Vũ Xuân Bằng, Phó ban Chính sách BHYT, BHXH Việt Nam cho biết, do việc lập danh sách của các địa phương không “đến nơi đến chốn” đã dẫn đến tình trạng hàng triệu đối tượng BHYT (người nghèo, trẻ em, quân nhân…) ở vùng sâu, vùng xa bị trùng thẻ, bỏ sót hoặc bị nhầm lẫn thông tin. 
Kết quả khảo sát của nhóm nghiên cứu của Tổ chức Tài chính y tế (HFG) về tình hình khám chữa bệnh ở một số tỉnh thuộc khu vực Tây Nguyên cách đây không lâu cũng cho thấy, tình trạng một gia đình chỉ có 4 người nhưng có đến mười mấy cái thẻ BHYT là chuyện rất bình thường. Chỉ tính riêng tỉnh Gia Lai đã có tới gần 50% đối tượng bị trùng thẻ BHYT. Theo ông Đoàn Duy Lâm (HFG), nguyên nhân của tình trạng này là do có quá nhiều đầu mối quản lý nên khi sự việc xảy ra, “ba bề, bốn bên” chả ai chịu trách nhiệm…
Thừa nhận thực trạng trên, ông Nguyễn Hồng Cường, Ban Thu, BHXH Việt Nam nhận xét, bên cạnh nguyên nhân khách quan từ phía các nhà quản lý, một lý do phải kể đến là trách nhiệm và ý thức của những người lập danh sách và chính những người được thụ hưởng chính sách. Để khắc phục, BHXH đã phải chỉ đạo rà soát những đối tượng nói trên, đồng thời tiến hành thu hồi lại số thẻ và trả lại Nhà nước phần kinh phí đó. “Việc làm này không những gây ra sự tốn kém về thời gian, nhân lực và tiền bạc, mà còn ảnh hưởng rất lớn đến quyền lợi khám chữa bệnh của người dân…” – ông Bằng nhận định.
UBND xã sẽ lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế
Rất nhiều biện pháp kỹ thuật đã được đưa ra để khắc phục tình trạng hàng triệu thẻ BHYT bị trùng, sót, nhầm lẫn. BHXH Việt Nam đã đưa ra biểu mẫu tờ khai chung với những cột mục đơn giản, dễ hiểu cho người dân kê khai theo hộ gia đình. UBND cấp xã sẽ là đơn vị trực tiếp tiến hành việc lập danh sách. Hiện, phương án nêu trên đã được dự thảo, lấy ý kiến các Bộ, ngành trước khi triển khai áp dụng trong thực tế. 
Cùng với đó, EBHPD cũng đưa ra sáng kiến dùng sổ cái sử dụng phần mềm hỗ trợ để điều tra và quản lý thông tin các đối tượng. Thực tế, nhóm đã tiến hành thử nghiệm mô hình quản lý và cấp thẻ BHYT tại một số phường, xã trên địa bàn Hà Nội và Hà Nam, kết quả cho thấy mô hình đã hỗ trợ rất lớn UBND cấp xã trong việc đáp ứng những yêu cầu do Luật BHYT đặt ra, đặc biệt là khắc phục tình trạng trùng, sót và nhầm lẫn thẻ BHYT. “Mô hình này hy vọng khắc phục được những “lỗ hổng” về BHYT nêu trên, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân” – TS. Trần Tuấn, đại diện Nhóm EBHPD bày tỏ.
Người dân đến khám bệnh BHYT (ảnh minh hoạ)
 Người dân đến khám bệnh BHYT (ảnh minh hoạ)
Để đạt được hiệu quả cao, theo ông Tuấn, nên giao cho một tổ chức của Nhà nước thực hiện việc thu thập và lập danh sách. Thậm chí, nên có một đội ngũ chuyên trách công việc lập danh sách, bổ sung thông tin về các đối tượng… 
Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu thực hiện theo phương án này, ông Trần Tuấn nhận định sẽ vướng phải không ít khó khăn vì chưa có một nghiên cứu khoa học bài bản, cũng như chưa có đầy đủ thông tin theo yêu cầu các bên, rồi việc thiết lập sổ cái thế nào cho phù hợp cũng đòi hỏi các bên phải tiến hành huấn luyện, thực hiện theo hệ thống…, nhất là vấn đề kinh phí để thực hiện.
Nhưng ông Tuấn tin tưởng: “Nếu làm tốt sẽ tạo một hiệu ứng dây chuyền và thúc đẩy mọi người tham gia thực hiện, góp phần đẩy nhanh tiến trình BHYT toàn dân. Đây cũng sẽ là nguồn cung cấp thông tin cơ bản, không chỉ phục vụ hoạt động quản lý, cấp thẻ BHYT mà cho rất nhiều ngành khác (Tư pháp, Lao động Thương binh và Xã hội…)”. 
Tán thành ý kiên trên, bà Nguyễn Thị Thủy, BHXH huyện Sóc Sơn, Hà Nội khẳng định, UBND xã đủ khả năng cấp thẻ cũng như quản lý đối tượng cấp thẻ dựa trên những thông tin được thống kê, cập nhật trong sổ cái. Tuy nhiên, cần phải có thời gian để học hỏi kinh nghiệm, đào tạo nâng cao năng lực, đặc biệt là có đủ kinh phí cho mọi hoạt động…

Đọc thêm

Bệnh viện Y Dược cổ truyền và PHCN tỉnh Phú Thọ áp dụng phương pháp mới phục hồi vận động sau chấn thương cột sống

Bệnh viện Y Dược cổ truyền và PHCN tỉnh Phú Thọ áp dụng phương pháp mới phục hồi vận động sau chấn thương cột sống
(PLVN) - Gần đây, Bệnh viện Y Dược cổ truyền và Phục hồi chức năng (PHCN) tỉnh Phú Thọ đã điều trị phục hồi chức năng thành công lấy lại khả năng vận động cho người bệnh N.T.H bị chấn thương cột sống bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp phục hồi chức năng.

Nhiều khó khăn, thách thức trong công tác phòng, chống tác hại thuốc lá năm 2025

Nhiều khó khăn, thách thức trong công tác phòng, chống tác hại thuốc lá năm 2025
(PLVN) - Trao đổi với các đối tác tại Việt Nam, Giám đốc cao cấp chương trình Sức khỏe cộng đồng của Quỹ Sáng kiến Bloomberg, công tác phòng, chống tác hại thuốc lá ở Việt Nam còn nhiều khó khăn, thách thức phía trước. Bộ Y tế cần xây dựng thêm công cụ và hướng dẫn để ngăn ngừa sự xuất hiện của các sản phẩm thuốc lá mới, cũng như việc sử dụng thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng...

Cẩn trọng với "thầy thuốc" online

Người dân nên tiếp cận thông tin trên mạng xã hội từ các nguồn uy tín. (Ảnh: PV)
(PLVN) -  Việc tiếp nhận thông tin chưa được kiểm chứng, không bảo đảm độ chính xác tiềm ẩn nhiều rủi ro. Đặc biệt trong lĩnh vực y tế và sức khỏe có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng con người.

Tìm giải pháp đưa Việt Nam ra khỏi 'top quốc gia' có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới

Tìm giải pháp đưa Việt Nam ra khỏi 'top quốc gia' có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới
(PLVN) - Trong khi hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ đứng thứ hai gây tử vong và bệnh tật, song Việt Nam vẫn là một trong những nước có tỷ lệ nam giới hút thuốc lá cao nhất trên thế giới. Trước thực trạng này, các chuyên gia đã trao đổi về những thách thức còn tồn tại để tìm ra các giải pháp thực hiện tốt hơn nữa mục tiêu phòng, chống tác hại của thuốc lá.

Hà Nội: Xử lý nghiêm các cơ sở vi phạm an toàn thực phẩm

Đoàn kiểm tra liên ngành công tác ATTP kiểm tra tại một cơ sở. (Ảnh: Bích Hằng)
(PLVN) - Ông Đặng Thanh Phong - Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) cho biết, Thành phố hiện có hơn 72.000 cơ sở sản xuất, kinh doanh và chế biến thực phẩm, trong đó ngành Y tế quản lý khoảng 39.000 cơ sở. Cơ quan chức năng đã tăng cường thanh, kiểm tra và giám sát ATVSTP tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể.

Dịch sốt xuất huyết lan rộng

Dịch sốt xuất huyết lan rộng
(PLVN) - Trước đây, sốt xuất huyết chủ yếu tập trung ở Đồng bằng sông Cửu Long và ven biển miền Trung, tuy nhiên hiện nay, dịch lan rộng ra Đông Nam Bộ, Bắc Trung Bộ, Tây Nguyên. Đặc biệt, các địa phương miền Bắc như TP Hà Nội và một số tỉnh miền núi cũng đã ghi nhận dịch sốt xuất huyết lưu hành.