Hà Nội: Không để khám, chữa bệnh theo yêu cầu ảnh hưởng quyền lợi người bệnh BHYT

Ngày 24/7, Giám đốc Sở Y tế TP Hà Nội Nguyễn Trọng Diện ký Công văn số 7379/SYT-KHTC đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc Sở thực hiện đầy đủ trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định tại Điều 15, Thông tư số 21/2024/TT-BYT ngày 17/10/2024 của Bộ Y tế quy định phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Ngoài việc đáp ứng các yêu cầu về cơ sở vật chất, thiết bị y tế, phương tiện và nhân lực theo quy định của pháp luật, một trong những yêu cầu đáng chú ý là bảo đảm các chuyên gia, thầy thuốc giỏi của đơn vị dành một tỷ lệ thời gian nhất định (tối thiểu 70%) để khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh có thẻ BHYT, người không có thẻ BHYT nhưng không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và hỗ trợ tuyến dưới.

Bên cạnh đó, bảo đảm số giường bệnh để thực hiện dịch vụ theo yêu cầu tại một thời điểm không quá 20% so với tổng số giường bệnh thực hiện bình quân của năm trước liền kề. Quy định này không áp dụng với các giường bệnh theo yêu cầu được bố trí khu vực riêng hoặc độc lập do đơn vị đầu tư từ các nguồn vốn hợp pháp theo quy định.

Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu các đơn vị niêm yết công khai, minh bạch danh mục, mức giá và khả năng cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu để người dân được tiếp cận với các dịch vụ y tế phù hợp.

Trước khi người bệnh lựa chọn dịch vụ, các cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm giải thích cụ thể, rõ ràng cho người bệnh và người nhà bệnh nhân về quyền lợi cũng như các chi phí phải trả trước, trong và sau khi thực hiện dịch vụ, bảo đảm việc sử dụng dịch vụ trên cơ sở tự nguyện.

Đặc biệt, các đơn vị không được gợi ý, ép buộc người bệnh sử dụng khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu. Đồng thời, bảo đảm người bệnh được khám bệnh, chữa bệnh theo đúng phác đồ điều trị đã được cơ quan có thẩm quyền ban hành.

Đối với việc xây dựng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, Sở Y tế đề nghị các đơn vị thực hiện đúng theo các hướng dẫn tại Thông tư số 21/2024/TT-BYT ngày 17/10/2024 của Bộ Y tế và các quy định tại Nghị định số 96/2023/NĐ CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Mức giá phải được xây dựng trên cơ sở chuyên khoa, trình độ chuyên môn của bác sĩ, điều kiện cơ sở vật chất, mức độ chăm sóc, số lượng và chất lượng dịch vụ kỹ thuật. Đối với những khoản chi phí chưa kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, đơn vị được áp dụng phương pháp chi phí để xác định và đề xuất giá của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh hợp lý, hợp lệ theo quy định hiện hành để thực hiện dịch vụ.

Về thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, cơ sở khám, chữa bệnh quyết định theo quy định tại Điều 110 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Thủ trưởng đơn vị chịu trách nhiệm về việc quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại đơn vị mình đảm bảo phù hợp giá thị trường, tình hình thực tế, hướng tới mục tiêu để nhiều người dân có thể tiếp cận được các dịch vụ theo yêu cầu chất lượng cao.

Sở Y tế TP Hà Nội cũng đề nghị giám đốc các đơn vị thường xuyên tổ chức rà soát, tự kiểm tra và chịu trách nhiệm toàn diện về toàn bộ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do đơn vị cung cấp.