Trẻ đã được xác định mắc bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp từ khi còn trong bào thai thông qua siêu âm tầm soát. Tuy nhiên, gia đình vẫn quyết định giữ thai vì song sinh với bệnh nhi có thêm một em bé khác.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim mạch trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E đã nhanh chóng hội chẩn và lên phương án điều trị, nhằm đảm bảo an toàn tính mạng cho trẻ. Sau đó, các bác sĩ đã lựa chọn phương án phẫu thuật ít xâm lấn để tránh cho bệnh nhi phải trải qua một cuộc phẫu thuật mổ mở và cưa xương ức nặng nề.
TS.BS Đỗ Anh Tiến – Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch trẻ em, Bệnh viện E cho biết, cửa sổ chủ phế là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp (chiếm 0,5% trong số các bệnh lý tim bẩm sinh), là tình trạng có sự thông thương giữa động mạch chủ lên và động mạch phổi ngay trên van sigma. Đây là một bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp, do bất thường trong sự vách hóa thân chung của động mạch thành động mạch chủ và động mạch phổi.
"Bệnh nhi này là một ca bệnh đặc biệt, bệnh nhi được phát hiện khi còn trong bào thai, thai đôi do đó, khi sinh trẻ chỉ nặng 2,3kg. Vấn đề khó đặt ra với cân nặng thấp sẽ có nhiều nguy cơ khi phẫu thuật. Do vậy, phương án đầu tiên các bác sĩ nghĩ đến là dùng thuốc để điều trị, đợi cho đến khi bệnh nhi đủ điều kiện về mọi mặt mới tiến hành phẫu thuật cho người bệnh. Tuy nhiên, khi điều trị thuốc thể trạng của trẻ không đáp ứng thuốc, tình trạng suy tim nặng hơn, có nguy cơ tử vong cao khiến cho các bác sĩ cần ngay lập tức lên phương án phẫu thuật", bác sĩ Tiến thông tin.
Để thực hiện những ca phẫu thuật này, các bác sĩ đã phải cân nhắc với phương án cưa xương ức của bệnh nhi, gây đau đớn với mức độ xâm lấn lớn và nguy cơ biến chứng cao. Sau khi hội chẩn, phương án phẫu thuật ít xâm lấn được lựa chọn giúp trẻ không phải cưa xương ức, hồi phục sau mổ nhanh. Dù gặp nhiều khó khăn trong quá trình phẫu thuật do bệnh nhi còn ít ngày tuổi, cân nặng rất thấp, trường mổ nhỏ,... tuy nhiên các bác sĩ vẫn thực hiện thành công.
Cũng theo bác sĩ Tiến, trước đây khi trẻ mắc căn bệnh này thì bệnh diễn biến rất nặng nề và thường tử vong trước khi 15 tuổi. Nếu không phẫu thuật sớm, khoảng 40 % trẻ tử vong trong năm đầu tiên. Một số biến chứng nguy hiểm của bệnh có thể kể đến như: suy tim, tăng áp phổi, viêm phổi, hội chứng Eisenmenger… Tuy nhiên, với y học hiện đại, nhiều kỹ thuật mới được triển khai, trong đó kỹ thuật ít xâm lấn được ưu tiên, đem lại hiệu quả cao trong quá trình điều trị bệnh...
Qua đây bác sĩ khuyến cáo: "Cửa sổ chủ phế là một bệnh lý tim bẩm sinh hiếm gặp, bệnh gây ra những biến chứng nặng nề và nguy cơ tử vong cao, do đó việc chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng. Rất may mắn, đây là một bệnh lý có thể phát hiện thông qua sàng lọc trước sinh.
Do vậy, người mẹ cần thăm khám đầy đủ khi mang thai để tầm soát hết các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Trong trường hợp không may phát hiện ra các bất thường về tim của trẻ, các bác sĩ sẽ có kế hoạch theo dõi thai và đưa ra phương án điều trị sớm nhất, giúp mang lại trái tim khoẻ mạnh cho con".
