Đồng Tháp hướng dẫn đổi mã quyền lợi BHYT cho người dân vùng An toàn khu
Không ít người dân thường trú tại các xã An toàn khu có thể chưa được cập nhật đúng mã quyền lợi trên thẻ BHYT. BHXH tỉnh Đồng Tháp đang hướng dẫn người dân kiểm tra thông tin cư trú, hoàn thiện hồ sơ và thực hiện điều chỉnh để bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh theo quy định.
Nhằm bảo đảm đầy đủ quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh cho người dân thường trú tại các xã An toàn khu (ATK), BHXH tỉnh Đồng Tháp đang triển khai việc điều chỉnh mã quyền lợi hưởng BHYT đối với những trường hợp đủ điều kiện nhưng thông tin trên thẻ BHYT chưa được cập nhật.
Theo quy định, người tham gia thuộc diện này có thể được hưởng mức chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi được hưởng, trừ trường hợp đã được xác định mã quyền lợi hưởng ở mức cao hơn.
Để được cập nhật đúng quyền lợi, người dân cần chủ động kiểm tra thông tin thường trú trên ứng dụng VNeID mức độ 2. Trường hợp thông tin cư trú xác định đang thường trú tại xã, phường thuộc diện ATK nhưng mã quyền lợi trên thẻ BHYT chưa được điều chỉnh, người tham gia có thể thực hiện thủ tục trực tiếp hoặc trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.
Lưu ý: Quy định không áp dụng đối với người đang thuộc nhóm đối tượng được hưởng mã quyền lợi số 1.
Về thành phần hồ sơ đề nghị điều chỉnh, người tham gia BHYT cần chuẩn bị:
1. Tờ khai điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT:
- Người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN kê khai theo Mẫu TK1-TS (ban hành kèm Quyết định 366/QĐ-BHXH ngày 29/4/2026 của BHXH Việt Nam).
- Người chỉ tham gia BHYT kê khai theo Mẫu số 2 (ban hành kèm Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ).
- Nội dung ghi trong tờ khai: “Đề nghị đổi mã quyền lợi hưởng trên thẻ BHYT do có địa chỉ thường trú tại xã An toàn khu: xã/phường... tỉnh/TP...”.
2. Giấy tờ chứng minh nơi thường trú: Nộp ảnh chụp xác thực thông tin thường trú trên ứng dụng VNeID (mức độ 2), Thông báo số định danh cá nhân hoặc Giấy xác nhận thông tin về cư trú do cơ quan Công an cấp.
Về hình thức nộp hồ sơ, người dân/đơn vị có thể lựa chọn một trong các phương thức sau:
1. Nộp trực tiếp: Tại Trung tâm Hành chính công cấp tỉnh hoặc cấp xã.
2. Nộp trực tuyến: Thực hiện qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam (mã thủ tục 612c).
3. Thông qua đơn vị quản lý: Đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ quan quản lý người chỉ tham gia BHYT sẽ lập Danh sách đề nghị (Mẫu D02-LT hoặc Mẫu số 03) kèm theo hồ sơ của người tham gia để gửi qua hệ thống giao dịch điện tử đến cơ quan BHXH.
Dưới đây là các bước cụ thể hướng dẫn người dân thực hiện việc đổi mã quyền lợi hưởng BHYT trực tuyến thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam.
Bước 1: Đăng nhập Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.
Truy cập và đăng nhập: Vào Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam (https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn), đăng nhập tài khoản bằng mã số BHXH/VssID hoặc tài khoản VNeID.
Nếu đăng nhập bằng VNeID, người dùng mở ứng dụng VNeID trên điện thoại, quét mã QR hiển thị trên Cổng Dịch vụ công, sau đó xác nhận yêu cầu đăng nhập trên điện thoại và nhập passcode để hoàn tất.
Bước 2: Chọn thủ tục điều chỉnh mã quyền lợi.
Sau khi đăng nhập, trở lại màn hình đăng nhập Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam, chọn mục “KÊ KHAI HỒ SƠ”
Tìm và chọn mục kê khai hồ sơ "Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thông tin về nhân thân, mã đối tượng, mã quyền lợi, mã nơi đối tượng sinh sống” (theo số thứ tự 15, mã thủ tục 612c).
Bước 3: Kê khai thông tin
Nhập đầy đủ nội dung theo Mẫu TK1-TS (Ban hành kèm theo Quyết định 366/QĐ-BHXH ngày 29/4/2026 của BHXH Việt Nam) trực tuyến.
Tại phần nội dung đề nghị, có thể ghi: “Đề nghị đổi mã quyền lợi hưởng trên thẻ BHYT do có địa chỉ thường trú tại xã An toàn khu: xã/phường... tỉnh/TP...”.
Bước 4: Đính kèm giấy tờ
Tải lên ảnh chụp các giấy tờ chứng minh quyền lợi hoặc xác nhận cư trú và đặt tên ở dòng mô tả.
Bước 5: Gửi hồ sơ và theo dõi kết quả.
Nhập mã xác thực (được gửi về gmail cá nhân) và chọn xác nhận.
Sau khi nộp hồ sơ, gmail của bạn sẽ nhận được thông báo “[Cổng thông tin điện tử - Bảo hiểm xã hội Việt Nam] - Xác nhận đơn vị đã nộp hồ sơ bhxh điện tử”
Bạn có thể vào mục Hồ sơ đã nộp để theo dõi tiến độ xử lý (thời gian giải quyết thông thường khoảng 3 ngày làm việc).
Sau thời gian giải quyết của cơ quan BHXH, khi được chấp nhận thủ tục và giải quyết thành công sẽ có gmail thông báo trả kết quả, người tham gia BHYT có thể kiểm tra lại trên app VNeID/VssID để xem mã quyền lợi đã được điều chỉnh phù hợp.
Cơ quan BHXH tỉnh Đồng Tháp cũng khuyến cáo, trường hợp người lao động hay người dân có sự thay đổi về thông tin nơi thường trú, cần kịp thời thông báo cho cơ quan BHXH để được cập nhật, điều chỉnh mã quyền lợi hưởng BHYT đúng theo quy định hiện hành, giúp bảo đảm tối đa quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình.