Điều chỉnh nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo nguyện vọng của người dân

Báo Hải Phòng số báo ra ngày 6 và 7-3-2011, đăng bài về vấn đề quy định nơi khám, chữa bệnh ban đầu theo thẻ BHYT ở một số địa phương làm khó người dân. Ngay chiều 7-3, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Trương Văn Quý triệu tập các trưởng, phó phòng nghiệp vụ Bảo hiểm xã hội thành phố, Giám đốc Bảo hiểm xã hội quận Hồng Bàng, các huyện An Lão và Kiến Thụy tiến hành họp để làm rõ một số vấn đề bài báo nêu.

Thầy thuốc Khoa Hồi sức tích cực nội chăm sóc người bệnh đang chạy thận nhân tạo Ảnh: Thu Hiền

Thiếu sự thống nhất với người dân

Về việc hơn 1000 hộ chính sách và gia đình có công với cách mạng thuộc các xã Đại Đồng, Minh Tân, Đông Phương, Tân Phong, Tú Sơn, Đoàn Xá và Đại Hợp có thẻ BHYT được chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu từ Bệnh viện huyện Kiến Thụy sang Phòng khám đa khoa Bình Dân, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội huyện Kiến Thụy cho biết: “Những người thuộc diện chính sách, bảo trợ xã hội do Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội quản lý, do đó, việc Bảo hiểm xã hội huyện cấp thẻ BHYT cho các đối tượng đều căn cứ vào danh sách do Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội chuyển sang trên cơ sở tập hợp danh sách từ các xã”.

Về việc này, Giám đốc BHXH thành phố Trương Văn Quý làm rõ thêm: “Ngày 14-10-2010, BHXH thành phố đã có Công văn số 921 hướng dẫn các phòng nghiệp vụ và BHXH các quận, huyện một số quy định tạm thời về quy trình quản lý thẻ BHYT và quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Trong đó nêu rõ: “Trước khi lập hồ sơ cấp thẻ yêu cầu đơn vị (là các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, hợp tác xã, trường học, xã, phường…) thông báo đến người tham gia BHYT được biết để lựa chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu theo nguyện vọng của mình…”.

Như vậy, qua sự việc này, trước khi thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong thẻ BHYT của hơn 1000 người thuộc diện chính sách, bảo trợ xã hội, UBND xã thiếu sự thống nhất với người dân. Với tinh thần bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT, Giám đốc BHXH thành phố Trương Văn Quý yêu cầu các phòng nghiệp vụ, BHXH các quận, huyện khẩn trương rà soát các trường hợp người dân có yêu cầu chuyển đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trên cơ sở danh sách đề nghị của Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội, tiến hành đổi thẻ theo quy định pháp luật.

Người chạy thận nhân tạo chưa có thẻ BHYT vẫn được BHXH thanh toán

Về vấn đề báo nêu: một số người chạy thận nhân tạo hoặc mắc bệnh hiểm nghèo, song không dám đi khám bệnh vì chưa được phát thẻ BHYT, ông Cao Đức Thoan, Trưởng phòng Giám định BHXH thành phố khẳng định: “Tất cả những trường hợp chạy thận nhân tạo đã tham gia BHYT, nhưng chưa được nhận thẻ BHYT vẫn được BHXH thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo quy định của Luật BHYT”.

Với mong muốn thực hiện đầy đủ, kịp thời và hiệu quả chính sách BHYT, bảo đảm quyền lợi chính đáng của người dân, khắc phục một số hạn chế, vướng mắc trong quá trình thực hiện, Giám đốc BHXH thành phố Trương Văn Quý chỉ đạo các phòng nghiệp vụ, BHXH các quận, huyện tiếp tục phối hợp với cơ quan thông tin đại chúng tuyên truyền giúp người dân tham gia BHYT hiểu rõ hơn quyền lợi của mình trong việc thụ hưởng chính sách này; tăng cường phối hợp với các ngành, đơn vị, địa phương kiểm tra, giám sát việc lập danh sách người tham gia BHYT, quản lý thẻ BHYT và quỹ khám, chữa bệnh BHYT hợp lý, đúng quy định. Tránh những hạn chế, vướng mắc xảy ra trong quá trình cấp thẻ BHYT, đề nghị Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội các quận, huyện theo dõi quản lý chặt chẽ sự tăng, giảm về số lượng người tham gia BHYT, nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu của người tham gia BHYT để cơ quan BHXH kịp thời điều chỉnh, bảo đảm quyền lợi chính đáng của người dân.

Thanh Thủy