Cứu sống ca COVID-19 tiền sử tăng huyết áp kèm đột quỵ

XQ phổi thời điểm vào viện và ra viện Ảnh: BVCC
XQ phổi thời điểm vào viện và ra viện Ảnh: BVCC
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Bệnh nhân N. T. K. L, 64 tuổi, địa chỉ ở Hà Đông (Hà Nội) có tiền sử tăng huyết áp (điều trị không thường xuyên). Ngày 28/2, bệnh nhân xuất hiện đau đầu, buồn nôn, khó thở, tức ngực, sau đó ý thức kém dần, đi vào hôn mê.

Bệnh nhân vào khoa cấp cứu – Bệnh viện Quân y 103, được đặt nội khí quản, thở máy, chụp cắt lớp vi tính sọ não, test nhanh dương tính COVID-19. Ngay sau đó người bệnh được chuyển đến khoa hồi sức tích cực, Trung tâm điều trị COVID-19 của bệnh viện trong tình trạng: hôn mê Glasgow 6 điểm, đồng tử 2 bên 3mm, phản xạ ánh sáng âm tính, bóp bóng qua ống nội khí quản, mạch 120 chu kỳ/phút, huyết áp 200/120 mmHg.

Tại đây, bệnh nhân được điều trị thông khí nhân tạo, mở khí quản, kiểm soát huyết áp, chống phù não, điều trị COVID-19 theo phác đồ (corticoid, kháng virus, chống đông, kháng sinh), vỗ rung, khí dung, nuôi dưỡng đường tiêu hoá và tĩnh mạch.

Bệnh nhân được duy trì thở máy qua ống nội khí quản 7 ngày sau đó được mở khí quản. Tiến triển của bệnh nhân: tổn thương trên XQ phổi tiến triển tốt dần, được chuyển chế độ thở, cai thở máy sau nhập viện 12 ngày; Ý thức cải thiện, thời điểm nhập viện Glasgow 6 điểm, thời điểm cai thở máy Glasgow 9 điểm.

Bệnh nhân được duy trì tự thở qua ống mở khí quản 3 ngày, các chỉ số trong giới hạn bình thường, bệnh nhân xét nghiệm PCR âm tính, chuyển khoa đột quỵ điều trị tiếp.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân N. T. K. L cao tuổi, béo phì nên việc chăm sóc, nghiêng trở rất khó khăn. Ngoài ra người bệnh có tổn thương phổi do COVID-19 trên XQ mức độ nặng nên lâm sàng sẽ nặng nề hơn các bệnh nhân khác. Ngay cả khi bệnh nhân này được điều trị tại các cơ sở ICU không COVID-19, nhân viên y tế không phải mặc đồ phòng hộ thì việc chăm sóc cũng phải rất nỗ lực, quan tâm, tỉ mỉ, chăm sóc hô hấp thật tốt thì mới có khả năng cai thở máy và hồi phục.

Mặc dù bệnh nặng, nhiều yếu tố nguy cơ nhưng do được chăm sóc, điều trị theo đúng phác đồ, bệnh nhân đã hồi phục dần và cai được máy thở.

Đột quỵ luôn là vấn đề thời sự của y học bởi đây là bệnh phổ biến, có tỷ lệ tử vong cao, để lại nhiều di chứng nặng nề, thực sự là gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Xuất huyết não tự phát mặc dù chỉ chiếm 10-20% tất cả các trường hợp đột quỵ nhưng tỷ lệ tử vong vẫn còn cao: 37,6% – 52% trong tháng đầu, phần lớn trong số đó tử vong trong hai ngày đầu; gây tàn phế nặng nề và là loại đột quỵ được đề cập đến nhiều nhất hiện nay.

Thân não hoạt động như trung tâm điều khiển chức năng của tim và phổi. Nó giúp điều chỉnh nhiều chức năng quan trọng bao gồm thở, hắt hơi và nuốt. Vì vậy đột quỵ chảy máu thân não ảnh hưởng rất nhiều đến chức năng hô hấp của bệnh nhân.

Tin cùng chuyên mục

Bệnh nhân bị viêm phổi đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: Thanh Thanh

Hàng loạt ca viêm phổi nặng nhập viện cấp cứu

(PLVN) - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho gần 20 bệnh nhân viêm phổi, trong đó có những ca bệnh nặng phải thở máy và lọc máu liên tục. Các ca bệnh viêm phổi được ghi nhận ở nhiều độ tuổi khác nhau, từ người già, người có bệnh nền đến những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và trẻ em.

Đọc thêm

Thoát 'bụng bia' nhờ giảm cân chuẩn y khoa

Thoát 'bụng bia' nhờ giảm cân chuẩn y khoa
(PLVN) - Trong 3 tháng đầu tiên, Trung tâm Giảm cân BVĐK Tâm Anh đã đón tiếp hơn 1.000 khách hàng, trong đó nhiều nam giới đã không còn “bụng bia” nhờ giảm cân chuẩn y khoa quốc tế.

Những hiểm họa của đèn laser sân khấu với đôi mắt

Ảnh minh họa

(PLVN) - Hiện nay, đèn laser sân khấu ngày càng trở nên phổ biến trong các sự kiện giải trí do tạo hiệu ứng ánh sáng độc đáo. Song nếu tiếp xúc trực tiếp, quá lâu với loại ánh sáng này có thể gây ra những tổn thương, đặc biệt là thị lực.

PGS.TS Trần Đắc Phu khuyến cáo về virus HMPV

Ảnh minh hoạ: Ngọc Nga
(PLVN) -  “Đây là những loại virus bình thường, không phải loại nguy hiểm vì vậy người dân không nên quá hoang mang. Tuy nhiên, cũng cần chú ý phòng bệnh giống như các bệnh được hô hấp khác”, PGS.TS Trần Đắc Phu, nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho hay.

Ngăn chặn nguy cơ dịch bệnh lây lan, bùng phát dịp Tết

Số ca mắc sởi gia tăng tại nhiều địa phương. (Bệnh nhi điều trị sởi tại Khoa Nhi, BV Thanh Nhàn - Ảnh: Hoài Giang)
(PLVN) - Tết cận kề, nhu cầu đi lại và giao lưu của người dân tăng cao, làm gia tăng nguy cơ lây lan, bùng phát dịch bệnh. Để đón một cái Tết an lành, việc chủ động phòng ngừa bệnh từ sớm, từ xa không chỉ là trách nhiệm của ngành Y tế mà còn là nghĩa vụ của mỗi người dân.

Tử vong do ngộ độc cá nóc

Tử vong do ngộ độc cá nóc
(PLVN) - Chiều 6/1, UBND xã Bình Thạnh, huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận xác nhận một vụ ngộ độc nặng do ăn cá nóc xảy ra trên địa bàn, khiến một người tử vong và bốn người khác phải nhập viện điều trị .

Nỗi lo ngại toàn cầu từ Virus HMPV ở Trung Quốc sau 5 năm dịch COVID-19?

Nỗi lo ngại toàn cầu từ Virus HMPV ở Trung Quốc sau 5 năm dịch COVID-19?

(PLVN) - Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc gần đây đã báo cáo sự gia tăng các ca bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm cả HMPV, vào mùa đông. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chưa coi đây là tình trạng khẩn cấp y tế toàn cầu, nhưng sự gia tăng ca bệnh đã thúc đẩy các cơ quan chức năng tăng cường hệ thống giám sát.

Khi đổi mới sáng tạo thúc đẩy phát triển ngành Y tế

Các bạn trẻ tham quan Triển lãm giới thiệu thành tựu công nghệ ngành Y tế năm 2024. (Ảnh: MOST)
(PLVN) - Tiến bộ trong công nghệ sinh học và chuyển đổi số không chỉ hỗ trợ việc nghiên cứu, phát triển thuốc, vaccine, mà còn giúp cải thiện việc chẩn đoán, điều trị bệnh, cũng như phát triển các phương pháp điều trị tiên tiến, nâng cao chất lượng sống cho người dân.