Nữ bệnh nhân 23 tuổi được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng da, niêm mạc nhợt, thể trạng suy kiệt, tim nhịp nhanh, phù 2 chi dưới, bụng chướng nhẹ, ấn đau vùng hạ sườn phải.
Gia đình bệnh nhân kể lại, 10 giờ trước khi vào viện, cô gái đã uống cùng lúc 60 viên paracetamol 500mg. Sau khi uống, người bệnh đau bụng, buồn nôn nên được người nhà đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán ngộ độc cấp Paracetamol giờ thứ 10. Ngay sau đó, người bệnh được điều trị tích cực bằng thuốc giải độc đặc hiệu Acetylcystein, giải độc gan, truyền dịch,…
Ngày thứ 2 sau điều trị, người bệnh biểu hiện lơ mơ, da, niêm mạc vàng đậm, xét nghiệm cho thấy người bệnh suy gan cấp mức độ nặng, rối loạn đông máu nặng. Ngay lập tức, các biện pháp điều trị tích cực cho người bệnh được thực hiện: truyền thuốc giải độc, lọc máu cấp cứu, thay huyết tương kết hợp lọc máu hấp phụ.
Sau 8 ngày chăm sóc và điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, men gan, đông máu về mức bình thường và được chuyển về khoa thần kinh để điều trị ổn định tâm lí, dự kiến xuất viện trong một vài ngày tới.
Bác sĩ Hà Thị Bích Vân – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, người bệnh uống một lúc 60 viên paracetamol, tương đương 30g. Đây là liều thuốc rất cao, gấp khoảng 30 lần so với liều thông thường trong 1 lần uống ở 1 người lớn 50kg. Do đó tình trạng suy gan của bệnh nhân diễn biến nhanh. Tuy nhiên, may mắn người bệnh được cấp cứu kịp thời nên đã qua cơn nguy kịch.
"Paracetamol (tên gọi khác là Acetaminophen) có tác dụng giảm đau, hạ sốt. Hiện nay, thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn nên người dân có thể dễ dàng mua thuốc tại bất kỳ nhà thuốc, quầy thuốc nào. Theo khuyến cáo, liều paracetamol đường uống ở người lớn trung tình 0,5 – 1g/ lần, 4-6 giờ/ lần, tối đa 4g/ ngày. Liều gây ngộ độc là 150mg/kg. Nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị ngộ độc là những người chán ăn, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch, uống cùng rượu và một số thuốc an thần, thuốc điều trị lao…", bác sĩ Vân thông tin.
Nếu dùng thuốc quá liều trong thời gian dài hoặc dùng thuốc với liều rất cao trong một hoặc vài lần có thể dẫn đến ngộ độc với các mức độ khác nhau. Người bệnh có thể bị tổn thương gan, thậm chí suy gan cấp, hôn mê gan và tử vong.
Do vậy, bác sĩ khuyến cáo, nếu cần dùng thuốc, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ, không uống quá liều quy định. Nếu có biểu hiện hoặc nghi ngờ ngộ độc paracetamol, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
