Cứu bé trai 26 tháng tuổi với nhiều tổn thương nguy hiểm do chó nhà tấn công

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã cấp cứu, phẫu thuật vi phẫu và xử lý toàn bộ tổn thương cho bệnh nhi trong một lần mổ.

Theo các bác sĩ, cháu bé nhập viện trong trạng thái hoảng loạn với nhiều vết thương nguy hiểm vùng đầu và mặt gây chảy máu nhiều, trong đó có hai vùng tổn thương cực kỳ nguy hiểm.

Cụ thể, một vết thương sâu chạy dài từ thái dương qua vùng má đến dưới cổ phải nằm sát vị trí động mạch cảnh.

Đây là một tổn thương rất nặng vì vết cắn chỉ cần thấp hơn chút nữa là hoàn toàn có thể gây tổn thương trực tiếp động mạch cảnh, dẫn đến nguy cơ chảy máu cấp gây tử vong hoặc để lại các di chứng nặng nề cho trẻ về sau.

Thêm nữa, vết thương vùng cổ má cũng có nguy cơ tổn thương các nhánh thần kinh số 7 gây liệt mặt phải cũng như tổn thương ống tuyến và tuyến nước bọt mang tai phải.

Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, nếu tổn thương dây thần kinh số 7 và ống tuyến nước bọt không được phát hiện, xử lý kịp thời, trẻ có thể bị liệt mặt, méo miệng, không nhắm kín mắt, dẫn đến viêm loét giác mạc.

Tổn thương tuyến nước bọt cũng có thể khiến nước bọt chảy vào vùng thương tổn, cản trở quá trình liền thương.

Vết thương thứ hai là vết thương lóc niêm mạc hàm trên và dập nát phần mềm rộng ở mi dưới và gò má trái, tạo ra vết thương lớn thông từ ổ miệng lên tận hốc mắt của trẻ làm hai răng hàm trên bị gãy đẩy lọt vào nằm sâu bên trong hốc mắt, đe dọa trực tiếp đến nhãn cầu và thị lực của mắt. 

Ngoài ra còn rất nhiều các vết thương khác do chó cắn gây ra lóc da đầu rộng và dập nát ở môi và vùng dưới cằm của trẻ gây chảy máu nhiều.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện kích hoạt quy trình cấp cứu đa chuyên khoa. Ê kíp Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ sử dụng kính vi phẫu để kiểm tra toàn bộ tổn thương, phục hồi các nhánh thần kinh mặt, khâu nối ống tuyến nước bọt mang tai, lấy hai chiếc răng ra khỏi hốc mắt, xử lý tổn thương xương và tạo hình vùng má, mi mắt.

Do trẻ mới 26 tháng tuổi, đang hoảng loạn nên việc thăm khám thông thường khó đánh giá đầy đủ các tổn thương dập nát. Các bác sĩ quyết định gây mê toàn thân, sử dụng kính vi phẫu để kiểm tra và xử trí từng tổn thương.

Dưới kính hiển vi, bác sĩ tiến hành phẫu tích tỉ mỉ từ gốc đến các nhánh thần kinh mặt để xác định đoạn thần kinh tổn thương, đồng thời khâu phục hồi lại hoàn toàn tuyến nước bọt mang tai.

Hai chiếc răng nằm sâu trong hốc mắt cũng được lấy ra an toàn, bảo tồn nguyên vẹn nhãn cầu. Các bác sĩ làm sạch vết thương, chỉnh sửa phần xương gãy và tạo hình lại vùng má, mi mắt trái.

Nhờ triển khai đồng thời các kỹ thuật phẫu thuật tạo hình, vi phẫu thần kinh - mạch máu và xử trí tổn thương vùng hàm mặt, toàn bộ tổn thương phức tạp của bệnh nhi được giải quyết trong một lần đại phẫu.

Hiện sức khỏe bệnh nhi đã ổn định. Sau điều trị, bé được xuất viện. Các bác sĩ đánh giá chức năng vùng đầu, mặt có thể phục hồi 90-95%, giảm nguy cơ để lại di chứng lâu dài.

Từ trường hợp trên, ThS.BS Tô Tuấn Linh, thành viên ê kíp phẫu thuật, khuyến cáo người dân, đặc biệt là gia đình có trẻ nhỏ, cần chủ động giữ khoảng cách an toàn giữa trẻ và chó, mèo.

Ngay cả những vật nuôi quen thuộc cũng có thể phản ứng bất ngờ khi đang ăn, bảo vệ thức ăn hoặc chăm con. Đây là những thời điểm bản năng bảo vệ của động vật có thể tăng cao. Người dân tuyệt đối không thả rông chó mèo, nếu đưa chó ra nơi công cộng bắt buộc phải có dây xích và đeo rọ mõm bảo vệ.

Trong trường hợp trẻ em không may bị chó tấn công, cha mẹ cần hết sức bình tĩnh, nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế địa phương gần nhất để được sơ cứu, cầm máu và rửa sạch vết thương ban đầu. Sau đó, nhanh chóng chuyển tuyến đến các bệnh viện trung ương lớn, có đa chuyên khoa sâu để người bệnh được chẩn đoán toàn diện, phẫu thuật xử lý triệt để các tổn thương phức tạp bằng các phương tiện hiện đại trong "thời gian vàng", tránh để lại di chứng tàn phế đáng tiếc.