Chuyện lạ, 5 người đã chết vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trước đó, qua kiểm tra dữ liệu báo cáo từ Phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh và các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh, BHXH tỉnh Bình Dương đã ghi nhận có 5 trường hợp xác định là đã tử vong nhưng ngay sau ngày tử vong có phát sinh chi phí KCB BHYT tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.

BHXH tỉnh Bình Dương xác định, sự việc trên xảy ra tại các cơ sở y tế: Trạm y tế phường Tân Đông Hiệp - Trung tâm y tế thành phố Dĩ An, Công ty TNHH Bệnh viện đa khoa Hoàn Hảo, Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Năm Anh, Trạm y tế phường Bình An - Trung tâm y tế thành phố Dĩ An, Phòng khám đa khoa khu vực Phước Hòa - Trung tâm y tế huyện Phú Giáo.

Do đó, ngày 4/12/2020, BHXH tỉnh Bình Dương đã có Văn bản số 2792/BHXH-GĐBHYT gửi Sở Y tế tỉnh Bình Dương và các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh Bình Dương về việc xác minh thông tin của người tham gia BHYT có phát sinh chi phí KCB BHYT ngay sau ngày tử vong.

Văn bản BHXH tỉnh gửi Sở Y tế tỉnh Bình Dương và các cơ sở KCB đề nghị xác minh làm rõ

Theo đó, BHXH tỉnh Bình Dương đề nghị Sở Y tế tỉnh Bình Dương phối hợp chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh kiểm tra quy trình tiếp nhận bệnh và xác định rõ nguyên nhân vì sao đối tượng đã được xác nhận tử vong nhưng sau ngày tử vong có phát sinh chi phí KCB BHYT tại cơ sở KCB. 

Danh sách 5 cơ sở KCB BHXH tỉnh Bình Dương đề nghị xác minh

Đồng thời, BHXH tỉnh Bình Dương yêu cầu Sở Y tế và 5 cơ sở KCB BHYT nêu trên báo cáo kết quả về BHXH tỉnh Bình Dương trước ngày 14/12/2020. Trong báo cáo, cơ sở KCB phải nêu rõ nguyên nhân vì sao đối tượng đã được xác nhận tử vong nhưng sau ngày tử vong vẫn phát sinh chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB; xử lý các cá nhân liên quan đến quy trình tiếp nhận và điều trị bệnh để dẫn đến các sai sót có phát sinh chi phí KCB BHYT sau ngày tử vong.