Chuyên gia bác bỏ kết quả khám nghiệm tử thi bé 1 tuổi

BS Trần Đình Hiệu nguyên trưởng bộ môn Nhi của ĐH Y Hà Nội, từng làm Trưởng khoa Tim nhi của bệnh viện Bạch Mai, Nhi Trung ương, Xanh Pôn, bác bỏ lý luận khoa học của viện Khoa học hình sự - Bộ công an, về kết quả khám nghiệm tử thi bé Trần Nhật Hương ngày 10/9. Ông cho rằng bản kết quả thiếu logic, có một số chỗ chưa đúng.

[links()]BS Trần Đình Hiệu nguyên trưởng bộ môn Nhi của ĐH Y Hà Nội, từng làm Trưởng khoa Tim nhi của bệnh viện Bạch Mai, Nhi Trung ương, Xanh Pôn, bác bỏ lý luận khoa học của viện Khoa học hình sự - Bộ công an, về kết quả khám nghiệm tử thi bé Trần Nhật Hương ngày 10/9. Ông cho rằng bản kết quả thiếu logic, có một số chỗ chưa đúng.

Theo báo cáo kết quả giám định pháp y về tử thi của bé Trần Nhật Hương của Viện khoa học hình sự  - Bộ Công an (Văn bản số 2755/C54 ngày 9/9/2013) huyết khối buồng nhĩ phải là hậu quả tổn thương nội tâm mạc, nhồi máu phổi do thuyên tắc huyết khối diễn biến thầm lặng, là nguyên nhân tử vong nếu không được phát hiện kịp thời. Việc bé bị dị vật đường thở làm tăng thêm mức độ suy hô hấp và là nguyên nhân kết hợp thúc đẩy tử vong sớm hơn và nhanh hơn.

Theo BS Trần Đình Hiệu thì kết quả này không đúng. Ông phân tích: "Đứng về chuyên môn thì tôi khẳng định cháu không bị viêm nội tâm mạc, cơ sở là bố mẹ cháu bé vẫn thấy cháu phát triển bình thường thì mới đưa cháu đến nhà trẻ. Còn nếu cháu mắc bệnh như giám định chỉ ra thì cháu phải ở bệnh viện điều trị chứ không thể đến trường được. Còn nếu viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thì đây là một bệnh rất nặng, nguyên nhân dẫn đến bệnh này là do tiên phát hoặc thứ phát.

"Tiên phát là bệnh nhân đã bị bệnh tim trước đó gây ra, hay gặp nhất là trong nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn bình thường gây ra. Biểu hiện là sốt kéo dài, sau đó triệu chứng tim sẽ xuất hiện như khó thở, mạch đập nhanh, suy tim, nếu không phát hiện ra thì sẽ biến chứng và sẽ chết trong trạng thái suy tim. Còn nguyên nhân thứ phát hay gặp hơn, có thể xảy ra ở ngay bệnh viện do quá trình bác sĩ thọc dò, thông tim, hay có huyết khối lên tim gây ra tắc mạch, gây nhồi máu phổi", Bs Hiệu giải thích.

Nói về huyết khối buồng nhĩ phải, ông lý giải về cơ chế bệnh: "Huyết khối buồng nhĩ phải xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, đây là nguyên nhân thứ phát. Xảy ra sau một nguyên nhân gì đó mà mình biết trước được, nguyên nhân có thể do tại tim, khi nội tâm mạc bị viêm và nhất là nó loét sùi, có thể do siêu vi trùng thường làm tổn thương cơ tim sớm. Nguyên nhân ngoài tim, ví dụ như do thông tim, hoặc là do bệnh mạch".

BS Trần Đình Hiệu nguyên trưởng bộ môn Nhi của ĐH Y Hà Nội, từng làm Trưởng khoa Tim nhi của bệnh viện Bạch Mai, Nhi Trung ương, Xanh Pôn.
BS Trần Đình Hiệu nguyên trưởng bộ môn Nhi của ĐH Y Hà Nội, từng làm Trưởng khoa Tim nhi của bệnh viện Bạch Mai, Nhi Trung ương, Xanh Pôn.

"Nếu tắc một bên nhĩ phải của tim là do huyết khối, huyết khối này đông to lên thì cực kỳ nguy hiểm, hoặc nó di chuyển cũng sẽ gây ra nguy hiểm. Nếu đông mà không di chuyển, biến chuyển thì nó cũng có thể tự tan. Nếu có cục máu đông đó thì phải có nguyên nhân vì bình thường một quả tim không thể có khối máu trong tụ trong đó được. Mà nó phải xuất phát từ các nguyên nhân như các bệnh về máu, do máu không đông, hoặc đông sớm quá cũng bị. Hoặc cũng do biến chứng của chảy máu rồi đông lại, chảy máu dưới da, chảy máu ở phủ tạng gây ra", Bs Hiệu nói.

Ông khẳng định thêm: "Nếu bệnh nhân bị bệnh huyết khối buồng nhĩ phải là hậu quả tổn thương nội tâm mạc, nhồi máu phổi thì sẽ biểu hiện với triệu chứng sốt dài, nếu như thế thì gia đình phải biết. Chứ không thể đưa con tới trường bình thường, và bệnh này là một bệnh rất nặng".

Căn cứ phản ứng sống tại vết tiêm tìm ven mu chân trái khi cấp cứu, bé Hương được xác định tử vong trong khoảng thời gian trong hoặc sau thời điểm tìm ven. Bs Trần Đình Hiệu cho rằng đây là kết luận không chính xác hoàn toàn, vì ông cho rằng: "Vì người chết trong vòng 24 tiếng đồng hồ nếu chọc vào mạch máu, tuy máu không chảy nhưng nó vẫn tụ máu, và bầm tím lên".

Còn về dị vật ở đường thở, ông giải thích: "Khi dị vật vào đường hô hấp sẽ gây ra hội chứng xâm nhập, biểu hiện là khó thở cấp tính, ho sặc sụa để tống dị vật ra, tím đen lại. Nếu không cấp cứu kịp thời thì sẽ bị phù phổi cấp, chết lâm sàng vì suy hô hấp và suy tim".

Ông cũng đưa ra lưu ý cho những người chăm sóc trẻ nhỏ, cũng như trường mầm non là không nên ép trẻ ăn quá nhiều, không cho trẻ nằm ngay sau khi ăn. Khi thấy trẻ có biểu hiện khó thở, hay bị dị vật xâm phạm đường thở thì phải gọi cho cấp cứu, hoặc cho bé nằm sấp cong người xuống để dị vật ra khỏi thực quản.

Vũ Minh

Đọc thêm

Lửa nhiệt huyết chưa bao giờ nguội ở chuyên gia chẩn đoán hình ảnh với hơn 40 năm cống hiến

 PGS.TS.BSCC Nguyễn Quốc Dũng luôn hết mình vì chuyên môn và vì sức khỏe người dân. (Ảnh trong bài: NVCC)
(PLVN) - Hơn 4 thập kỷ cống hiến trong ngành Y, trải qua nhiều vai trò khác nhau, vị chuyên gia ấy vẫn luôn cháy lửa nghề. Đến nay, khi tuổi đã ngoài 60, ông luôn nỗ lực làm mới bản thân trước guồng quay công nghệ nhằm áp dụng những kỹ thuật tiên tiến nhất vào công tác khám, chữa bệnh phục vụ người dân.

Thủ tướng chỉ đạo tăng cường công tác phòng bệnh sởi

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm lây lan qua đường hô hấp, đã từng xảy ra những đợt dịch lớn; hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
(PLVN) - Trong những tháng gần đây, bệnh sởi có xu hướng gia tăng tại một số địa phương. Để chủ động kiểm soát, ngăn ngừa, không để bệnh sởi lây lan, bùng phát trên diện rộng, ngày 14/11, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã ký ban hành công điện yêu cầu các bộ, cơ quan liên quan và các địa phương tăng cường công tác phòng, chống bệnh sởi.

Điều chỉnh giá khám, chữa bệnh theo mức lương cơ sở

Ảnh minh hoạ: Ngọc Nga
(PLVN) - Đến nay Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám chữa bệnh 15 bệnh viện theo mức lương cơ sở. Bộ này đánh giá, khi điều chỉnh giá khám bệnh, chữa bệnh theo yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở 1,8 triệu lên 2,34 triệu đồng, phần đồng chi trả (ở mức 20% và 5%) tăng thêm không nhiều.

Kiểm soát chặt chẽ chất lượng bữa ăn học đường

Cần sự phối hợp từ phía nhà trường, gia đình và cả xã hội trong việc đảm bảo chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh. (Ảnh minh họa: SKĐS)
(PLVN) -  Thời gian qua, vấn đề chất lượng bữa ăn bán trú cho học sinh đã trở thành mối lo ngại ở nhiều trường học tại các thành phố lớn, đặc biệt là TP Hồ Chí Minh. Điều này khiến phụ huynh vô cùng bất an và để lại hệ lụy không nhỏ cho sức khỏe của học sinh.

Tăng thuế thuốc lá để giảm thiệt hại 108.000 tỷ đồng mỗi năm

Bà Phan Thị Hải- Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá phát biểu tại hội thảo (Ảnh: BTC)

(PLVN) - Theo ThS Phan Thị Hải - Phó Giám đốc phụ trách Quỹ Phòng chống tác hại của thuốc lá Việt Nam, mỗi năm thuốc lá gây tổn thất khoảng 108.000 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh. Việc tăng thuế sẽ làm giảm đáng kể việc tiếp cận thuốc lá, cũng làm giảm tỷ lệ tử vong và tổn thất sức khỏe...

Mắc uốn ván từ khoang miệng

Bệnh nhân mắc uốn ván từ khoang miệng. Ảnh: Thanh Thanh
(PLVN) - 10 ngày trước khi phát bệnh, bệnh nhân L.V.S (nam, 40 tuổi ở Hải Dương) bắt đầu có triệu chứng đau họng nhưng không sốt. Sau 6 ngày dùng thuốc bệnh nhân bắt đầu khó há miệng, khó nói và ăn uống kém. Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán ông S. mắc uốn ván.