Chỉ cho thanh toán tiền siêu âm 1 bên khớp gối là đúng hay sai?

(PLVN) -Theo phản ánh của bà Tố Uyên (Hà Nội), ngày 15/9/2019, bà Uyên đến Bệnh viện E để tái khám sau một tháng điều trị do tràn dịch và viêm bao hoạt dịch cả hai khớp gối, tuy nhiên cũng giống lần trước, bác sĩ chỉ cho bà siêu âm một bên khớp gối.
Chỉ cho thanh toán tiền siêu âm 1 bên khớp gối là đúng hay sai?

Bà Uyên hỏi lý do chỉ được siêu âm một bên đầu gối thì được trả lời, BHYT không cho phép thanh toán siêu âm cả 2 bên khớp gối cho một lần khám mà chỉ được thanh toán tiền cho siêu âm một bên khớp gối, nếu muốn siêu âm khớp gối còn lại thì phải đóng tiền dịch vụ.

Sau khi có kết quả, bác sĩ kê đơn, chỉ định phải dùng 6 loại thuốc và ghi chỉ có 3 loại thuốc được quỹ BHYT chi trả, còn 3 loại thuốc đắt tiền không có trong danh mục BHYT bà Uyên phải tự mua.

Bà Uyên đề nghị cơ quan có thẩm quyền giải đáp trường hợp trên.

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Việc thanh toán thuốc, dịch vụ kỹ thuật siêu âm khớp gối đối với người khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện E được cơ quan BHXH thanh toán theo chỉ định của bác sĩ phù hợp với chuẩn đoán bệnh và theo quy trình chuyên môn của Bộ Y tế, mức giá thanh toán theo quy định hiện hành, bảo đảm đầy đủ quyền lợi người bệnh, không quy định nếu bác sĩ chỉ định siêu âm hai bên khớp gối chỉ thanh toán một lần, không từ chối thanh toán thuốc trong danh mục khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện.

Ngày 10/9/2019, trên mạng xã hội lan truyền bài viết “Sự vô lý và vô đạo của BHYT” từ địa chỉ Facebook mang tên Phạm Đức Bảo có nội dung hoàn toàn giống với trường hợp bà Tố Uyên phản ánh.

Ngay sau khi nhận được thông tin trên, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 3392/BHXH-CSYT ngày 17/9/2019, Công văn số 3678/BHXH-CSYT ngày 1/10/2019 chỉ đạo BHXH TP. Hà Nội làm việc với Bệnh viện E và ông Phạm Đức Bảo để kiểm tra xác minh giải quyết bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT.

Theo báo cáo của BHXH TP. Hà Nội và qua trao đổi trực tiếp điện thoại với ông Bảo, nội dung được xác định như sau:

Việc Bệnh viện E giải thích cơ quan BHXH chỉ cho thanh toán tiền siêu âm một bên khớp gối khi bác sĩ chỉ định siêu âm hai bên khớp gối cho một lần khám là chưa có cơ sở.

Ông Bảo cung cấp thêm thông tin bác sĩ kê đơn mua thuốc tự túc (Nociceptol 120ml, Myonal 50mg, Arthrorein 50mg), trong đó hai thuốc Myonal và Arthrorein có thành phần là hoạt chất thuốc danh mục quỹ BHYT thanh toán tại Bệnh viện E (Eperison, Diacerein).

Trường hợp của bà nếu bác sĩ Bệnh viện E kê đơn thuốc tự túc trùng với đơn thuốc của ông Bảo, đề nghị bà mang hồ sơ, chứng từ (thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh, sổ khám bệnh, đơn thuốc, hóa đơn mua thuốc…) đến BHXH quận, huyện nơi bà cư trú để được hướng dẫn giải quyết quyền lợi BHYT.

Theo Chinhphu.vn
Cùng chuyên mục
Bệnh nhân có con với thầy lang chữa hiếm muộn: Cần thủ tục pháp lý gì nếu muốn thầy lang phải cấp dưỡng cho 2 đứa trẻ?

Bệnh nhân có con với thầy lang chữa hiếm muộn: Cần thủ tục pháp lý gì nếu muốn thầy lang phải cấp dưỡng cho 2 đứa trẻ?

Một vụ việc hi hữu đã được phát hiện ở huyện Lục Ngạn, Bắc Giang: Một gia đình đã đến nhờ thầy lang chữa hiếm muộn. Người vợ sau đó đã có bầu và sinh được 2 đứa con. Oái ăm thay, khi người chồng đưa 2 đứa trẻ xét nghiệm ADN, thì mới biết không phải con mình mà là "sản phẩm" của ông thầy chữa hiếm muộn. Vậy nếu thầy lang đúng là bố của hai đứa trẻ, ông thầy này có phải ngay lập tức có trách nhiệm với con, hay cần phải thủ tục pháp lý gì?  

Đọc thêm

Một miếng khi đói

Theo số liệu từ cơ quan chức năng TP, có khoảng 7,3 triệu người tại TP cần giúp đỡ.
(PLVN) - Việc HĐND TP HCM thông qua Nghị quyết 97 về gói hỗ trợ thứ 3 với kinh phí trên 7.300 tỷ đồng, giúp đỡ 7,3 triệu người khó khăn, mỗi người số tiền 1 triệu đồng, là động thái chưa từng có tiền lệ trong lịch sử.

Sinh viên đại học được học trước chương trình thạc sĩ

Ảnh minh họa.
(PLVN) - Bộ Giáo dục và Đào tạo vừa ban hành Thông tư số 23 quy định về quy chế tuyển sinh và đào tạo trình độ thạc sĩ, sẽ có hiệu lực từ ngày 15/10/2021. Theo đó, việc đào tạo trình độ thạc sĩ có nhiều điểm mới so với quy định cũ.

“Loạn” giá xét nghiệm COVID-19

Người dân đến thực hiện dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2.
(PLVN) - Bộ Y tế đã có hướng dẫn về thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19. Tuy nhiên, theo khảo sát của phóng viên, tại các cơ sở y tế, người dân chi trả một mức giá test nhanh COVID-19 khác nhau.

Kịp thời chăm sóc trẻ mồ côi do đại dịch

Hình minh họa.
(PLVN) - Mới đây, Bộ LĐ-TB&XH đã có Công văn số 3234/LĐTBXH-TE gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương về việc triển khai kịp thời các biện pháp chăm sóc trẻ em mồ côi do đại dịch COVID-19.

Từ thông điệp đến chính sách

Lực lượng quân đội tham gia chống dịch
(PLVN) - Đất nước đã và đang hướng đến trạng thái bình thường mới sau “bão” COVID-19 giai đoạn 4. Từ khi COVID-19 xâm nhập vào Việt Nam cho đến nay, “không ai bị bỏ lại phía sau” trở thành quan điểm nhất quán.

'Điểm chuẩn' không còn… chuẩn?

Mùa tuyển sinh năm 2021 đang dần khép lại với điểm chuẩn vào ĐH gây sốc. (Ảnh minh họa)
(PLVN) - Sau khi các trường ĐH công bố điểm chuẩn thì đã có “cơn bão” lạm phát điểm cao chưa từng có trong lịch sử tuyển sinh ĐH, khi có ngành 30 điểm còn trượt. Với nhiều bất cập sau hai mùa tuyển sinh trong đại dịch, dư luận cho rằng Bộ Giáo dục và Đào tạo nên sớm công bố phương án tuyển sinh mới phù hợp cho năm tới…

Quảng Ngãi: cá, vịt chết bất thường trên sông Hầm Giang

Cá chết hàng loạt bốc mùi trên sông Hầm Giang thuộc xã Tịnh Thiện, thành phố Quảng Ngãi.
(PLVN) - Mấy ngày qua trên địa bàn xã Tịnh Thiện, Tịnh Hoà, thành phố Quảng Ngãi cá bị chết hàng loạt, vịt nuôi của người dân cũng chết bất thường trên dòng sông Hầm Giang. Chính quyền địa phương đang đề nghị các cấp có thẩm quyền điều tra, xác minh, xử lý để trả lời người dân về vấn đề này.  

Đề xuất tăng mức phạt vi phạm giao thông: Còn nhiều ý kiến khác nhau

Cảnh sát giao thông dừng xe vi phạm.
(PLVN) -  Góp ý kiến với dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực hàng hải, giao thông đường bộ, đường sắt; hàng không dân dụng mà Bộ Giao thông Vận tải vừa trình Chính phủ, nhiều ý kiến đồng tình nhưng cũng không ít ý kiến trái chiều.

Tình huống oái oăm

Tình huống oái oăm
(PLVN) - Làm sao để Phú Quốc “sạch”COVID-19 là điều quan trọng không chỉ với Phú Quốc, Kiên Giang mà với ngành du lịch cả nước.

Nghỉ hưu trước tuổi theo diện tinh giản biên chế, có được hưởng BHXH một lần không?

Nghỉ hưu trước tuổi theo diện tinh giản biên chế, có được hưởng BHXH một lần không?
(PLVN) -  Bạn đọc từ địa chỉ email hangngoc293…@gmail.com: Tôi sinh ngày 3/5/1968, đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) từ tháng 12/1995, ngạch thủ quỹ, mã số ngạch 06035, tổng thời gian đóng BHXH là 25 năm 4 tháng, thời gian chưa hưởng bảo hiểm thất nghiệp là 12 năm 4 tháng. Tháng 4/2021, tôi bị ốm nên muốn xin nghỉ hưu trước tuổi theo diện tinh giản biên chế, hưởng chế độ BHXH 1 lần. Vậy, trường hợp của tôi có đủ điều kiện hưởng BHXH một lần không?

Gỡ khó trong xác định tình trạng nghiện ma túy

Lực lượng chức năng khống chế một đối tượng nghi “ngáo đá” tại Long An.
(PLVN) -  Việc xác định tình trạng nghiện hiện nay còn gặp một số khó khăn, vướng mắc như: Nhân lực làm công tác xác định tình trạng nghiện chưa đủ năng lực để xác định được tình trạng nghiện nhiều chất ma túy khác nhau; chưa có tiêu chí xác định tình trạng nghiện với một số loại ma túy tổng hợp…

Chưa phải là lúc ăn mừng

 "Biển người” ở Hà Nội xuống đường, chen lấn trong đêm Trung thu.
(PLVN) -  Văn phòng Chính phủ có công điện truyền đạt chỉ đạo của Thủ tướng Phạm Minh Chính về việc chấn chỉnh, tiếp tục thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng, chống dịch COVID-19.

Đừng biện bạch “cuồng chân”

Tối 21/9, nhiều ngàn người đổ về các tuyến phố trung tâm Hà Nội.
(PLVN) -  Tối 21/9, lấy cớ “cuồng chân”, “vui Trung thu”, nhiều ngàn người đổ về các tuyến phố trung tâm Hà Nội, dẫn đến tình trạng ùn tắc một số nơi; đi chỉ để “cho vui”, “đánh bóng mặt đường”, “lượn một vòng hồ".

Đừng “bức tử” nghĩa thầy trò

Đừng “bức tử” nghĩa thầy trò
(PLVN) - Chỉ trong khoảng thời gian ngắn bắt đầu năm học mới, đã có không ít “sự cố” xảy ra trong mối quan hệ thầy cô giáo và học sinh đó đây, ở nhiều bậc học. Những câu chuyện không hay diễn ra giữa mùa dịch về ứng xử thầy - trò đã cho thấy nhiều “lỗ hổng” đáng lo ngại trong giáo dục ngày nay.

Khu đô thị phải có hệ thống thoát nước riêng

Ảnh minh họa
(PLVN) -  Đây là một trong những yêu cầu đặt ra tại dự thảo thông tư của Bộ Xây dựng quy định về công trình hạ tầng kỹ thuật thu gom, thoát nước thải đô thị, khu dân cư tập trung đang trình lấy ý kiến nhân dân.

Sự tử tế, nhân ái

Hình chỉ có tính minh hoa.
(PLVN) - Khi vừa có thông tin hơn 1.500 trẻ em mồ côi do mất cha mẹ trong dịch COVID, ngay lập tức ông Chủ tịch Công ty FPT có ý tưởng và đề xuất ý tưởng đó thành hiện thực là nuôi dạy 1000 trẻ mồ côi đến tuổi trưởng thành.