"Cậu nhỏ" "lên" mà không "xuống"

Nhiều quý ông gặp phải trường hợp "cậu nhỏ" cứ "lên" mãi không thôi, kèm theo là sự đau nhức ngày càng tăng. Nó xuất hiện một cách tự nhiên trong lúc chơi, lúc ngủ hay cũng có thể xảy ra sau một kích thích tình dục nào đó và có thể kéo dài nhiều ngày.

[links()]

Bệnh này được các bác sĩ chẩn đoán là có thể do vật hang bị tích tụ máu tối đa mà không thoát đi được. Thông thường, sau mỗi lần xuất tinh thì máu từ vật hang sẽ theo các tĩnh mạch dương vật trở về hệ tuần hoàn chung. Nhưng ở đây, các tĩnh mạch bị co thắt hoặc tắc nghẽn bên trong vật hang gây nên hiện tượng cương cứng đau đớn kéo dài. 

Có nhiều bệnh nhân hi vọng là giao hợp và xuất tinh xong thì dương vật sẽ xẹp lại nhưng thực tế ở đây không phải như vậy. Do vật xốp không bị ảnh hưởng gì nên vẫn tiểu tiện và giao hợp bình thường, còn vật hang thì vẫn cứng và đau!

Hiện nay, 60% không rõ nguyên nhân gây ra bệnh còn 40% là do một số bệnh gây nên, như: Bệnh viêm tắc tĩnh mạch, bệnh bạch cầu (leucose) gây ra huyết khối làm tắc tĩnh mạch tạo thành các cục huyết, bệnh đa hồng cầu, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm vùng tiểu khung, nhiễm khuẩn huyết, hội chứng tăng tiểu cầu sau cắt lách, các bệnh gây tăng đông máu.

Nó cũng có thể do các khối u như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang, ung thư tinh hoàn...gây chèn ép tĩnh mạch dương vật. Thậm chí các bệnh kích thích vỏ não gây cương đau dương vật, điển hình là bệnh dại lên cơn, các bệnh chấn thương tủy sống. Hoặc do thuốc men: papaverine thường dùng điều trị liệt dương có thể gây cương đau dương vật kéo dài: rượu, mã tiền...cũng dễ gây nên cương đau dương vật.

Bệnh thường xảy ra ở người tuổi trung niên nhưng cũng có thể xảy ra ở người trẻ và người cao tuổi.

Bệnh thường diễn biến qua 2 giai đoạn: Giai đoạn đầu: máu ứ trong vật hang có hiện tượng thiếu oxy (O2) và thừa CO2. Giai đoạn cuối: vật hang bị xơ hóa làm cho dương vật biến dạng dẫn tới liệt dương.

Điều trị cương đau dương vật kéo dài có thể bằng nội khoa, nhưng khuynh hướng tiến bộ hiện nay là xử trí sớm bằng ngoại khoa. Có nhiều phương pháp xử trí nhưng đơn giản nhất là: rạch hai bên đầu dương vật bằng dao nhỏ và nhọn rồi tiếp tục đẩy đầu nhọn lưỡi dao vào sâu theo trục dương vật, cho tới khi đâm thủng lớp cân của vật hang thì máu tím thẫm sẽ trào ra.

Qua đường rạch, mỗi bên cho một kim chọc sâu vào vật hang rồi luồn một ống chất dẻo có đục lỗ để bơm huyết thanh mặn đắng trương có pha héparine vào rửa sạch máu cục và máu tím thẫm.

Có hai loại cương đau dương vật kéo dài theo cơ chế sinh bệnh. Loại do động mạch, gọi là thể có dòng máu cao (high-flow priapism), nghĩa là vì một nguyên nhân nào đó làm cho máu dẫn vào thân của "cậu nhỏ" quá nhiều mà không thể thoát ra kịp.

Loại do tĩnh mạch hay còn gọi là cương đau dương vật dòng máu thấp (low-flow priapism), nghĩa là đường dẫn máu ra khỏi dương vật bị tắc vì một nguyên nhân nào đó làm máu ứ lại trong các xoang vật hang gây nên tình trạng cương và đau kéo dài. Cương đau dương vật kéo dài thể dòng máu thấp được coi là một cấp cứu ngoại khoa tiết niệu. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời trong vòng 4 giờ đầu thì có khả năng tránh được rối loạn cương dương về sau.