Cắt thùy gan thành công bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng
Trong ngoại khoa thì phẫu thuật cắt gan mổ mở vẫn là một kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm trong phẫu thuật tiêu hóa và gan mật, nắm chắc giải phẫu gan và phần liên quan. Ngoài ra quá trình gây mê hồi sức phức tạp, đặc biệt là giai đoạn hậu phẫu. Việc thực hiện thành công hai ca phẫu thuật cắt gan nội soi đầu tiên tại Bệnh viện Việt Đức cho thấy chúng ta có thể triển khai và ứng dụng kỹ thuật này do có nhiều ưu điểm.
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nữ, 48 tuổi (ở Nghĩa Lộ, Yên Bái), chẩn đoán khối u máu lớn kích thước 9x7 cm choán hết nhu mô thùy trái. Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 9/12/2004 cắt thùy gan trái, trong mổ không phải truyền máu, tổng thời gian mổ là 5 giờ từ lúc bắt đầu rạch da. Ngày thứ 3 sau mổ bệnh nhân đã đi lại và ăn được. Ngày thứ 7 bệnh nhân được xuất viện, toàn trạng khỏe mạnh.
Trường hợp thứ hai là một bệnh nhân nam, 41 tuổi (ở Yên Lạc, Vĩnh Phúc), chẩn đoán khối u ác tính chiếm hết gan trái trên nền gan xơ, kích thước 7,2x6,6 cm. Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 23/12/2004 cắt gan trái có khối u, tổng thời gian mổ là 4 giờ từ lúc bắt đầu rạch da bụng. Sau 3 ngày bệnh nhân đi lại và ăn đường miệng, ra viện ngày thứ 7.
Cho đến nay, trên thế giới mới có khoảng hơn 200 trường hợp phẫu thuật cắt gan nội soi, chủ yếu ở các nước có nền y học và kinh tế phát triển như Mỹ, Pháp, Nhật Bản, Đài Loan, Trung Quốc... Các phẫu thuật cắt gan được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi là cắt hạ phân thùy, cắt phân thùy, cắt gan phải, cắt gan trái. Việt Nam đã đưa vào ứng dụng phẫu thuật nội soi từ năm 1992 với nhiều kỹ thuật khác nhau trong chẩn đoán và điều trị bệnh, như phẫu thuật cắt túi mật, cắt ruột thừa, cắt đại tràng, thực quản, nang thận...Với những ưu điểm như ít đau, sẹo thẩm mỹ, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, giảm ngày điều trị tại bệnh viện..., phẫu thuật nội soi ngày càng được nghiên cứu ứng dụng ngay cả trong những kỹ thuật khó trong phẫu thuật ổ bụng như phẫu thuật đại trực tràng, gan, tụy, đặc biệt là phẫu thuật gan, tụy.
Lần đầu tiên cắt gan qua phẫu thuật nội soi được thực hiện thành công tại Bệnh viện Việt Đức năm 2004 đã mở ra triển vọng mới cho ngoại khoa nói chung, phẫu thuật nội soi nói riêng của Việt Nam.(VDC)