Cảnh báo suy đa tạng do lạm dụng thuốc trị tiểu đường

Ảnh minh họa
Ảnh minh họa
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Metformin là loại thuốc phổ biến dùng điều trị đái tháo đường type 2. Tuy nhiên, việc dùng metformin cần hết sức lưu tâm vì có thể gây tình trạng nhiễm toan lactic nặng, thậm chí tử vong.

Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận một trường hợp nữ bệnh nhân, 79 tuổi, vào viện vì mệt mỏi, khó thở. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm vẫn duy trì dùng thuốc điều trị đều đặn (Metformin 2000mg/ngày).

Người bệnh nhập viện trong tình trạng tỉnh, kích thích, khó thở nhiều, thở nhanh, huyết áp tụt 70/50mmHg. Xét nghiệm khí máu động mạch tại giường cho thấy tình trạng nhiễm toan rất nặng. Người bệnh được làm xét nghiệm cận lâm sàng, chụp chiếu khảo sát.

Kết hợp với hồ sơ bệnh án lưu trữ cho thấy, người bệnh có tiền sử đái tháo đường nhiều năm, biến chứng suy thận mạn. Các bác sĩ chẩn đoán theo dõi toan lactic.

Bệnh nhân được nhanh chóng cấp đặt ống nội khí quản, thở máy, truyền dịch, vận mạch, truyền kiềm. Đây là một trường hợp người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh lý nền nên nguy cơ tử vong rất cao. Thời điểm nhập viện, người bệnh còn trong tình trạng suy đa tạng: suy gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa, tăng lipid máu, tăng acid uric rất cao. Suy đa tạng kèm theo tình trạng sốc không đáp ứng vận mạch, bù dịch nên bệnh nhân được chỉ định lọc máu liên tục.

Sau 24 giờ điều trị tích cực, người bệnh đã qua cơn nguy kịch. Sau 48 giờ, tình trạng toan chuyển hóa cải thiện, dừng được các thuốc vận mạch, chức năng thận dần hồi phục. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản, cai thở máy và không để lại di chứng.

BS Đinh Văn Trung, người trực tiếp tiếp nhận và điều trị bệnh nhân, khuyến cáo: “Metformin là nhóm thuốc điều trị sẵn có, rẻ tiền được sử dụng từ lâu ở người bệnh đái tháo đường type 2. Thuốc chuyển hóa qua gan, thận. Do vậy, trên nhóm người bệnh suy giảm chức năng gan, thận việc dùng metformin cần hết sức thận trọng, có thể gây tình trạng nhiễm toan lactic rất nặng, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời".

Theo BS Trung, theo khuyến cáo mới nhất của Hiệp hội đái tháo đường Mỹ, metformin không dùng khi mức lọc cầu thận < 30 ml/phút và cần giảm liều khi mức lọc cầu thận < 45 ml/phút. Người bệnh đái tháo đường cần được khám sức khỏe định kỳ và điều chỉnh phác đồ kiểm soát đường máu phù hợp với từng giai đoạn bệnh.

Đọc thêm

Báo động số người tử vong do bệnh dại

Tiêm phòng bệnh dại đầy đủ cho chó, mèo, vật nuôi và tiêm nhắc lại hàng năm theo khuyến cáo của ngành thú y. (Ảnh: Quang Nhật)

(PLVN) - Từ đầu năm đến nay, các bệnh viện tiếp nhận nhiều người bị chó mèo cắn, cào, trong đó có không ít trường hợp tử vong. Đáng lo ngại là các bệnh nhân đều không tiêm vaccine phòng bệnh dại...

3 bệnh nhân phải cắt bỏ tinh hoàn

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
(PLVN) - Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, chỉ trong vài ngày, các bác sĩ Khoa Nam học, đã liên tiếp phải cắt bỏ tinh hoàn cho 3 bệnh nhân do bệnh lý xoắn tinh hoàn.

Cứu người phụ nữ bị vỡ gan nguy kịch

Cứu người phụ nữ bị vỡ gan nguy kịch
(PLVN) - Các bác sĩ nhiều chuyên khoa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT) nỗ lực cứu sống bệnh nhân tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.

Cẩn trọng tai nạn dọn nhà ngày Tết

Ảnh minh họa
(PLVN) - Những ngày cuối năm các bệnh viện trên cả nước liên tục tiếp nhận các ca tai nạn thương tích trong quá trình dọn dẹp nhà cửa. Chuyên gia khuyến cáo người dân cần cẩn trọng, đảm bảo an toàn trong quá trình dọn dẹp nhà đón Tết.

10 nguyên tắc phòng ngộ độc thực phẩm trong dịp Tết

Ảnh minh họa
(PLVN) - Tết là thời điểm tiêu thụ thực phẩm lớn trong năm, đặc biệt là các loại thực phẩm khô, thực phẩm chế biến sẵn, bánh kẹo, mứt, rượu bia, nước giải khát,… Để đảm bảo vệ sinh, an toàn thực phẩm trong dịp Tết, người dân cần chủ động thực hiện 10 nguyên tắc ngăn ngừa ngộ độc thực phẩm sau.

Tết về với bệnh nhân phong

PGS.TS Lê Hữu Doanh, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương trao quà cho bệnh nhân phong ở khu điều trị Ba Sao, Hà Nam.
(PLVN) - Tết là sum vầy, tết là sẻ chia. Mang xuân ấm đến bệnh nhân phong là chương trình thường niên mà bệnh viện da liễu trung ương tổ chức, để không ai bị bỏ lại phía sau.

Hiến tạng - “Hồi sinh” sự sống cho những cuộc đời

Ảnh minh họa: Internet
(PLVN) - Những năm gần đây, hành động hiến tạng cứu người đã và đang lan tỏa mạnh mẽ trong đời sống cộng đồng người trẻ. Có nhiều trường hợp suy tạng tưởng chừng không còn hy vọng sống, những nguồn tạng nặng trĩu tình người đã níu họ lại với đời.