Can thiệp nội mạch, cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nặng

Bệnh nhân nam N.C.H. (31 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng) được tuyến trước chuyển đến với tình trạng đau nhiều thượng vị, mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm nhợt.

Bệnh nhân đã ổn định

Hội chẩn liên khoa với chẩn đoán, xuất huyết tiêu hóa do vỡ giả phình động mạch vị tá tràng, thống nhất xử trí chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền (DSA). Kết quả ghi nhận ổ giả phình kích thước lớn khoảng 15x25mm được cấp máu từ nhánh động mạch vị tá tràng, tiến hành luồn chọn lọc vi ống thông vào ổ giả phình, xác định vị trí và thả 5 coil (vòng xoắn kim loại). Kiểm tra thấy tắc hoàn toàn ổ giả phình, không ghi nhận dò động mạch tái diễn, kỹ thuật được thực hiện trong 45 phút. Sau can thiệp, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định, được chuyển khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học theo dõi, điều trị tiếp .

Theo BSCKII Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa cho biết, giả phình mạch máu tạng là một dạng bệnh lý khá hiếm gặp, trong đó túi giả phình thường nằm ở các động mạch thân tạng, động mạch gan, động mạch lách. Giả phình động mạch vị tá tràng là một trong những dạng hiếm nhất, chỉ chiếm khoảng 1,5% trong các dạng phình mạch máu tạng.