Thẻ BHYT điện tử - nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia
Trên cơ sở yêu cầu của Luật BHYT về ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý BHYT, xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về BHYT, Chính phủ đã banh hành Nghị quyết số 19/2017/NQ-CP, trong đó giao BHXH Việt Nam “Nghiên cứu cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, BH thất nghiệp vào một thẻ điện tử chung”.
Ông Võ Khánh Bình – Trưởng Ban Sổ - Thẻ - cho biết: Thẻ BHYT điện tử sẽ mang lại lợi ích lớn cho tất cả các bên liên quan như người tham gia BHYT, cơ sở khám chữa bệnh (KCB) và cơ quan BHXH. Người tham gia BHYT đã có thẻ giấy sẽ được cơ quan BHXH chủ động chuyển đổi sang thẻ điện tử, không phải lập bổ sung hồ sơ, không cần đem giấy tờ tùy thân khi đi KCB vì có thể thực hiện xác thực nhân thân bằng thông tin sinh trắc học như vân tay, khuôn mặt... Toàn bộ lịch sử bệnh tật của người tham gia được lưu trữ trên thẻ cũng thuận lợi hơn cho quá trình theo dõi và điều trị bệnh tật.
Đối với cơ sở KCB, sử dụng thẻ BHYT điện tử giúp dễ dàng xác thực người sử dụng thẻ tại khâu tiếp đón bệnh nhân, tiết kiệm được chi phí và giảm thời gian kiểm tra thủ tục, đảm bảo nhanh gọn, chính xác. Thẻ điện tử cũng giúp cơ sở y tế kiểm tra thông tin các lần KCB BHYT gần nhất để tránh việc sử dụng các dịch vụ cận lâm sàng với tần suất có thể gây ra những tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh hay việc cấp các loại thuốc điều trị phù hợp, tránh tình trạng kháng thuốc do sử dụng không hợp lý.
Đối với cơ quan BHXH, việc cấp thẻ BHYT điện tử giúp giải quyết tình trạng trục lợi lạm dụng quỹ BHYT do tình trạng mượn thẻ BHYT, đồng thời rút ngắn thời gian làm thủ tục, giám định và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.
Bên cạnh đó, thông tin về BHXH, BH thất nghiệp dự kiến sẽ được tích hợp vào thẻ BHYT điện tử để tiến tới dùng chung thay thế cho sổ BHXH giấy hiện hành. Ngoài ra, việc cấp thẻ BHYT điện tử cũng góp phần cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục như in gia hạn sử dụng thẻ, đổi thẻ do sai, lệch hay thay đổi thông tin, thuận lợi thu hồi thẻ trong trường hợp cần thiết.
Cần sớm ban hành các quy định về thực hiện thẻ BHYT điện tử
Theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ thì từ đầu năm 2020 cơ quan BHXH phải thực hiện phát hành thẻ BHYT điện tử cho người tham gia BHYT.
Được biết, ngày 19/11/2018, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 4795/BHXH-ST về việc dự thảo Quyết định cấp, quản lý và sử dụng thẻ BHYT điện tử kèm theo Tờ trình, dự thảo Quyết định gửi Văn phòng Chính phủ thẩm định, trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt. Trong thời gian chờ ban hành Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, BHXH Việt Nam chủ động nghiên cứu, khảo sát, thí điểm, đánh giá ưu, nhược điểm các mô hình cấp, quản lý và sử dụng thẻ điện tử trong và ngoài nước để chuẩn bị văn bản hướng dẫn thực hiện.
Hiện tại, các điều kiện về cơ sở hạ tầng ứng dụng CNTT trong quản lý đã cơ bản hoàn thiện. BHXH Việt Nam đã có cơ sở dữ liệu tập trung và đã cấp số định danh cá nhân (mã số BHXH) cho người tham gia, còn người tham gia và các cơ sở KCB cũng đã quen với việc tra cứu thông tin về thẻ BHYT trên Cổng dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT. “Như vậy, việc triển khai thẻ BHYT điện tử trong thời gian tới là rất thuận lợi” – ông Võ Khánh Bình nói – “Tuy nhiên, để việc triển khai thẻ BHYT điện tử được thực hiện từ 01/01/2020, cần sớm ban hành các quy định về việc thực hiện thẻ BHYT điện tử ngay trong năm 2019 này. Đặc biệt, thẻ BHYT điện tử phải được kết nối, khai thác dữ liệu của ngành lao động, y tế và công an, tránh việc cấp nhiều loại thẻ điện tử gây lãng phí ngân sách”.
