Bệnh nhân N.V.G (1987, quê Lục Nam, Bắc Giang), được phát hiện dương tính với COVID-19 ngày 21/5 và ngày 23/5 được nhập viện tại Trung tâm y tế Hiệp Hòa, có biểu hiện ho nhiều, tức ngực, sốt. Đến ngày 25/5, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện khó thở và được chuyển tới BV Phổi Bắc Giang, đơn vị chuyên điều trị ca nhiễm COVID-19 nặng.
Tại đây, bệnh nhân được chỉ định thở Oxy 5l/p, điều trị bằng kháng sinh, bù điện giải, hạ sốt, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện.
Đến 14h ngày 26/5, bệnh nhân được chỉ định thở HFNC, song tình trạng bệnh cải thiện kém, vẫn sốt nhiều, kéo dài liên tục, tình trạng suy hô hấp không cải thiện.
22h ngày 27/5, bệnh nhân được chỉ định thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu qua màng lọc Oxiris, sử dụng an thần, giãn cơ, kháng sinh, Corticoid, chống đông, bù điện giải, Albumin, long đờm. Lúc này, tình trạng bệnh có tiến triển tốt dần lên.
Đến 0h ngày 31/5, bệnh nhân ngưng lọc máu, thở máy SIMV. Sang đến 16h ngày 01/6, bệnh nhân được ngừng an thần, thở SIMV đáp ứng tốt. Và đến 9h30 ngày 02/6, bệnh nhân được rút ống nội khí khoản, kết thúc thở máy, chuyển sang thở HFNC FiO2: 30%, Flow: 40l/p.
Theo kết quả đánh giá từ bệnh viện, tình hình bệnh tiến triển tốt, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị. Hiện tại bệnh nhân thở Oxy 5l/p qua gọng mũi, đáp ứng tốt, sinh hiệu ổn định.
Là bác sĩ điều trị trực tiếp cho ca bệnh này, BSCKII Trần Thanh Linh (BV Chợ Rẫy) cho biết đây là ca bệnh điển hình của bệnh nhân COVID-19 trẻ, chuyển biến nặng: “Ca này là ca nặng đầu tiên mà đội phản ứng nhanh của BV Chợ Rẫy tiếp nhận và quyết định phải đặt nội khí quản luôn. Bệnh nhân trẻ và bị nặng, có thời điểm tưởng phải can thiệp ECMO, nhưng sau đó đã điều trị thành công bằng thở máy. Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, có thể ăn uống và đặc biệt xét nghiệm ngày 3/6 đã có kết quả âm tính lần 1 với COVID-19".
Sáng nay, 4/6, bệnh nhân viết nhanh mấy dòng: “Cảm ơn các bác sĩ BV Phổi đã cứu sống em - BNG". Sau đó, bệnh nhân đề nghị được chụp ảnh chung với các y, bác sĩ BV Chợ Rẫy và BV Phổi để làm kỷ niệm.
 |
Diễn tiến bệnh nhân N.V.G từ khi điều trị nặng đến âm tính lần 1 với COVID-19. Ảnh: Ngọc Mai |
Chia sẻ thêm về 2 ca nặng đang được can thiệp ECMO tại BV Phổi, BS Linh cho biết cụ thể: Các ca bệnh nặng còn lại hiện có 5 ca thở máy (trong đó có 2 ECMO và cả 5 bệnh nhân đều lọc máu). Hiện tại, bệnh nhân ECMO đầu tiên là nam giới 61 tuổi có tín hiệu khả quan, hy vọng diễn tiến thuận lợi trong vài ngày tới. Các thầy thuốc đang cố gắng giảm từng thông số ECMO để cai ECMO, nhưng chắc chắn sẽ vẫn phải tiếp tục thở máy.
Còn ca thứ 2 là bệnh nhân nữ (65 tuổi) phải đặt ECMO ngày 3/6 trên nền béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường. Tổn thương phổi diễn tiến rất nhanh, chặn khí và suy hô hấp, tụt huyết áp nhanh nên phải tiến hành đặt ECMO. Đến sáng 4/6, huyết áp đã ổn định, oxy máu cải thiện, tuy nhiên tiên lượng vẫn nặng và phụ thuộc ECMO”, BSCKII Trần Thanh Linh cho biết.
"Bài/Loạt bài tuyên truyền thực hiện Nghị quyết 84/NQ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ"
