Cải cách hành chính tại các cơ sở khám, chữa bệnh: Tiếng khen đã có, lời chê còn nhiều (Kỳ cuối)

Cải cách hành chính chậm- vì sao?

Bác sĩ Nguyễn Văn Vy, Giám đốc Sở Y tế thành phố cho biết, đặc thù của các cơ sở khám, chữa bệnh liên quan đến nhiều chuyên khoa, mỗi chuyên khoa sử dụng các thiết bị chẩn đoán, điều trị hiện đại, kỹ thuật cao khác nhau,  hầu hết lắp đặt cố định.  Cho nên, việc cải cách hành chính và thực hiện cơ chế “một cửa” tại các cơ sở khám, chữa bệnh chủ yếu ở khâu đón tiếp, phân loại người bệnh, các khâu còn lại không thực hiện được.  Đến nay, chỉ có 3 cơ sở khám, chữa bệnh là các Bệnh viện Việt Tiệp, Ngô Quyền và Thuỷ Nguyên thực hiện cơ chế “một cửa” tại nơi tiếp nhận khám, điều trị cho người có thẻ BHYT. Trong ba bệnh viện này, chỉ Bệnh viện Thuỷ Nguyên  có nơi đón tiếp người bệnh khang trang. Theo bác sĩ Vũ Duy Mạnh, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Ngô Quyền, đơn vị thực hiện cơ chế “một cửa” với những khó khăn về cơ sở vật chất xuống cấp, thiết bị và nhân lực còn thiếu.  Số tiền 160 triệu đồng cải tạo cơ sở vật chất, mua máy vi tính để cải tiến khâu đón tiếp người bệnh được trích từ nguồn thu dịch vụ của bệnh viện. Điều đó cũng có nghĩa, cơ chế “một cửa” “ăn” vào đời sống cán bộ, viên chức bệnh viện. Bác sĩ Nguyễn Thế Vinh, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Việt Tiệp thừa nhận. Khu vực đón tiếp người bệnh chưa tương xứng với mục đích, ý nghĩa của việc cải cách hành chính, làm cho người bệnh chưa thấy sự nỗ lực của bệnh viện và chưa thực sự hài lòng”. Lãnh đạo Sở Y tế và các bệnh viện đều cho rằng, nguyên nhân của việc cải cách hành chính, thực hiện cơ chế “một cửa” của ngành và các đơn vị còn chậm và ít là do thiếu kinh phí và nhân lực. Do các đơn vị phải “gồng” mình lên để thực hiện “một cửa”, trong khi các điều kiện khác chưa đủ, nên khó tránh khỏi tình trạng “chín ép”. Tất cả những khâu của quy trình khám bệnh tuy diễn ra ở một nơi (trừ xét nghiệm, chiếu chụp, siêu âm), nhưng do khu vực đón tiếp chưa rộng rãi, thoáng mát, văn minh, nên dễ tạo cho người bệnh cảm giác bức bối, khó chịu.  Không ít người bệnh có thẻ BHYT có cảm giác phân biệt đối xử, chưa được quan tâm chính từ sự chen chúc, chật chội ở khâu đón tiếp, đăng ký BHYT của các bệnh viện. Những so sánh, suy bì giữa khu vực đón tiếp người bệnh có thẻ BHYT với khu vực khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại các bệnh viện cũng từ đây mà ra,  không phải không có lý.

Để người bệnh được đón tiếp chu đáo hơn

Chất lượng dịch vụ y tế liên quan đến nhiều yếu tố, trong đó, nơi đón tiếp người bệnh là khâu ban đầu làm nên chất lượng dịch vụ. Kết quả gần 3 năm cải cách hành chính và thực hiện cơ chế “một cửa” tại các cơ sở khám, chữa bệnh cho thấy, chương trình này chưa được quan tâm, đầu tư thoả đáng. Mặc dù sự phiền hà đã giảm, lời chê ít hơn, nhưng người bệnh chưa thực sự hài lòng bởi cung cách phục vụ, đón tiếp của các cơ sở khám, chữa bệnh. Có thể nói đây là hậu quả còn rơi rớt lại của cung cách làm việc thời bao cấp, không phù hợp với thời kỳ kinh tế thị trường,có sự cạnh tranh mạnh mẽ giữa các loại hình y tế công và tư.  Một trong những giải pháp đẩy mạnh cải cách hành chính mà lãnh đạo ngành Y tế đưa ra là xây dựng chương trình, kế hoạch cụ thể với các bước đi phù hợp. Trong đó, quan trọng nhất là đầu tư kinh phí để các đơn vị nâng cấp cơ sở vật chất, đầu tư thiết bị đi đôi với việc nâng cao y đức, đổi mới thái độ giao tiếp, ứng xử của cán bộ, nhân viên y tế. Việc phân tuyến khám, chữa bệnh, nâng cao chất lượng điều trị tuyến dưới, giảm tải cho tuyến trên cũng cần được tăng cường hơn. Bởi nếu tuyến trên quá tải, khâu đón tiếp, phân loại sẽ khó chu đáo, gây bức xúc cho người bệnh.

Minh Khuê