Trong quá trình vượt khó đi lên, thể hiện tinh thần chủ động, dám nghĩ dám làm, Bệnh viện đã vận dụng linh hoạt những giải pháp tạm thời mang tính cấp bách nhằm đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân. Bước đột phá đó thực sự đã giúp cho BVĐK tỉnh Hòa Bình vượt qua được giai đoạn khó khăn nhất, tạo đà cho những bước phát triển sau này.
Những năm trước đây, BVĐK tỉnh Hòa Bình chưa được đầu tư đầy đủ máy móc, TTBYT so với yêu cầu, cán bộ, nhân viên y tế còn thiếu các TTBYT phục vụ nhiệm vụ kỹ thuật chuyên môn. Trong khi đó kinh phí từ ngân sách Nhà nước cấp hàng năm ở mức thấp, thu sự nghiệp không đủ bù chi… Trước thực trạng trên, Đảng ủy, Công đoàn, Ban giám đốc Bệnh viện đã họp bàn nhằm triển khai thực hiện các hoạt động xã hội hóa áp dụng các văn bản của Nhà nước, thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập như Thông tư số 15 của Bộ y tế, Luật Dân sự … hướng dẫn. Ban lãnh đạo Bệnh viện đã thống nhất việc cần thiết phải triển khai hoạt động liên doanh liên kết với các đối tác là tổ chức, cá nhân, thuê các thiết bị y tế hiện đại để phục vụ công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trong khi Bệnh viện chưa được đầu tư, trang bị những thiết bị y tế này.
Từ năm 2009 đến năm 2011, sau khi tham khảo một số bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương, BVĐK tỉnh Hòa Bình đã thực hiện ký hợp đồng thuê đặt một số máy, thiết bị y tế phục vụ công tác chuyên môn cho một số khoa, phòng theo hình thức thuê khoán, cụ thể đã thuê: Máy xét nghiệm sinh hóa đồng bộ Hitachi 717, 917, Máy xét nghiệm miễn dịch tự động, Máy xét nghiệm nước tiểu 11 thông số cho Khoa Sinh hóa; Máy huyết học tự động cho Khoa Huyết học; Máy chạy thận nhân tạo cho Đơn nguyên thận nhân tạo - Khoa ICU.
Việc ký hợp đồng thuê máy và nhập vật tư y tế tiêu hao phục vụ cho các máy thuê khoán được thực hiện theo hợp đồng giữa Bệnh viện với các đơn vị cho thuê máy (theo Luật Dân sự) và đều có hóa đơn, chứng từ theo đúng quy định của Bộ Tài chính trên cơ sở tham khảo giá mua của các BVĐK tỉnh bạn, như: BVĐK, BV Sản - Nhi tỉnh Hưng Yên, BVĐK tỉnh Quảng Ninh, BV A Thái Nguyên, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh … và Giấy báo giá của các doanh nghiệp. Từ năm 2013 Bệnh viện thực hiện đấu thầu mua vật tư, hóa chất cho các loại máy này theo quy định của Nhà nước.
Hoạt động liên doanh, liên kết nói trên đã đem lại nhiều lợi ích và được người dân đồng tình ủng hộ. Nhờ có các TTBYT đồng bộ, hiện đại, Bệnh viện đã triển khai các dịch vụ khám, chữa bệnh một cách tích cực, người bệnh được giảm bớt gánh nặng về kinh tế (giá xét nghiệm, giá dịch vụ - viện phí vẫn tính theo bảng giá quy định của UBND tỉnh Hòa Bình), giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, giảm tải cho tuyến Trung ương; Nhân viên y tế có cơ hội được tiếp xúc với các TTBYT hiện đại, phục vụ cho công tác chẩn đoán khám, chữa bệnh, năng lực chuyên môn của Bệnh viện nhờ đó cũng được nâng lên; Bệnh viện tăng thêm được nguồn thu từ các hoạt động dịch vụ này để rồi có điều kiện hỗ trợ cho công tác tái đầu tư phục vụ công tác chuyên môn, công tác chi thường xuyên của đơn vị; Giảm bớt gánh nặng cho ngân sách Nhà nước trong việc đầu tư cho Bệnh viện mua sắm máy móc, thiết bị y tế v.v.
Việc sử dụng các TTBYT nói trên có thể nói rất hiệu quả và góp phần tích cực trong việc chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân tại tỉnh Hòa Bình, (ví như Máy CT SCANNER ở vào thời điểm năm 2009 vẫn chưa cơ sở y tế nào trên địa bàn tỉnh Hòa Bình có). Quá trình thực hiện thuê mướn luôn có sự kiểm soát của Kho bạc Nhà nước tỉnh.
Một trong những vấn đề hết sức khó khăn mà BVĐK tỉnh Hòa Bình phải đối diện là vấn đề nhân lực. Công suất sử dụng giường bệnh tại Bệnh viện trong 10 năm gần đây bình quân vượt 130%, Bệnh viện phải kê thêm giường để tránh tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép. Mặc dù luôn trong tình trạng quá tải nhưng Bệnh viện lại thiếu nhân lực trầm trọng.
Tại thời điểm những năm 2004 - 2011, số lượng biên chế hàng năm chưa đáp ứng đủ nhu cầu nhân lực tối thiểu, cần thiết để đáp ứng công việc của Bệnh viện, đồng thời chỉ tiêu biên chế giao của năm trước thì cuối năm sau mới có quyết định tuyển dụng và giao về các đơn vị. Tình trạng thiếu nhân lực kéo dài trong nhiều năm, đặc biệt là thiếu đội ngũ bác sỹ, cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao là một gánh nặng đối với Bệnh viện. Thực tế các bác sỹ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên, hộ lý và các cán bộ khác trong biên chế phải gánh vác công việc gấp 2 lần theo định mức quy định.
Để giải quyết tình thế việc thiếu nhân lực, thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập trong lĩnh vực y tế, theo Luật Lao động, Bệnh viện đã áp dụng giải pháp tạm thời là tuyển dụng lao động hợp đồng trong thời gian chờ liên ngành tuyển chính thức. Đây là những cán bộ y tế đã được sàng lọc kỹ qua thời gian học việc, sau đó được ký hợp đồng có thời hạn rồi tiếp tục được sàng lọc trước khi được ký hợp đồng không xác định thời hạn.
Những nhân viên hợp đồng kể trên đã được đào tạo bài bản, nắm vững chuyên môn, thuần thục công việc và được cử đi đào tạo, tập huấn các lớp ngắn hạn và dài hạn, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, nhiều lĩnh vực được đào tạo chuyên sâu, đồng thời có thời gian tương đối dài cống hiến, đóng góp công sức và cùng Bệnh viện trải qua những khoảng thời gian thăng trầm, khó khăn nhất. Việc trả lương cho các nhân viên hợp đồng được quy định rõ trong Quy chế chi tiêu nội bộ hàng năm của Bệnh viện gửi Sở Y tế, Sở Tài chính, Kho bạc Nhà nước tỉnh Hòa Bình thực hiện kiểm soát chi của Bệnh viện, việc quyết toán lương của các đối tượng lao động hợp đồng những năm trước (từ năm 2012 trở về trước) vẫn được các cơ quan chức năng quyết toán thường niên. (Tại cùng thời điểm trên, một số đơn vị sự nghiệp trong và ngoài tỉnh thiếu biên chế cũng phải ký hợp đồng lao động để đáp ứng yêu cầu công việc).
Trong suốt quá trình thực hiện, Bệnh viện luôn nhận thức được đây là vấn đề tồn tại nên đã có nhiều văn bản báo cáo Tỉnh ủy, UBND tỉnh, các Sở, ban, ngành tỉnh Hòa Bình và tại nhiều cuộc họp liên ngành nhằm xin ý kiến tháo gỡ. Trong thời gian chờ tháo gỡ, do tình hình thực tiễn quá khó khăn về nhân lực nên Bệnh viện vẫn phải tạm thời ký các hợp đồng chuyên môn để có người phục vụ bệnh nhân. Đến tháng 9/2013, sau khi đã được giao nhân lực biên chế của năm 2012 (do liên ngành tuyển), Bệnh viện đã chấm dứt hợp đồng với hầu hết số lao động hợp đồng đã ký trước đây, chỉ còn 17 trường hợp trong diện thai sản, nuôi con dưới 12 tháng tuổi … Bệnh viện chưa thanh lý hợp đồng tại thời điểm trên căn cứ Luật Lao động.
Phải khẳng định, BVĐK tỉnh Hòa Bình có được những bước phát triển như ngày hôm nay cũng nhờ một phần công sức của đội ngũ lao động hợp đồng, lực lượng lao động đó tham gia vào mọi hoạt động của đơn vị và đã đóng góp rất lớn vào thành tích chung của Bệnh viện trong nhiều năm qua. Đội ngũ lao động hợp đồng không chỉ chung tay gánh vác công việc chuyên môn mà còn tham gia nhiệt tình các phong trào thi đua của đơn vị, của ngành và của Công đoàn các cấp phát động, nhờ đó Bệnh viện luôn là đơn vị dẫn đầu trong toàn khối điều trị nói riêng và trong toàn ngành y tế tỉnh Hòa Bình nói chung. Thông qua việc ký hợp đồng với người lao động, trong những năm qua Bệnh viện đã thu hút và giữ chân được 78 bác sỹ về công tác tại Bệnh viện, sau cử đi đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn, hiện nay trong số đó có 14 bác sỹ đang giữ chức vụ Trưởng, Phó các khoa, phòng, 23 Thạc sỹ, bác sỹ CKI, 12 bác sỹ đang học CKI, 01 bác sỹ đang là Nghiên cứu sinh và 01 bác sỹ đang học CKII.
Những việc làm tích cực đầy trách nhiệm của Ban lãnh đạo BVĐK tỉnh Hòa Bình trong những năm qua đã phát huy tối đa mọi nguồn lực, thực hiện đúng định hướng mà Đảng và Nhà nước chỉ đạo, đồng thời xóa bỏ lối tư duy xưa cũ: quan liêu, thụ động, trông chờ ỷ lại, đưa Bệnh viện ngày một phát triển với những TTBYT hiện đại, đồng bộ, thực hiện tốt nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao phó - khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Đây là việc làm rất đáng được biểu dương, ghi nhận và cần được nhân rộng. Việc làm đó xuất phát từ tinh thần trách nhiệm của tập thể CBVC, NLĐ Bệnh viện trước nhiệm vụ chăm lo sức khỏe cho nhân dân, không vì một động cơ nào khác.
Những kết quả mà Bệnh viện đạt được trong thời gian qua cùng với những việc làm mang lại hiệu quả nói trên nhất định sẽ được ghi nhận, đánh giá một cách khách quan, tạo động lực động viên tập thể CBVC, NLĐ Bệnh viện tiếp tục phát huy tinh thần chủ động, sáng tạo, đoàn kết xây dựng Bệnh viện ngày một phát triển. Để BVĐK tỉnh Hòa Bình tiếp tục phát triển xứng với vai trò là cánh chim đầu đàn của ngành Y tế tỉnh Hòa Bình nói riêng, khu vực Tây Bắc nói chung, rất cần sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, sự giúp đỡ tích cực của các Sở, Ban, Ngành chức năng tỉnh Hòa Bình trong những năm tiếp theo./.
_SIRN.jpg)
