BHYT thanh toán 100% phí dịch vụ dưới 7 triệu đồng
Ngày 27/7, liên Bộ Tài chính Y tế ban hành thông tư liên tịch hướng dẫn về thực bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, người bệnh khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao có mức chi phí dưới 7 triệu đồng sẽ được thanh toán toàn bộ. Nếu mức phí vượt quá số tiền này, BHYT sẽ trả 60%-100% tùy từng đối tượng.
Thông tư quy định, thanh toán chi phí cho người bệnh có thẻ sử dụng kỹ thuật cao, chi phí lớn, thông tư cho biết Quĩ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí dịch vụ kỹ thuật cao có mức phí dưới 7 triệu đồng. Với các dịch vụ kỹ thuật có mức phí trên 7 triệu, Quĩ BHYT thanh toán 100% chi phí trong trường hợp người bệnh thuộc đối tượng chính sách, người có công và người từ 90 tuổi trở lên. Các đối tượng còn lại, Quĩ BHYT thanh toán 60% chi phí nhưng mức thanh toán tối đa không quá 20 triệu đồng/lần sử dụng dịch vụ.
Ngoài ra, bệnh nhân BHYT còn được thanh toán chi phí chuyển viện với mức không quá 0,2 lít xăng/km nếu đi xe bệnh viện, hoặc 30.000 đồng/100 km nếu tự túc đi.
Thông tư cũng quy định, bệnh nhân BHYT đến đúng tuyến nhưng tự chọn thầy thuốc, buồng bệnh và các dịch vụ y tế thì chỉ được thanh toán theo mức giá được Nhà nước quy định, phần chênh lệch phải tự trả. Bệnh nhân vượt tuyến hoặc đến những cơ sở không có hợp đồng với BHYT sẽ được thanh toán chi phí thực tế nhưng không vượt mức bình quân của tuyến chuyên môn phù hợp.
Trường hợp sau sẽ không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh: điều trị phong; dùng thuốc đặc hiệu chữa các bệnh lao, sốt rét, chỉnh hình và tạo hình thẩm mỹ, chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, lậu, giang mai (VN media)