BHYT là chia sẻ rủi ro, tập trung nguồn lực điều trị cho những người không may mắn, yếu thế

Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà làm việc với Bộ Y tế, Văn phòng Chính phủ, Bộ Tài chính, Bộ Tư pháp, BHXH Việt Nam, đại diện UBND TP Hà Nội, TP HCM… (Ảnh: Minh Khôi)
Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà làm việc với Bộ Y tế, Văn phòng Chính phủ, Bộ Tài chính, Bộ Tư pháp, BHXH Việt Nam, đại diện UBND TP Hà Nội, TP HCM… (Ảnh: Minh Khôi)
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Đó là lưu ý của Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà trong buổi làm việc chiều ngày 16/5 vừa qua, với Bộ Y tế, Văn phòng Chính phủ, Bộ Tài chính, Bộ Tư pháp, BHXH Việt Nam, đại diện UBND TP Hà Nội, TP HCM… về hoàn thiện dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Theo đó, Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà cho rằng cần quan tâm hơn đến y tế cơ sở trong phân bổ dự toán chi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) để thực hiện tốt các nhiệm vụ về chăm sóc sức khoẻ ban đầu, quản lý một số bệnh mãn tính, y tế dự phòng để người dân không dồn lên y tế tuyến trên.

Phó Thủ tướng cũng đề nghị các bộ, ngành trao đổi thẳng thắn, làm rõ những nội dung còn ý kiến khác nhau, mục tiêu sau cuộc họp sẽ hoàn thiện và ban hành ngay Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP; đồng thời có hiệu lực ngay để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã báo cáo cụ thể phương án sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, trong đó tập trung vào một số nhóm vấn đề: Nguyên tắc thanh toán, quyết toán các chi phí KCB BHYT; nhóm đối tượng được hỗ trợ mức đóng BHYT; tỉ lệ đồng chi trả chi phí KCB BHYT đối với một số nhóm đối tượng…

Bên cạnh đó, đại diện các bộ, ngành, hiệp hội thống nhất thay thế quy định quỹ BHYT thanh toán không vượt quá tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT tại cơ sở y tế bằng phương án giao dự toán chi, có cơ chế điều chỉnh linh hoạt dựa trên thực tế KCB của cơ sở y tế.

Lãnh đạo BHXH Việt Nam, đại diện Bộ Tài chính đề nghị hoàn thiện quy định về cơ sở xây dựng, phê duyệt, phân bổ, điều chỉnh dự toán chi KCB BHYT cho các cơ sở y tế trên nguyên tắc giao dự toán ngân sách nhà nước hàng năm, bảo đảm tổng thanh toán hàng năm không vượt quy định nhưng có thể điều chỉnh linh hoạt, khắc phục tình trạng nơi thừa, nơi thiếu nhưng Quỹ BHYT vẫn kết dư.

Phó Chủ tịch UBND TP HCM Dương Anh Đức đồng tình cho rằng, Nghị định cần cụ thể hoá chủ trương áp dụng cơ chế thanh toán, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, mềm dẻo, không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh; đồng thời kiểm soát, không để xảy ra tình trạng lạm dụng, trục lợi trong sử dụng thuốc, trang thiết bị không phù hợp với phác đồ điều trị.

Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà đã đề nghị Bộ Y tế tiếp thu các ý kiến, hoàn thiện quy định thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT về trình tự thủ tục, thẩm quyền xây dựng, phê duyệt, phân bổ, điều chỉnh dự toán chi KCB BHYT cho các cơ sở y tế, tổng mức chi cho y tế năm sau phải tăng hơn năm trước; bảo đảm thực hiện được các mục tiêu của chính sách BHYT theo luật.

Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà lưu ý và cho rằng: "Dự thảo Nghị định phải quán triệt nguyên tắc của BHYT là chia sẻ rủi ro, tập trung nguồn lực điều trị cho những người không may mắn, yếu thế. Trong trường hợp cần thiết khi tổng chi KCB BHYT vượt tổng thu cần tính đến phương án ngân sách nhà nước cấp bù. Đồng thời cần quan tâm hơn đến y tế cơ sở trong phân bổ dự toán chi KCB BHYT để thực hiện tốt các nhiệm vụ về chăm sóc sức khoẻ ban đầu, quản lý một số bệnh mãn tính, y tế dự phòng để người dân không dồn lên y tế tuyến trên".

Bộ Y tế có trách nhiệm hướng dẫn các cơ sở y tế lập dự toán chi hàng năm dựa trên khối lượng công việc, nhiệm vụ được giao; không áp dụng cứng nhắc nguyên tắc lập dự toán trên cơ sở tổng chi năm trước đó.

Cùng với đó, Phó Thủ tướng giao Bộ Y tế ban hành đầy đủ phác đồ điều trị để tối ưu hoá hiệu quả điều trị, cơ chế giám sát hiệu quả để hạn chế tình trạng tùy tiện, lạm dụng thuốc, trang thiết bị điều trị trong KCB BHYT.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa góp ý về cơ chế thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT. (Ảnh: Minh Khôi)

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa góp ý về cơ chế thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT. (Ảnh: Minh Khôi)

Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan xem xét, nghiên cứu, đề xuất phương án sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, Luật BHXH theo hướng đa dạng các gói BHYT đáp ứng khả năng chi trả khác nhau của người dân; cơ chế thanh toán chi phí chênh lệch đối với những bệnh nhân BHYT có nhu cầu sử dụng phác đồ điều trị, gói dịch vụ KCB có mức chi trả cao hơn gói dịch vụ BHYT cơ bản; xây dựng, cập nhật, chia sẻ cơ sở dữ liệu KCB giữa Quỹ BHYT và các cơ sở y tế để vừa kiểm soát chất lượng điều trị bệnh nhân, nhưng không lạm dụng kỹ thuật điều trị có chi phí lớn…

Đọc thêm

BHXH Việt Nam: Hành trình tri ân tại các tỉnh miền núi phía Bắc

Đoàn công tác còn có ông Nguyễn Hữu Vinh-Chủ tịch Hội CCB; ông Đào Đình Xuân-Bí thư Đoàn Thanh niên; cùng đại diện một số đơn vị thuộc BHXH Việt Nam tặng quà, tri ân một số gia đình có công với cách mạng, có hoàn cảnh kinh tế khó khăn.
(PLVN) -  Nằm trong dịp kỷ niệm 70 năm Chiến thắng lịch sử Điện Biên Phủ (7/5/1954-7/5/2024), từ ngày 17 đến 21/4, Đoàn công tác BHXH Việt Nam do ông Vũ Quốc Tuấn - Phó Bí thư Thường trực Đảng uỷ làm Trưởng đoàn đã thực hiện chương trình về nguồn thăm lại chiến trường xưa; đồng thời tri ân một số gia đình có công với cách mạng tại các tỉnh Điện Biên, Lai Châu, Yên Bái.

TP HCM: Hội thi tìm hiểu chính sách, pháp luật BHYT dành cho HSSV

Ký kết Chương trình phối hợp giữa BHXH TP HCM và Ban Tuyên giáo Đảng ủy Khối Đại học, cao đẳng TP HCM.
(PLVN) - Hội thi do Ban Tuyên giáo Đảng ủy Khối Đại học, cao đẳng TP HCM phối hợp với BHXH TP HCM tổ chức để các em học sinh, sinh viên (HSSV) đang theo học tại các trường đại học, cao đẳng trên địa bàn TP HCM tìm hiểu về chính sách, pháp luật BHYT.

Hồn quê hương sống động trong tim mỗi người Việt xa xứ

Đoàn kiều bào thăm Trường Sa năm 2023. (Ảnh: Nguyễn Hồng)
(PLVN) - Với những người Việt sống xa Tổ quốc, “sông dù lớn bao nhiêu cũng đổ về với biển, lá tươi tốt bao nhiêu khi già cũng rụng về cội rễ”; người Việt sống ở phương trời nào cũng đều hướng về cội nguồn, về với quê hương, Tổ quốc.

Rước họa vì thói quen nhiều người hay làm

Bệnh nhân nhập viện vì uống thuốc nam không rõ nguồn gốc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
(PLVN) -  Liên tiếp trong thời gian gần đây, các bác sĩ tại các bệnh viện thường tiếp nhận nhiều trường hợp cấp cứu vì tự ý uống thuốc nam không rõ nguồn gốc. Điều đáng nói, nhiều người hiện nay tự ý sử dụng các loại thuốc này để điều trị nhiều căn bệnh như: Viêm gan B, sỏi túi mật….

Dồn sức thông xe hai dự án cao tốc Bắc - Nam trước 30/4

Thi công cao tốc Diễn Châu - Bãi Vọt. (Ảnh: Nhà thầu dự án cung cấp)
(PLVN) - Không chỉ thi công 3 ca, 4 kíp suốt ngày đêm, nhiều nhà thầu còn sẵn sàng tăng cường máy móc, nhân lực sang hỗ trợ nhà thầu khác đang gặp khó để nỗ lực đưa 2 dự án cao tốc Bắc - Nam phía Đông vào hoạt động trước dịp 30/4.