Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ cứu sống bệnh nhân ung thư vòm hầu xuất huyết ồ ạt
Ngày 6/3, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKT CT) cho biết, bệnh viện vừa can thiệp nội mạch thành công, kịp thời cứu sống một bệnh nhân bị xuất huyết nặng do ung thư vòm hầu xâm lấn động mạch cảnh trong.
Bệnh nhân T.T.N. (48 tuổi, ngụ xã Ngọc Tố, TP Cần Thơ) vào viện trong tình trạng chảy máu nhiều từ mũi và miệng. Trước đó, bệnh nhân đã được xử trí cầm máu ban đầu tại tuyến trước.
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân có tiền sử ung thư vòm hầu và đang trong quá trình hóa trị. Sau khi nhập viện, bệnh nhân tiếp tục nôn ra máu kèm khó thở, huyết áp thấp, tình trạng nguy kịch.
Ê-kíp cấp cứu nhanh chóng tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu khẩn và chỉ định chụp cắt lớp vi tính vùng hầu – mũi – họng. Kết quả ghi nhận tổn thương dạng khối ở khoang niêm mạc hầu lệch phải, xâm lấn vào động mạch cảnh trong, hình thành ổ giả phình động mạch cảnh trong đoạn dưới nền sọ.
Các bác sĩ quyết định thực hiện chụp và can thiệp cầm máu dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Kết quả chụp mạch xác định ổ giả phình động mạch cảnh trong phải đoạn cổ, dưới nền sọ, kích thước khoảng 4,2 x 4,8 mm, cổ túi phình rộng và đang chảy máu.
Các bác sĩ đã dùng bóng chẹn dòng chảy kiểm soát lượng máu, sau đó luồn vi ống thông đến vị trí túi phình và thả 9 vòng xoắn kim loại (coils) để gây tắc hoàn toàn ổ giả phình và động mạch cảnh trong phải, qua đó kiểm soát triệt để nguồn chảy máu. Toàn bộ quá trình can thiệp kéo dài khoảng 90 phút. Đến ngày 6/3, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe phục hồi khả quan.
Theo các bác sĩ, xuất huyết do ung thư vòm hầu xâm lấn động mạch cảnh là biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, có thể gây mất máu ồ ạt trong thời gian ngắn. Can thiệp nội mạch bằng kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền kết hợp nút mạch được xem là giải pháp hiệu quả, ít xâm lấn, giúp kiểm soát nhanh nguồn chảy máu và ổn định huyết động cho người bệnh.