Bệnh nhân là anh P. C, 39 tuổi, quê ở Thái Bình có tiếp xúc với bệnh nhân COVID-19 ngày 13/6/2021. Bệnh nhân C vào viện ngày 29/6/2021 với bệnh lý nền đái tháo đường mới phát hiện.
Đến ngày 23/6/2021 bệnh nhân có biểu hiện ho, sốt đến Bệnh viện tuyến cơ sở khám, phát hiện dương tính với SARS-CoV-2. Sau 2 ngày điều trị tại tuyến cơ sở, bệnh tiến triển nặng, khó thở tăng lên, bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Ngày 25/6/21, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, thở oxy qua mash chụp không đáp ứng. Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được chỉ định thở oxy lưu lượng cao bằng máy HFNC với nồng độ oxy lên đến 90%. Tuy nhiên tình trạng bệnh nhân tiến triển xấu hơn, bác sĩ đã chỉ định can thiệp đặt ống NKQ và thở máy xâm nhập vào 9h ngày 28/6/21, sau can thiệp bệnh nhân được chuyển vào ICU.
Đến 10h ngày 29/6/2021, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng thở máy qua NKQ, nồng độ oxy tối đa 100%, phù nhẹ toàn thân,giảm albumin máu (21g/l); tràn khí dưới da, tràn khí trung thất, X Quang có hình ảnh tổn thương lan tỏa toàn bộ 2 phổi, chức năng phổi suy giảm nghiêm trọng ( chỉ số P/F 60).
Trước tình trạng nặng của bệnh nhân, ngay sau khi thăm khám đánh giá tổng thể bác sĩ chỉ định lọc máu hấp phụ độc tố Cytokines lần thứ 1.
Bệnh nhân được theo dõi đánh giá sát sao các chỉ số sinh tồn, diễn biến trên lâm sàng, kết hợp kết quả xét nghiệm cận lâm sàng để điều chỉnh bổ sung điện giải, albumin máu, sử dụng thuốc chống rối loạn đông máu; chăm sóc hô hấp chuyên sâu, kết hợp điều trị bội nhiễm phổi.
Sau 2 ngày thở máy và lọc máu lần thứ nhất, bệnh nhân có đáp ứng tốt, chức năng phổi cải thiện rất nhanh, bác sĩ đã giảm được nồng độ FiO2 ( oxy) cài đặt cho máy thở xuống 50%. Bệnh nhân tiếp tục được lọc máu hấp phụ độc tố thêm 2 lần liên tiếp 30/6/2021, và 01/7/2021.
Đến 8h ngày 5/7/2021, sau 8 ngày thở máy qua NKQ, bệnh nhân có cơ lực tốt, chức năng phổi hồi phục tốt, bác sĩ tập cai máy thở cho bệnh nhân, sau thời gian cai máy, bệnh nhân được rút ống thở thành công, chuyển sang thở oxy kính.
Ngày 6/7, sau 10 ngày nhập viện, bệnh nhân chính thức qua cơn nguy kịch, sức khỏe hồi phục nhanh. Tình trạng bệnh tiểu đường cũng ổn định mặc dù mới được phát hiện. Tuy nhiên bệnh nhân có còn tình trạng loạn thần do bệnh COVID-19, chính vì vậy bệnh nhân tiếp tục được giữ lại ICU theo dõi, chăm sóc sát sao.
Hôm nay, 14/7, sau 16 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân toàn trạng tốt sức khỏe ổn định hoàn toàn. Bệnh nhân được chuyển ra khỏi ICU, đến khoa phòng điều trị bệnh nhân nhẹ, tiếp tục theo dõi kết quả xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 đến khi đủ điều kiện xuất viện.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị 225 bệnh nhân COVID-19, trong đó có 28 bệnh nhân nặng, nguy kịch.
