Bệnh nhân COVID-19 nặng ở Nghệ An đã được các bác sĩ cứu sống như thế nào?!

Sau 24 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được ra viện
Sau 24 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được ra viện
0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Bệnh nhân Hoàng Thị K (64 tuổi ở thành phố Vinh, Nghệ An) vào viện ngày 7/7, sau 8 ngày thở máy và 24 ngày điều trị, đã được ra viện.

Thông tin từ Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, ngày 26/6/2021, bệnh nhân có biểu hiện ho sốt và được xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 có kết quả dương tính. Bệnh nhân được điều trị tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, có khó thở tăng dần, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương.

Tại khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC, nhưng không đáp ứng. Sau đó bệnh nhân được can thiệp ống Nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc 11h ngày 8/7/2021.

Tình trạng bệnh nhân lúc đó duy trì thuốc an thần, thở máy qua NKQ, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao (28 mmol/l); tim đều 80 ck/phút ( có ngoại tâm thu tần số 1/3), sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ ( với số lượng bạch cầu suy giảm dưới 2G/l), rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu. Và được chẩn đoán vào khoa viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2, tăng Huyết áp, thoát vị đĩa đệm.

Ngay sau khi nhập khoa bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng, và các xét nghiệm cận lâm sàng.

Sau 2 lần lọc máu hấp thụ độc tố Cytokinse bằng quả lọc Oxiris (ngày 08/7/21 và 09/7/21); bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao. Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì thuốc hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.

Đến ngày 15/7, sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi.

Ngày 16/7/2021, qua thăm khám và siêu âm bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch ổ bụng, siêu âm có hình ảnh xơ gan, xét nghiệm viêm gan B HBsAg (+); giảm tiểu cầu, bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng virut viêm gan B và tầm soát căn nguyên gây giảm tiểu cầu.

16h30 ngày 17/7/21, bệnh nhân đột ngột khó thở, nhịp thở 30 lần/phút, SPO2 xuống 82%, huyết áp tụt 85/35 mmHg, mệt nhiều, tự thở oxy qua gọng kính. Bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi nhồi máu phổi cấp. Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển thở oxy lưu lượng cao, tầm soát toàn bộ xét nghiệm.

Đến ngày 18/7/21, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, chụp cắt lớp MSCT phổi không thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì thuốc chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp.

Hôm nay, ngày 30/7/21, sau 8 ngày thở máy, 24 ngày chăm sóc tích cực, tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền. Đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 điều trị tại Khoa HSTC hồi phục, được xuất viện.

Nhận định về ca bệnh này, Bác sĩ Đặng Văn Dương cho biết:" Bệnh nhân là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi. Vì vậy mặc dù bệnh nhân đã thoát nguy kịch do COVID-19 nhưng vẫn cần phải theo dõi điều trị sát sao các bệnh lý nền".

Hiện khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca ECMO.

Đọc thêm

Trẻ ngộ độc thuốc giảm cân, thuốc diệt chuột

Bác sĩ thăm khám cho một trường hợp trẻ nhập viện điều trị tại khoa Cấp cứu và Chống độc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
(PLVN) - Cuối tháng 2 vừa qua, bé gái H.T (3 tuổi ở Hà Nam) phải nhập viện cấp cứu do ăn nhầm thuốc giảm cân của chị gái. Cùng thời gian này, một bệnh nhi 13 tuổi cũng phải nhập viện cấp cứu vì ngộ độc thuốc diệt chuột. Đây là hồi chuông cảnh báo về hiểm họa khôn lường khi trẻ em bị ngộ độc thuốc, hoá chất, đặc biệt là các loại thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ đang được bán tràn lan trên mạng.

Tập trung thực hiện nghiêm công tác phòng, chống bệnh Dại

Tăng cường tiêm phòng cho chó mèo để phòng ngừa bệnh Dại
(PLVN) - Trước tình hình số người tử vong do bệnh Dại và số người phải điều trị dự phòng bệnh Dại tăng, Phó Thủ tướng Trần Lưu Quang vừa ký Công điện số 22/CĐ-TTg ngày 14/3/2024 của Thủ tướng Chính phủ về việc tập trung thực hiện nghiêm công tác phòng, chống bệnh Dại.

Cứu sống ca bệnh hiếm, 100 năm mới có 150 người mắc

ThS.BS Trần Vũ Đức - khoa Ngoại Tiêu hóa thăm khám cho bệnh nhân.
(PLVN) - Ngày 14/3, Bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức buổi chia sẻ thông tin về việc điều trị thành công cho 1 thai phụ bị thoát vị hoành nghẹt hiếm gặp. Theo thống kê của y văn, hơn 100 năm qua, thế giới ghi nhận chỉ có hơn 150 ca bệnh nhân có tình trạng tương tự.

Chủ động phòng, chống bệnh dại

Công tác tổ chức tiêm vaccine phòng bệnh dại cho đàn chó hiện chưa đạt hiệu quả cao. (Ảnh minh họa: TTXVN)
(PLVN) - Là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các bệnh truyền nhiễm, bệnh dại là nguyên nhân gây ra khoảng hơn 70 ca tử vong ở Việt Nam mỗi năm. Hầu hết các trường hợp bệnh dại ở nước ta do chó dại cắn.