Bệnh nhân COVID-19 nặng ở Nghệ An đã được các bác sĩ cứu sống như thế nào?!

0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) - Bệnh nhân Hoàng Thị K (64 tuổi ở thành phố Vinh, Nghệ An) vào viện ngày 7/7, sau 8 ngày thở máy và 24 ngày điều trị, đã được ra viện.
Sau 24 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được ra viện Sau 24 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được ra viện

Thông tin từ Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, ngày 26/6/2021, bệnh nhân có biểu hiện ho sốt và được xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 có kết quả dương tính. Bệnh nhân được điều trị tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, có khó thở tăng dần, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương.

Tại khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC, nhưng không đáp ứng. Sau đó bệnh nhân được can thiệp ống Nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc 11h ngày 8/7/2021.

Tình trạng bệnh nhân lúc đó duy trì thuốc an thần, thở máy qua NKQ, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao (28 mmol/l); tim đều 80 ck/phút ( có ngoại tâm thu tần số 1/3), sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ ( với số lượng bạch cầu suy giảm dưới 2G/l), rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu. Và được chẩn đoán vào khoa viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2, tăng Huyết áp, thoát vị đĩa đệm.

Ngay sau khi nhập khoa bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng, và các xét nghiệm cận lâm sàng.

Sau 2 lần lọc máu hấp thụ độc tố Cytokinse bằng quả lọc Oxiris (ngày 08/7/21 và 09/7/21); bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao. Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì thuốc hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.

Đến ngày 15/7, sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi.

Ngày 16/7/2021, qua thăm khám và siêu âm bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch ổ bụng, siêu âm có hình ảnh xơ gan, xét nghiệm viêm gan B HBsAg (+); giảm tiểu cầu, bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng virut viêm gan B và tầm soát căn nguyên gây giảm tiểu cầu.

16h30 ngày 17/7/21, bệnh nhân đột ngột khó thở, nhịp thở 30 lần/phút, SPO2 xuống 82%, huyết áp tụt 85/35 mmHg, mệt nhiều, tự thở oxy qua gọng kính. Bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi nhồi máu phổi cấp. Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển thở oxy lưu lượng cao, tầm soát toàn bộ xét nghiệm.

Đến ngày 18/7/21, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, chụp cắt lớp MSCT phổi không thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì thuốc chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp.

Hôm nay, ngày 30/7/21, sau 8 ngày thở máy, 24 ngày chăm sóc tích cực, tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền. Đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 điều trị tại Khoa HSTC hồi phục, được xuất viện.

Nhận định về ca bệnh này, Bác sĩ Đặng Văn Dương cho biết:" Bệnh nhân là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi. Vì vậy mặc dù bệnh nhân đã thoát nguy kịch do COVID-19 nhưng vẫn cần phải theo dõi điều trị sát sao các bệnh lý nền".

Hiện khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca ECMO.

Mỵ Châu
Cùng chuyên mục

Đọc thêm

Sốt sau tiêm vaccine COVID-19 nên kiêng những thứ này

Sốt sau tiêm vaccine COVID-19 nên kiêng những thứ này
(PLVN) - Sau tiêm vaccine COVID-19, cơ thể có thể đối mặt với một số phản ứng như sốt, đau nhức, mệt mỏi... Để cơ thể nhanh hồi phục, cần chú ý bổ sung dinh dưỡng, hạn chế những thức ăn, đồ uống không phù hợp.

Người đàn ông tử vong do ăn hàu sống

Tình trạng bệnh của người bệnh khi bị vi khuẩn Vibrio parahaemolyticus tấn công (Ảnh: BVCC)
(PLVN) -  Sau khi ăn hàu sống, người đàn ông 65 tuổi (Quảng Ninh) xuất hiện nôn nhiều, đau bụng, đại tiện phân lỏng nhiều, sốt cao, mệt nhiều. Dù đã được các bác sĩ cấp cứu, nhưng bệnh nhân không qua khỏi.

Chiều ngày 27/9, Hà Nội ghi nhận thêm 3 ca mắc COVID-19 mới

Số ca mắc COVID-19 tại Hà Nội từ ngày 24/8-27/9. Ảnh: Sở Y tế Hà Nội
(PLVN) -  Số ca dương tính mới với SARS-CoV-2 được ghi nhận trên địa bàn thành phố Hà Nội từ 12h-18h ngày 27/9 là 3 ca, thuộc chùm F1 của các trường hợp sàng lọc ho, sốt và đều đã được cách ly. Số ca mắc mới phân bố tại Hoàng Mai (01), Long Biên (01), Thanh Xuân (01).

Chiến lược xét nghiệm diện rộng quan trọng thế nào?

 Việc xét nghiệm diện rộng trong cộng đồng cho phép phát hiện các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2, đặc biệt là các trường hợp không hoặc chưa có biểu hiện lâm sàng.
(PLVN) - Từ số liệu dịch tễ trên cho thấy, trong giai đoạn 2 (không xét nghiệm diện rộng), số ca tử vong hằng ngày xu hướng tăng lên. Khi triển khai xét nghiệm diện rộng trong giai đoạn 3, phát hiện số ca dương tính lớn, những số ca tử vong bắt đầu có xu hướng giảm dần.

Tiếp nhận 1,05 triệu liều vaccine COVID-19 Abdala của Cuba

Chủ tịch nước Nguyễn Xuân Phúc, Đại sứ Cuba tại Việt Nam chứng kiến Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận tượng trưng lô vaccine Abdala từ Thứ trưởng Bộ Ngoại giao Đặng Hoàng Giang. Ảnh: Nguyễn Điệp
(PLVN) - Đêm 25/9, trước sự chứng kiến của Chủ tịch nước Nguyễn Xuân Phúc, 1,05 triệu liều vaccine COVID-19 Abdala của Cuba đã được bàn giao cho Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng. GS.TS Nguyễn Thanh Long, Bộ trưởng Bộ Y tế tiếp nhận lô vaccine này.

Trẻ em có nên tiêm vaccine ngừa COVID-19?

Tại nhiều quốc gia, trẻ em đã được triển khai tiêm vaccine COVID -19. (Ảnh minh họa)
(PLVN) - Trẻ em không là ngoại lệ trong danh sách nạn nhân của COVID. Do đó, nhiều nước trên thế giới đang đẩy nhanh tiến độ tiêm vaccine COVID- 19 cho trẻ từ 12 tuổi.