Trong giờ ra chơi, cháu N.G.B (8 tuổi ở Hà Nội) bị bạn bè vô tình xô ngã và đập mạnh ngực xuống nền lớp học.
Sau cú ngã, cháu cảm thấy đau vùng sườn phải và khó thở. Nghĩ rằng chỉ là chấn thương nhẹ, gia đình chỉ xoa dầu để giảm đau. Tuy nhiên, sau ba ngày, tình trạng đau của cháu không thuyên giảm mà ngày càng nghiêm trọng hơn. Lo lắng, gia đình quyết định đưa cháu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để kiểm tra.
Tại khoa Nhi, kết quả kiểm tra khiến gia đình vô cùng bất ngờ: cháu B đau vùng mạn sườn phải, khó thở nhẹ, hình ảnh X-quang cho thấy trắng xóa 1/2 dưới vùng ngực phải, siêu âm có tràn dịch màng phổi và có hình ảnh của nang dịch. Chụp cắt lớp vi tính phát hiện xẹp phổi dạng dải thùy dưới phổi phải, có nang dịch trung thất trước kích thước 72x80mm.
Bác sĩ Nguyễn Thành Lê - Phó Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: "Thực tế, khối u nang dịch trung thất đã tồn tại từ trước nhưng chưa có triệu chứng. Cú ngã chỉ là sự trùng hợp về thời gian khi khối u nang bì vỡ, khiến triệu chứng trở nên rõ ràng hơn. Điều này có nghĩa là dù không bị ngã, bệnh của cháu vẫn sẽ tiến triển và gây nguy hiểm nếu không được phát hiện kịp thời".
Bệnh nhân được tiến hành hút dịch màng phổi, với dịch hút có màu nâu đục, nhằm giảm áp lực chèn ép lên phổi và điều trị kháng viêm.
Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, các bác sĩ đã hội chẩn cùng bác sĩ Khiếu Mạnh Cường, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chẩn đoán cháu B có một khối u nang bì, một bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp trong lồng ngực.
Theo bác sĩ Cường, u nang bì trung thất trước của cháu B là một loại u tế bào mầm khá lớn. Đây là một dạng u hiếm gặp, có thể là lành tính hoặc ác tính, hình thành do sự di chuyển bất thường của tế bào mầm trong quá trình phát triển phôi thai.
"Chúng tôi quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu (VATS) để cắt bỏ hoàn toàn khối u nang bì. Phương pháp này có nhiều ưu điểm như vết mổ nhỏ, ít đau sau phẫu thuật, thời gian hồi phục nhanh và giảm thiểu nguy cơ biến chứng so với phương pháp truyền thống.
Nếu không phẫu thuật cắt bỏ, tế bào u nang bì sẽ tiếp tục phát triển, có nguy cơ ung thư hóa. Nguy hiểm hơn, khối u có thể gây biến chứng nhiễm trùng, viêm phổi, xâm lấn vào phổi, trung thất, màng tim, gây khó khăn cho phẫu thuật và làm tăng nguy cơ tử vong", bác sĩ Cường nhấn mạnh.
Đây là một ca bệnh hiếm gặp ở bệnh nhi nhỏ tuổi, với khối u nang bì vỡ gây viêm dính vào cơ hoành, thành ngực và phổi. May mắn, ca mổ vẫn bảo tồn được các cơ quan quan trọng. Trong và sau phẫu thuật, khoang phổi của cháu B đã được làm sạch, không có dấu hiệu nhiễm trùng.
Mặc dù gặp khó khăn do không thể cô lập phổi bên mổ, nhưng nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia, ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đã diễn ra thành công. Chỉ sau ba ngày, cháu B hồi phục tốt, có thể ăn uống, đi lại bình thường và sớm trở lại cuộc sống hàng ngày.
Trường hợp của cháu B cho thấy, một triệu chứng tưởng chừng nhỏ cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm. Các bậc phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ bị chấn thương hay có triệu chứng kéo dài. Nếu trẻ có dấu hiệu đau đớn không thuyên giảm, khó thở hoặc bất thường khác, cần đưa đi khám sớm để phát hiện và điều trị kịp thời. Đây cũng là lời nhắc nhở quan trọng dành cho cha mẹ: đừng bỏ qua bất kỳ dấu hiệu nào, dù ban đầu có vẻ đơn giản.
